Maag anatomie en fysiologie



Zuur-ulcus maagzuursecretie: De maagslijmvlies scheidt dagelijkse Hoeveelheidà variabel tussen 500 en 3000 ml maagsap. Het è uit slijm, water, elektrolyten (die voornamelijk waterstof en chloor), pepsinogeen en intrinsieke factor (een molecuul essentieel voor de absorptie van Histamine oefent een krachtige stimulerende werking op de zuursecretie, gemedieerd door dezelfde receptoren aanwezig op de cellen zuur- afscheidende. Er zijn ook andere factoren die de activiteit kan stimulerenà maagzuur; onder deze herinneren we ons insuline (gemedieerd door hypoglykemie die volgt), alcohol en cafeïne; ze rechtstreeks inwerken op de mucosa.

De zuurafscheiding geremd door Gastric remmende peptide (GIP) en andere hormonen die door de duodenale mucosa en darmen. De hoeveelheidà totaal van zoutzuur uitgescheiden in stimulatie voorwaarden è recht evenredig met het aantal pariëtale cellen in de maag; erò verklaart het effect van de netto verlaging van de secretie van zuur dat wordt verkregen met de maag resectie.

Er stimulatie van maagzuursecretie gebeurt in drie fasen: cefalische, maag- en gecombineerd.

In de cefalische fase van de nervus vagus vezels worden opgewonden door visuele stimulatie, olfactorische of door simpele gedachte van voedsel. Zij beurt stimuleert de pariëtale cellen, de voornaamste cellen en pylorus antrum cellen zoutzuur afscheiden respectievelijk pepsinogenen en gastrine.

De fase van de maag è gevormd door de afscheiding van zuur bepaald uit de ingang van het voedsel bolus in de maag en è waarschijnlijk gereguleerd door gastrine.

De intestinale fase van zuursecretie è altijd toe te schrijven aan gastrine intestinale, maar è aanzienlijk lager belangrijker dan de hoofdpijn fase van zuursecretie en gastrica.L'inibizione omvat ook drie fasen: een fase waarin de hersenen vagale stimulatie, visuele of olfactorische, verlagen; antral podium waar de pH-daling in het hol veroorzaakt remming van de release van gastrine; een intestinale fase, waarbij de uitzetting van de dunne darm bepaald voedsel roept een remmende reflex. Vetten, koolhydraten, en de zuurgraadà twaalfvingerige darm remmen zuursecretie. De evaluatie van de maagzuursecretie wordt uitgevoerd door aspiratie van maagsap vasten in rust omstandigheden (baseline) en na stimulatie. È een belangrijke test voor de diagnose van Zollinger-Ellison syndroom en toestanden van hyper-zuursecretie.

Hormoonafscheiding: In de maag en het duodenum worden uitgescheiden talrijke hormonen, met meerdere effecten op maagzuurafscheiding, gal en alvleesklier, op motiliteità gastro-intestinale, metabolisme en sull'increzione andere hormonen.


Beweeglijkheidà: De ingang van het voedsel bolus in de maag neemt een versoepeling van de maagwand, en erò kan een aanzienlijke toename van het volume van de maag, activeren peristaltische contracties (die de progressie van de inhoud mogelijk) die op hun beurt bepalen de meng- en fragmentatie van vast voedsel zolang deze deeltjes gereduceerd tot enkele millimeters groot. De pylorus sluit en voorkomt reflux van het duodenum. De grot, de pylorus en het eerste gedeelte van de twaalfvingerige darm werk op een gecoördineerde manier, cosicché hun volgende contractie bepaalt het verloop van het voedsel bolus. Maaglediging è gereguleerd door vele factoren, zoals de vagale tonus, de uitzetting van het duodenum, het bedragà suikers en zouten van de maagbrij die aankomt in de twaalfvingerige darm (het voormalige bolus) en het zuurgehalteà, Het eiwitgehalte en lipide maagbrij van hetzelfde, de mate van continentie van de pylorische sfincter.

De snelheidà svotamento van maag hangt grotendeels af van de aard van het voedsel ingenomen. Een samenstelling van voedsel rijk aan koolhydraten veroorzaakt een snelle maaglediging, terwijl de meesteù langzaam è legen bij een dieet rijk aan eiwitten en nogù vertraagd è legen in geval van inname van vet.

De vloeistoffen worden meer geleegdù snel (ongeveer 15 minuten), de vaste stoffen meer verteerbaarù langzaam (1/2 uur tot 2 uur, afhankelijk van de samenstelling), het eten is niet verteerbaar, bijvoorbeeld, de spijsvertering, door de werking van gastrische lipase en andere enzymen belangrijk.

Het zoutzuur afgescheiden door de maag è belangrijk spijsvertering niet alleen omdaté bepaalt de zure pH is essentieel voor de activering van pepsinogeen, maar ook omdaté vermindert de driewaardig ijzer (ferri-ion) in ijzer tweewaardig (ferro-ion), così dit kanò worden zo veel meer geabsorbeerdù efficiënte, in gereduceerde vorm van de duodenale en jejunale mucosa.

Het sap afgescheiden door de twaalfvingerige darm in plaats speelt een spijsvertering eerder bescheiden; het hoofdgeding è naar de twaalfvingerige darm slijmvlies dall'acidit beschermenà de maagbrij en een geschikte omgeving te bereiden op de inwerking van spijsverteringsenzymen. In het tussengedeelte van het duodenum, ook gegoten pancreassap en gal, die, naast het uitvoeren spijsvertering, helpt om de zuurgraad te neutraliserenà Maag.


Andere functies: Op het maag-toestand directe opname van bepaalde stoffen, zoals water, ethylalcohol en bepaalde geneesmiddelen. In het duodenum wordt voldaan de absorptie van eenvoudige koolhydraten, van de farmacologie en ijzer. Tenslotte, de maag heeft ook de functie van het regelen van de groei van bacteriën in voedingsmiddelen; deze zijn in feite voor de meeste gedood dall'acidità van maagsap.

De toename van pH in de maag, die kanò optreden tijdens afname of afwezigheid van de zuursecretie, atrofische gastritis, behandeling met anti-zuren en na chirurgische resectie van de maag, resulteert in een toename van de maagflora; Dit fenomeen kanò leiden tot een toename van infecties (gastro-intestinale en afstand) en kunnenò het bepalen van de vorming van kankerverwekkende die voortvloeien uit de inname van voedingsmiddelen met nitriet en nitraat door bacteriën zelf.