Multiple sclerose Geneesmiddelen voor de behandeling van Multiple Sclerose


Multiple Sclerose: definitie

Potentieel invaliderende, multiple sclerose en een auto-immuun ziekte die het zenuwstelsel beïnvloedt; het verzwakt afweersysteem gericht tegen de beschermende myelineschede van de zenuwen, belemmert een goede communicatie tussen de hersenen en andere delen van het lichaam. De ziekte, fataal, kan op elke leeftijd voorkomen, maar de neiging om vrouwen de voorkeur in leeftijd en jonge volwassenen.

Multiple Sclerose: Oorzaken


Hoewel het een auto-immuunziekte, multiple sclerose en idealiter ook te maken aanslagen vanuit het milieu, met name bij genetisch gevoelige individuen. De schade aan de inflammatoire belasting van zenuwvezels, die multiple sclerose voorzien, veroorzaakt een vertraging van zenuwsignalen.

  • Etiologische hypothesen: een virale infectie en / of een genetisch defect kan potentiële risicofactoren voor het ontstaan ​​van multiple sclerose.

depressie, nystagmus, wazig zicht, ataxie) en spreken (afasie en dysartrie).

Informatie over Geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u geneesmiddelen voor de behandeling van multiple sclerose.

Multiple Sclerose: geneesmiddelen en behandelingen

Zoals eerder vermeld, multiple sclerose en een verlammende ziekte en nog onomkeerbaar; dus niet mogelijk om te spreken van echte medicijnen. Echter, de toediening van geneesmiddelen en de uitvoering van therapeutische strategieën parallel (fysiotherapie, logopedie, ergotherapie), kan voorkomen dat complicaties (decubitus, contracturen), het uitstellen van invaliditeit en verbeteren, voor zover mogelijk, de kwaliteit van de leven van de patiënt. Sommige patiënten worden aangemoedigd om steungroepen en psychologische therapieën, gericht op de acceptatie van de ziekte te volgen.
De drugs meest gebruikt bij de behandeling van de symptomen onder controle zijn: interferonen, immunoglobulinen, steroïden, krampstillend (spasmolytische), antidepressiva en cholinerge geneesmiddelen om urine-problemen te verminderen.

Steroïden: Toediening van corticosteroïden bij acute aanvallen van multiple sclerose en geschikt voor een verbetering van de symptomen op korte termijn. Echter, en moet worden benadrukt dat, tot op heden, de dosering en de duur van de behandeling idealen zijn nog in onderzoek.

  • Prednison (bijv Deltacortene, Lodotra.): Voorlopig, een dosis van de activa van 5-60 mg per dag. Gebruik dit medicijn niet voor lange periodes.
  • Methylprednisolon (bijv. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): in het algemeen, en kan een dosis van de medicatie variërend van 4 tot 48 mg van oraal te nemen. Het geneesmiddel kan ook intraveneus of intramusculair worden toegediend. Raadpleeg uw arts.
  • Dexamethason (bv Decadron, Soldesan.): De ontsteking die de multiple sclerose vergezelt, en kan het geneesmiddel oraal innemen in een dosis van 30 mg / dag voor een week, gevolgd door 4-12 mg per dag voor een teller maand.

Bijwerkingen van steroïde therapie op lange termijn: stemming, verhoogd risico op infectie, cataract, gewichtstoename, hyperglykemie

Immunomodulators: Monoklonale antilichamen kunnen worden gebruikt bij therapie voor de symptomen van multiple sclerose verlichten;

  • Natalizumab (bijv. Tysabri): het geneesmiddel interfereert met het transport van potentieel schadelijke immuuncellen, waardoor ze aankomen in de hersenen en het ruggenmerg. Dit medicijn verhoogt het risico van progressieve multifocale leuko-encefalopathie (fatale infectie hersenen), en daarom niet aanbevolen het gebruik op lange termijn. Het geneesmiddel moet worden toegediend door injectie druppelsgewijs gedurende een periode gelijk aan 4 uur. U kunt de dosering te herhalen om de 4 weken. Raadpleeg uw arts.
  • Glatiramer (bijv. Copaxone) blijkt de frequentie van terugvallen bij patiënten met terugval van multiple sclerose. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel toedienen via injectie onder de huid, de indicatieve dosis van 20 mg per dag. De toediening van het geneesmiddel opvliegers en moeite met ademhalen onmiddellijk na injectie genereren. Raadpleeg uw arts.
  • Mitoxantron (bijv. Onkotrone, Novantrone, Mitoxantrone SAN): indicatie, is het aanbevolen om de behandeling van de symptomen van multiple sclerose bedienen met een dosis van de activa van 12 mg / m2 (intraveneuze infusie van 5-15 minuten) te starten, om de 3 maanden. De dosis kan door uw arts afhankelijk van de ernst van de aandoening en de respons van de patiënt op de behandeling met het geneesmiddel.
  • Cyclofosfamide (bijv. Endoxan Baxter, fles of tabletten): het geneesmiddel en een alkylerend middel, immunosuppressivum, veel gebruikt in therapie voor de behandeling van bepaalde kankers; indicatie, wordt de werkzame stof intraveneus genomen in een dosis van 200 mg / kg, voor een periode van tijd bepaald door de arts. De behandeling met cyclofosfamide bij hoge doseringen kan, in sommige gevallen, het stabiliseren van de ziekte, verbetering van de reflectie van het leven van de patiënt. Raadpleeg uw arts.
  • Interferon beta-1a 1a (bijv. Rebif, Extavia, Avonex, Betaferon): Deze medicatie wordt veel gebruikt bij de behandeling van multiple sclerose, omdat de toediening ervan vertraagt ​​de snelheid van de degeneratie van de symptomen van de ziekte. De dosis van de medicatie ontvangen en 44 microgram driemaal worden genomen week, via subcutane injectie. Voor jongeren in de leeftijd tussen 12 en 16 jaar, de verwachte dosis en gehalveerd. Raadpleeg uw arts.
  • Azathioprine (bijv. Azathioprine, Immunoprin, Azafor): het geneesmiddel en een immunosuppressivum antireumatico- gebruikt in therapie om symptomen van multiple sclerose, reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus behandelen. De indicatieve dosis voor multiple sclerose en 1,5 mg / kg elke dag te nemen gedurende 1 maand behandeling; waarna, kunt u doorgaan met de therapie door het verhogen van de dosis van 50 mg (elke 6 maanden), altijd het nemen van het medicijn elke dag. Het geneesmiddel wordt vaak geassocieerd met interferon beta-1a, in een dosis van 8 miljoen IE subcutaan om de dag. De onderhoudsdosis wordt naar 2 mg / kg werkzame nemen.
  • Methotrexaat (bijv. Reumaflex, Methotrexaat HSP, Ebetrexat): het geneesmiddel en een antagonist van de synthese van foliumzuur, die ernstig kunnen invloed op het lichaam van de immuunrespons. De dosering moet zorgvuldig worden bepaald door uw arts op basis van de ernst van de ziekte.

