Geneesmiddelen voor de behandeling van nierfalen nier dellInsufficienza


Nierinsufficiëntie: definitie

Nierfalen betekent het onvermogen emuntore orgaan (nier) om haar taken uit te voeren. Bij nierfalen gebeurt geleidelijk en langzaam, heet chronisch nierfalen, en als het ontwikkelt in een plotseling een acute vorm

Nierinsufficiëntie: Oorzaken


De oorzaken nierfalen zijn verschillend in de twee vormen:

  1. Chronisch nierfalen: langdurige inname van alcohol, drugs en medicijnen, nierstenen, diabetes en hypertensie in geavanceerde vorm en malcurata, prostaathypertrofie, kanker.
  2. Acuut nierfalen: alcoholmisbruik, drugs, drugs, ontsteking (pyelonefritis, glomerulaire-nefritis, polycystische nierziekte)

bloedarmoede, vermoeidheid, gezwollen enkels, botmetabolisme, lage rugpijn, braken, proteïnurie, het vasthouden van water, de schorsing van de urine, elektrolyt onevenwichtigheden, hyperparathyroïdie, hyperfosfatemie, hypo / hypercalciëmie

Informatie over drugs voor de behandeling van nierfalen is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u geneesmiddelen voor de behandeling van nierfalen.

Nierinsufficiëntie: drugs

Er zij opgemerkt dat bij nierfalen medicijnen kan vervelende bijwerkingen in verschillende omstandigheden veroorzaken: bij het verminderen van de uitscheiding van het geneesmiddel (ophoping van toxische metabolieten); wanneer de patiënt gevoelig wordt het geneesmiddel; wanneer de effectiviteit van het werkzame bestanddeel wordt gereduceerd. Om dit ongemak te vermijden, moet de patiënt een grondig medisch onderzoek, waarbij een specialist zal haar dosering van dat geneesmiddel of therapie corrigeren volledig veranderen ondergaan.


De volgende zijn de klassen van geneesmiddelen meest gebruikte therapie tegen nierfalen, en voorbeelden van bijzondere geneesmiddel; De arts kiest het werkzame bestanddeel en de dosering meest geschikt voor de patiënt, gebaseerd op de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn respons op de behandeling:

Erytropoëtine: Epoetine (bijv. Eprex ALFA, NEO-NeoRecormon, Binocrit, Abseamed) en recombinant humaan un'eritropoietina gebruikt om bloedarmoede door tekort aan erytropoëtine te behandelen in het kader van chronisch nierfalen. Het wordt aanbevolen om de toediening van 50-100 eenheden / kg sub cutane; alternatief, het beheer van de drug intraveneus drie keer per week.

Vitamine D: Het wordt aanbevolen om de toediening van vitamine D en derivaten in het geval van ernstig nierfalen, dat een aanvulling van deze vitamine nodig.

  1. Alfacalcidol (bijv. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): te oraal of via intraveneuze injectie genomen (in 30 seconden), op 1 g per dag moet worden gestart (de dosis kan worden aangepast door uw arts om episoden van hypercalciëmie te vermijden); dan verder behandeling door toediening 0,25-1 g per dag, afhankelijk van de patiënt en de ernst van de ziekte.
  2. (Bijv. Calcitriol Eg, Hsp calcitriol, Rocaltrol) calcitriol: voor patiënten met hypocalciëmie geassocieerd met chronische nierinsufficiëntie die dialyse ondergaan, is het raadzaam om 0,5 g (ongeveer 10 ng / kg) drie keer per week aan het begin van de te nemen therapie; indien nodig de dosering verhogen van 0,25-0,5 g bij tussenpozen van 2-4 weken.

Lisdiuretica

  1. FUROSEMIDE (bijv. Furosemide Age, Lasix, Spirofur) en kan het geneesmiddel oraal of parenteraal nemen. Oraal, wordt aanbevolen de behandeling bij een dosis van 20-80 mg per dag, en voortdurende zorg starten door de dosis van 20-40 mg elke 6-8 uren, totdat het gewenste effect wordt bereikt. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 600 mg. Blijft intraveneus toedienen van 0,1 mg / kg als initiële dosis, 0,1 mg / kg of dubbele dosis om de 2 uur, tot een maximum van 0,4 mg / kg per uur. Raadpleeg uw arts.
  2. Torsemide (bijv Demadex.): Neem oraal of intraveneus 10 mg geneesmiddel eenmaal een van. De duur van de behandeling moet worden bepaald door uw arts.
  3. Ethacrynzuur (bijv REOMAX, Ac etacr.): Dit geneesmiddel is bijzonder geschikt bij chronische nierfalen geassocieerd met hypertensie. Wij raden u aan één tablet (50 mg) in de ochtend na het ontbijt. Het kan ook parenteraal worden toegediend.

Chelaatvormers: Aangegeven in geval van chronisch nierfalen geassocieerd met hyperfosfatemie bij hemodialysepatiënten.

  1. Sevelamer (bijv. RENAGEL, tabletten van 400-800 mg, Renvela, 800 mg tabletten of poeder 1,6 g en 2,4 g, voor orale suspensie). In het algemeen wordt eerst uitgegaan van een dosis van 2,4-4,8 g, verdeeld in drie doses met maaltijden. De dosering zal later worden veranderd door de arts volgens de plasmaconcentratie van fosfaat.
  2. Aluminum hydroxide: het is een antacidum dat aluminium, voor therapeutisch gebruik als een chelerend middel voor de behandeling van hyperfosfatemie fosfor in het kader van chronisch nierfalen. De aanbevolen dosis varieert 500-1000 mg / dag, oraal in verdeelde 4 doses. Ook in dit geval dient de dosering worden aangepast tijdens de behandeling op basis van de serumfosfaatspiegels.