Leishmaniasis geneesmiddelen voor de behandeling van leishmaniasis


Leishmaniasis: definitie

Gelukkig zeldzaam bij de mens, leishmaniasis en een zoönose, een ziekte gerelateerd aan infectie door parasitaire protozoa van het geslacht Leishmania. Puur cutane leishmaniasis veroorzaakt laesies, die de neiging om spontaan te genezen; wanneer de ziekte blijft bestaan, kunnen de symptomen escaleren en beschadiging van viscerale of cutane slijm veroorzaken.

Leishmaniasis: Oorzaken


Leishmaniasis en veroorzaakt door een protozoa (Gen Leishmania.), Overgedragen van dier op mens aan toonder: de overdracht van de protozoa kunnen zijn door een phlebotomist (een mug, als Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas), die eerder door de protozoa besmet. De besmette mug, voeden met het bloed, steken man en zendt de ziekte.

  • Risicofactoren: hoge temperaturen en vochtigheid, warme omgevingen, plattelands- en kustgebieden

Leishmaniasis: symptomen

Leishmaniasis meestal manifesteert zich als moeilijk slikken en ademhalen, verstopte neus, loopneus en zweren in de mond, op de lippen of neus (typische symptomen van cutane leishmaniasis); Bij ernstige leishmaniasis (systemische viscerale), de kenmerkende symptomen zijn diarree, koorts, hoesten en braken, vaak geassocieerd met vermoeidheid, zwakte en verlies van eetlust. Het symptoom beeld wordt aangevuld met andere symptomen, zoals grijs en schilferige huid, buikklachten, intermitterende koorts, dunner wordend haar, gewichtsverlies, nachtzweten.


Informatie over Geneesmiddelen voor de behandeling van leishmaniasis zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u geneesmiddelen voor de behandeling van leishmaniasis.

Leishmaniasis: drugs

Niet altijd worden overgestapt op de toediening van geneesmiddelen voor de behandeling van leishmaniasis, omdat vaak de neiging om spontaan genezen. Indien de klinische toestand van de patiënt besmet waren zodanig dat de huid ontsieren of anderszins aanzienlijke schade, behandeling met geneesmiddelen en zeer aanbevolen creëren. Veel hetzelfde voor de viscerale vorm van leishmaniasis, duidelijk meer serieus.
Hoewel je niet hebben vandaag een effectief vaccin te voorkomen leishmaniasis, preventie en belangrijk: bij het reizen in landen met een hoog risico van leishmaniasis, is het raadzaam om specifieke afstotende toepassen tegen insecten, om te voorkomen dat wijst uit een zandvliegen besmet met de protozoa Leishmania.
De drugs meest gebruikte van al zijn derivaten van antimoon (meglutamina antimoniate en natrium stibogluconate); onder andere drugs, denk aan de polyeen (bijv. Amfotrecina B) en andere antibiotica zoals pentamidine, ketoconazol, paromomycine en miltefosine.
In extreme gevallen kan zelfs leishmaniasis vervormen het gezicht: in dit geval, en geadviseerd om een ​​cosmetische chirurgie om de schade te herstellen. Maar bij patiënten waar een drug resistentie tegen drugs hierboven beschreven, noodzakelijk zijn om de milt (splenectomie) verwijderen.

  • Natrium stibogluconate (bijv Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%.): Het is een geneesmiddel dat gebruikt wordt als organische antimonial middel van keuze voor de behandeling van viscerale leishmaniasis. De dosering verwacht 20 mg / kg dienst (dosis max. 850 mg) gedurende 20 dagen door intraveneuze of intramusculaire injectie. Het geneesmiddel kan anorexia, misselijkheid, braken, duizeligheid, geelzucht, huiduitslag, pancreatitis en trombose veroorzaken. Raadpleeg uw arts voor het toedienen van het medicijn.
  • Allopurinol (bijv. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): het geneesmiddel en een remmer van xanthine-oxidase, die op grote schaal wordt gebruikt in therapie voor de behandeling van jicht. Het geneesmiddel wordt oraal toegediend. Voor de behandeling van cutane leishmaniasis, de aanbevolen dosering van 20 mg / kg per dag, geassocieerd met 30 mg / kg per dag van meglutamina antimonaat, gedurende 20 dagen. Voor de behandeling van viscerale leishmaniasis, bij patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan, raden wij 300 mg per dag in verband met 50 mg / kg per dag van meglutamina antimoniate.
  • Miltefosine (bijv. Milteforan, Miltex): blokkeert de replicatie van de parasiet of gunsten van de dood, terwijl niet het verzorgen van het gehele onderwerp genegenheid. Het geneesmiddel wordt geïndiceerd voor de behandeling van leishmaniasis bij mensen: het is een afgeleide fosfolipide (of soortgelijke hetero lipide synthetisch) dat het cytotoxisch effect op kankercellen uitoefent. In het verleden werd miltefosine uitsluitend gebruikt voor de behandeling van kanker. De medicatie wordt oraal ingenomen; niet en in Italië op de markt gebracht.
  • Amfotercina B (bijv. Abelcet): het geneesmiddel en een polyeen antibioticum voor de behandeling van viscerale leishmaniasis reageren op monotherapie met een derivaat antimonial. Het geneesmiddel kan worden genomen in combinatie met een antimonial, dat na de eerste behandeling. Neem ongeveer 0,25-0,5 mg / kg van het geneesmiddel per dag intraveneus. Het kan de dosering geleidelijk verhogen van 0.5-1 mg / kg per dag. De duur van de behandeling en gewoonlijk 3-12 weken, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Voor ernstige viscerale leishmaniasis, neem 50 mg van het geneesmiddel per dag. Neem niet meer dan 1,5-2 gram (totale dosis). Het geneesmiddel is zeer effectief: de grens en de kosten zeer hoog.
  • Pentamidine (bijv. Pentacarinat, Pentam IS FN): het geneesmiddel en een antimicrobieel geïndiceerd voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Lishmania voorkeur therapie indien behandeling met antimonial toont geen merkbare voordeel. Het wordt aanbevolen om de drug te nemen in een dosis van 2-3 mg / kg, intramusculair of intraveneus, een keer per dag of om de twee dagen voor 4-7 doses, in volledige overeenstemming met de instructies van de arts. Voor viscerale leishmaniasis, wordt aanbevolen om het geneesmiddel te nemen in een dosering van 2-4 mg / kg intraveneus of intramusculair eenmaal per dag of om de twee dagen 15 doses. De amfotercina B en antibioticum het meest gebruikt: de Pentamidine kan ernstige bijwerkingen (tweedelijns geneesmiddel voor de behandeling van leishmaniasis) veroorzaken.
  • Ketoconazol (bijv. Ketoconazol EG): tweede lijn therapie voor de behandeling van leishmaniasis. Voor de dosering en de duur van de behandeling: een arts raadplegen.
  • Paromicina (es.Humatin): het is een antibioticum-antimicrobiële, die werkt op Gram positieve en negatieve, lintwormen en sommige protozoa. De dosering van 15 mg / kg / van de paromicina (3 weken) lijkt het meest effectief voor de behandeling van leishmaniasis te zijn, vooral in de variant viscerale.