Longembolie Drugs schelen dellEmbolia Pulmonary


Longembolie: definitie

Longembolie verwijst naar een complex ziektetoestand, veroorzaakt door een bloedstolsel, waarbij er obstructie van één of meer bloedvaten in de longen; longembolie moet direct worden behandeld met geneesmiddelen, die essentieel zijn voor het risico van overlijden verminderen. Longembolie onbehandeld fataal kan geven.

Longembolie: Oorzaken


Een van de oorzaken het meest bij het ontstaan ​​van longembolie, een bloedstolsel speelt een belangrijke rol; Longembolie rechtstreeks complicatie van diepe veneuze trombose. Onder andere etiologische factoren omvatten: ophoping van vet, luchtbellen en delen van maligniteit door het bloed vervoerd, tot een gebied van een longslagader, ostruendola.

Risicofactoren: erfelijke bloedziekten, overgewicht, obesitas, zwangerschap, bevalling, het nemen van de pil, roken

hartslag, ademhalingsproblemen, pijn op de borst, bloederig sputum, gezwollen benen, zwakke pols, flauwvallen, overmatig zweten en hoesten.

Informatie over drugs voor de behandeling van longembolie niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u geneesmiddelen voor de behandeling van longembolie.

Longembolie: drugs

Zoals gezegd is de medicamenteuze behandeling van longembolie is essentieel voor het herstel van de patiënt; Bovendien medicijnen vermindert het risico op ernstige complicaties en overlijden van het subject. Medicamenteuze behandeling van longembolie omvat de arrestatie van stolselvorming, zorgt de zuurstofvoorziening van het bloed, de bloedklonter ontstaan, voorkomt het optreden van terugval en zorgt voor een stabiele bloeddruk binnen het fysiologische bereik.

TrombolyticaDeze geneesmiddelen worden in therapie om de trombus ontstane ondermijnen. En uitsluitende recht om erop te wijzen dat deze medicijnen kunnen bloedingen veroorzaken, daarom worden alleen voorgeschreven bij patiënten hemodynamisch instabiel sinds.

  • Streptokinase: aanbevolen om het geneesmiddel voor de behandeling van pulmonaire embolie nemen, de dosis van 250.000 eenheden in 30 minuten intraveneuze infusie; injecteer 100.000 eenheden / uur voor 12-72 uur, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt, de respons op de behandeling en coagulatie parameters.
  • Urokinase (bijv. Urokinase Crinos, urokinase HSP) starten van een behandeling met 4.400 eenheden van kilo, toegediend door bolusinjectie, in 10 minuten. Ga verder met 4.400 eenheden / kg elk uur, intraveneus toegediend gedurende 12 uur continu.
  • Alteplase (. Weefselplasminogeenactivator Bv Actilyse) waaraan 10 mg van het geneesmiddel door intraveneuze injectie 1-2 minuten; vervolgens verder therapie injecteren ev 90 mg van het geneesmiddel in 2 uur. Neem niet meer dan 1,5 mg / kg bij patiënten die minder wegen dan 65 kilo.

Selectieve remmers van factor Xa


Natriumfondaparinux (bijv. Fondaparinux): voor de behandeling van pulmonaire embolie, en kan aannemen bij doses tussen 5 en 7,5 en 10 mg, betrokken op het gewicht van de patiënt. Het geneesmiddel wordt subcutaan eenmaal van toegediend met warfarine: de combinatie van deze geneesmiddelen worden gestart niet later dan 72 uur na het begin van de symptomen. De behandeling moet voortgezet worden gedurende 5 dagen of Directory om het effect gegeven door een antistollingsmiddel medicijn om de symptomen te stabiliseren; en kan de behandeling tot 26 dagen te verlengen. Raadpleeg uw arts.

Anticoagulantia of bloedverdunners: Nuttig voor stop / remmen de vorming van bloedstolsels

  • Warfarine (bijv. Coumadin): in het geval van medicamenteuze behandeling met warfarine en kondigen haar plicht van de patiënt werving, gezien de meervoudige interacties tussen geneesmiddelen en ernstige bijwerkingen die kunnen induceren. Niet mogelijk een nauwkeurige behandelplan betreffende de dosering van het nemen van de medicatie trekken: dit moet worden vastgesteld en geperfectioneerd door de specialist, rekening houdend met de functionele capaciteit van de patiënt en hematologische.

Echter, om een ​​ruw idee te geven, de volgende beschrijft een behandelplan, dat rekening houdt met slechts als leidraad. Begin behandeling met 2-5 mg warfarine oraal of intraveneus, gedurende 1 of 2 dagen. Onderhoudsdosis: 2-10 mg geneesmiddel oraal of intraveneus, eenmaal aan te nemen. De behandelingsduur varieert van 3 tot 12 maanden.

  • (Bijv. CAL ACV heparine, heparine zode Ath, Ateroclar, Trombolisin.) Heparines: algemeen toegediend door continue infusie voor die patiënten met een longembolie die hemodynamisch stabiel diagnostisch onderzoek onthullen. Toegediend door langzame intraveneuze bolus van 5.000 eenheden van het geneesmiddel; Vervolgens neemt u 1.300 eenheden / uur door continue infusie. Alternatief, neem het geneesmiddel voor continue infusie bolus in een dosis van 80 eenheden / kg, gevolgd door 18 eenheden / kg per uur door continue intraveneuze infusie. Bij vermoedens van massale longembolie, dient de startdosering te zijn 10.000 eenheden, intraveneuze bolus, gevolgd door 1.500 eenheden per uur.

Toch alternatief voor de behandeling van pulmonaire embolie, veronderstellen 17.500 eenheden van medicatie subcutaan elke 12 uur. De dosering moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Zuurstoftherapie: Deze therapie en alleen aanbevolen bij patiënten met milde of matige vormen van longembolie. De zuurstof therapie vermindert het risico van retentie hypoventilatie en kooldioxide.

Opmerkingen: Wanneer de longembolie presenteert te groot, niet de drugs niet altijd het uitvoeren van hun therapeutische activiteit; en daarom kan het stolsel door de katheter te zuigen, hoewel deze procedure niet altijd effectief.
Als alternatief voor een patiënt met pulmonaire embolie in de schok van essentieel belang om een ​​chirurgische noodsituatie, de enige optie denkbare levensreddend.