Syndroom van Cushing Geneesmiddelen voor de behandeling van Cushing's Syndroom


Cushing's syndroom: definition

Cushing-syndroom en het resultaat van chronische blootstelling aan hoge niveaus van cortisol, waardoor overmatige toediening van corticosteroïden of endogene hypercortisolisme. Syndroom Cusching en ernstige ziekte, hoewel, gelukkig, vrij zeldzaam.

Cushing syndroom: Oorzaken


Meestal, syndroom van Cushing en expressie van blootstelling, overmatig en langdurig, een steroïde gebaseerde geneesmiddelen; anderen ontwikkelen het syndroom door een overproductie van endogeen cortisol, fruit, beurt afhankelijk hypofysetumoren, longkanker (ACTH afhankelijke Cushing-syndroom), bijnier adenoom en carcinoom bijnier (ACTH onafhankelijke Cushing ).

Cushing's syndroom: symptomen

De klinische tekenen en symptomen van Cushing's syndroom wordt gerealiseerd in: amenorroe, verdunning van de huid, gewichtstoename, verhoogde kans op infecties, depressie, diabetes mellitus, verminderde spiermassa, gezicht volle maan, hypertensie, cardiale hypertrofie, hirsutisme, verminderde glucosetolerantie, obesitas, metabool syndroom, huidzweren.


Informatie over Geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Cushing zijn niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en / of specialist voordat u geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Cushing.

Cushing's syndroom: drugs

Het doel van de behandeling van het syndroom van Cushing en gericht te keren naar normale niveaus van cortisol in het lichaam; duidelijk de beste werkzaamheid bij de therapeutische mogelijkheid en afhankelijk van de aard van het middel etiopathological.
Wanneer syndroom en Cushing begunstigd door chronische en overmatige blootstelling aan glucocorticoïden (het gebruik van drugs systemische steroïden), zal de endocrinoloog voorstellen, naar alle waarschijnlijkheid, een vermindering van de dosis.


Om te begrijpen: sommige ziekten, zoals ernstige astma of reumatoïde artritis, vereisen toediening van corticosteroïden, die het begin van het syndroom van Cushing kan begunstigen lange termijn. In andere pathologische omstandigheden niet mogelijk is de dosis corticosteroïden verminderen, omdat een dergelijke ingreep aggreverebbe de onderliggende pathologie.


Het wordt aangeraden niet plotseling stoppen met de toediening van steroïde medicijnen op eigen initiatief. Bij sommige patiënten, de verlaging van de dosering van corticosteroïden is niet mogelijk in dit geval, zal de patiënt moeten behandelen op een regelmatige medische controle van de botdichtheid en cortisol en eventueel geopereerd.
Syndroom van Cushing hangt all'iperproduzione ACTH door de hypofyse tumoren moet algemeen worden behandeld door chirurgische verwijdering van de tumor en bestraling na operatie; waarschijnlijk als gevolg van deze maatregelen kan het nodig vervangingstherapie met hydrocortison, worden genomen voor het leven in orde te waarborgen dat de organisatie juiste dosis van steroïde hormonen.
In het algemeen wordt het syndroom van Cushing vaak behandeld met chirurgie; Voordat de werking moet de patiënt volgt normaal gesproken een geneesmiddeltherapie, teneinde de symptomen kenmerkend verbeteren, waardoor de kans dat s'incorre tijdens de operatie.
We zie hieronder, welke drugs worden gebruikt bij therapie voor de bestrijding van secretie van adrenale steroïde hormonen.

  • Ketoconazol (bijv. Ketoconazol EG): De aanbevolen dosering voor de behandeling van het syndroom van Cushing varieert 400-1200 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de symptomen.
  • Mitotaan (bijv. Lysodren): Dit geneesmiddel is bijzonder geschikt voor de behandeling van Bijnierschorscarcinoom inoperabel, die het syndroom van Cushing weerspiegelt. Het is een krachtig geneesmiddel, in staat om selectief de werking van de bijnierschors remmen: dat van cio begrijpen we de noodzaak van een vervangende zorg costicosteroidea na toediening van het geneesmiddel. Het wordt aanbevolen om behandeling te beginnen mitotaandosis van 2-3 gram per dag, gelijkmatig verdeeld over de 24 uur. Na 8 weken behandeling, wordt aanbevolen om de dosis te verlagen tot 1-2 gram / dag.
  • Dexamethason (bijv. Decadron, Soldesam): het is een remmer van de hypofyse dat er geen actie mineralocorticoïd. De lange werkingsduur van deze drug blijkt geschikt om de secretie van ACTH adrenale hyperplasie in het kader van de familie onderdrukken zijn. Normaliter is de aanbevolen dosering van deze medicatie en 1 mg, worden oraal genomen in de avond, de afgifte van ACTH remmen. Raadpleeg uw arts. De toediening van dit geneesmiddel wordt aanbevolen in de avond, omdat die een glucocorticoïde, oefent zijn onderdrukkende werking op het niveau van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as in een langdurige en intense gedurende deze tijd van de dag.
  • Betamethason (bijv. Celestone, Bentelan, Diprosone): Ook deze drug, net als de vorige, en een remmer van de hypofyse, vrij - bijna volledig - mineralocorticoïd actie. Dien het geneesmiddel in de avond. De dosering moet worden bepaald door uw arts op basis van de waarden van cortisol in het bloed.
  • Metyrapon (Metopiron): De drug, die behoort tot de klasse van inhibitoren van de bijnierschors, is niet in ons land op de markt gebracht; indien echter het gebruik en toegestaan ​​metyrapon en voor bestrijding van symptomen die het syndroom van Cushing onderscheiden, met name voordat het onderwerpen van de patiënt aan chirurgie voor de behandeling van de ziekte. Ter indicatie, Cushing syndroom, neem 0,25-6 gram van het geneesmiddel per dag op basis van de waarden van cortisol. Raadpleeg uw arts.