Spierverslappers-antispasmodica: Spasmen muscolaricostituiscono een nogal vervelend probleem bij mensen met multiple sclerose; dienovereenkomstig, kan de toediening van bepaalde medicijnen de aandoening te verminderen.

  • (Bijv. Baclofen MYL, Lioresal) Baclofen: start met het geneesmiddel oraal bij een dosis van 5 mg, driemaal per dag gedurende 3 dagen. Doorgaan met 10 mg, 3 maal daags gedurende 3 dagen; verhoging van de dosering van 5 mg gedurende twee weken. De onderhoudsdosis verwacht 40-80 mg van het geneesmiddel per dag. Het werkzame bestanddeel kan eveneens intrathecaal worden toegediend.
  • Tizanidine (bijv. Sirdalud, Navizan) om spierspasmen te verminderen in de context van multiple sclerose, wordt aanbevolen om het geneesmiddel startdosis van 4 mg nemen, eenmaal daags. Herhaal eventueel toediening elke 6-8 uur, tot een maximum van drie doses in 24 uur. Het kan de dosering van 1-2 mg elke 4-7 dagen te verhogen tot het verkrijgen van de gewenste therapeutische respons. Neem niet meer dan 36 mg per dag en 12 mg per enkele dosis.

Innovatieve geneesmiddelen om abnormale gang bij multiple sclerose te corrigeren.

  • Dalfampridine (bijv. AMPYRA): het geneesmiddel en een kaliumkanaal blokkeerder van de membranen van neuronen; medicijnen en nuttig om de transmissiecapaciteit van zenuwimpulsen verhogen en motoriek verbeteren. De aanbevolen dosis mag niet hoger zijn dan 10 mg elke 12 uur. Het geneesmiddel kan worden ingenomen met of zonder voedsel. Als een dosis wordt gemist, dient de volgende dosis niet verdubbelen. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, oraal. Nuttig voor het verlichten van de gang in de context van multiple sclerose.

Geneesmiddelen voor de behandeling van depressie: De stemming, prikkelbaarheid en huilerig kan multiple sclerose te begeleiden; om de stemming van de patiënt te verbeteren en aanbevolen de toediening van antidepressiva:

  • Imipramine (bijv. Imipra C FN, Tofranil): Het geneesmiddel behoort tot de klasse van tricyclische antidepressiva. Aanvankelijk wordt het geneesmiddel in een dosis van 75 mg per dag, verdeeld over meerdere doses. Het kan de dosering tot 150-200 mg verhogen; in sommige depressieve patiënten opgenomen, kan de dosis van het geneesmiddel te verhogen tot 300 mg per dag. De maximale dosering moet worden genomen voor het slapengaan en in het algemeen 150 mg. Deze dosering worden verlaagd indien toegediend aan oudere patiënten.
  • Duloxetine (bv. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta) en kan dit geneesmiddel (remmer van de heropname van serotonine en noradrenaline) nemen gedurende een tijdsperiode bepaald door de arts, op basis van de ernst van de depressie. Het geneesmiddel wordt geïndiceerd voor de behandeling van ernstige depressie (waarbij de patiënt klaagt van ernstige depressieve stemming gedurende ten minste twee opeenvolgende weken) ook (maar niet uitsluitend) in verband met multiple sclerose. Aanbevolen wordt een dosis van 40 mg, verdeeld over twee 20-mg per 24 uur. In sommige gevallen kunt u twee doses van 30 mg, ieder voor zich, zonder voedsel.

Voor analyse: zie het artikel op geneesmiddelen voor de behandeling van depressie

Onlangs zijn er twee gevallen:

  1. De drug fingolimod (bijv. Ginleya) voor immunosuppressieve activiteit en innovatieve werkzame behandeling van multipele sclerose: fingolimod en idealiter kunnen de lymfocyten te nemen van de lymfeknopen, voorkomen dat het bereiken van het CZS; Daarom worden ontzegd ongecontroleerde auto- immuunreacties, typisch multiple sclerose. Ter indicatie: neem 1 capsule 0,5 mg oraal, eenmaal per dag.
  2.  de stamcel transplantatie kan een optie werkzaamheid bij de therapeutische belang voor de behandeling van multiple sclerose.