Placenta


De placenta (die dat niet doen è een echte barrière) scheidt de moeder en foetus bloed; zijn functie è dan dezelfde als de bloed-hersenbarrière, watè de verdeling van het geneesmiddel beperkt.

Dat cos 'è de placenta? De placenta è een bijlage embryonale plaatsvervanger van voeding, zuurstofvoorziening en verwijdering van afvalstoffen uit het foetus. Vergeet niet dat de circulatie van de foetus è verschilt van die van extrauterine leven, omdaté niet doen è nog gesloten foramen ovale en ductus arteriosus (alleen optreedt bij de geboorte). Op het niveau van de navelstreng vangt de navelstreng slagaders (waarvan er twee) en de navelstreng ader. De navelstreng slagaders naar vormen rond de placenta van de vertakkingen die samen met het weefsel eromheen zijn chorion villi genoemd. De vlokken zijn verbonden met de grote holteà genoemd sinussen bloed stroomt met bloed van de moeder. Het bloed van de moeder komt van de spiraalvormige arteriën aankomen dall'arteria baarmoeder.

Het bloed van de moeder komt de placenta via de baarmoeder slagader, van welke tak spiraal slagaders die bloed naar het bloed van de moeder sinussen. Tenslotte titted bloed bereikt de chorionvlokken spuiten via de placenta. Natuurlijk het bloed effluent uit deze holtenà neemt het pad van de aderen te stromen in de baarmoeder ader, wegduwen het bloed van de placenta.

Het bloed van de moeder en foetaal bloed is nooit in direct contact en zijn verdeeld epitheel van de chorionvlokken. De stoffen die passeren uit de maternale bloed naar de foetus, of vice versa, moeten twee membranen die het endotheel van de capillairen van de vlokken en het epitheel van het chorion villi steken. Juist daarom wordt het de placentabarrière, maar in feiteà niet doen è een echte barrière, omdaté beide van deze membranen volgen dezelfde regels van de passage van drugs standpunten met absorptie (passieve diffusie, die door de poriën, actief via met vervoerders en passeren pinocytose). Onderzoeken hebben aangetoond dat de meerderheid van drugs de placenta, dus uiterste voorzichtigheid kunnen oversteken in het gebruik van drugs in de zwangerschap. Niet alleen geneesmiddelen kunnen de placenta passeren, maar je moet ook aandacht besteden aan voedsel en stoffen in de atmosfeer aanwezig.
De placenta ontwikkelt zich geleidelijk tijdens de groei van de foetus. Thà in de eerste maand van de zwangerschap kunt uò herkennen van een schets van deze bijlage foetale, die in de derde maand van de zwangerschap is voltooid. De eerste drie maanden zijn deù kwetsbaar voor de foetus omdaté de placenta heeft nog niet volledig gestructureerd. De maximale ontwikkeling vindt plaats rond de vijfde maand van de zwangerschap. De placenta naar de vijfde maand heeft een oppervlakte van ongeveer 12-14 m2 en de dikte van de twee membranen è over 25mu; m. Vanaf de vijfde maand verder tot het einde, het lichaam begint te leeftijd verminderen van de dikte van de membranen tot 2 mu; me het verminderen van het contactoppervlak tussen moeder en foetus bloed.

De activiteità barrière die door de placenta uitgevoerd è minimum in het begin, omdaté moeten worden ontwikkeld en in de afgelopen baarsé het lichaam begint te leeftijd. De maximale activiteità overeenkomt met de maximale ontwikkeling van de placenta, waardoor samenvalt met de vijfde maand van de zwangerschap.

De stoffen die de placenta kan passeren bepaalde kenmerken zoals:

  • Coëfficiënt olie / water (liposolubilità van stoffen);
  • Ionisatiegraad (foetale pH (plasma)) è iets lager dan de moeder. De pH van de foetus è een beetje meerù zuur in de moedermelk. De basisstoffen hebben te accumuleren in de foetus omdaté worden meerù polaire en zijn waarschijnlijk niet terug te gaan;
  • Moleculair gewicht;
    • 500 soepele overgang
    • 1000 doorgang onmogelijk

    Andere kenmerken:

    • Plasmaproteïnebinding foetus / moeder (sommige drugs binden heel goed aan plasma-eiwitten moederlijke più dat deze foetale);
    • Utero-placenta bloedstroom die varieert naargelang het stadium van de zwangerschap (tot het eind);
    • Veroudering van de placenta resulteert in een toename van de handel;
    • De rook bevat nicotine die è een vasoconstrictor, vermindert vervolgens doorbloeding van de placenta. Tijdens de zwangerschap è beter niet te roken.

    Zeer belangrijk tijdens de zwangerschap è de toediening van medicijnen. Sommige geneesmiddelen kunnen inwerken op de foetus en veroorzaken geen schade aan de moeder, zoals fenobarbital (enzyminductor metaboliseren bilirubine, en vermindert de nucleaire geelzucht bilirubine in de foetus), glucocorticoïden (stimuleren longrijping voor bevalling voortijdige) en tenslotte antibiotica (vermijd intra-uteriene infecties). Andere middelen hebben therapeutisch effect op de moederò blijken nadelig voor de foetus, zoals alle geneesmiddelen voor occasioneel gebruik als analgetica (aspirine è nog meerù aanbevolen) en anti-emetica (laboratoriumstudies hebben vastgesteld dat het dier hebben teratogene effecten, zodat è op een mogelijk vergelijkbaar effect bij mensen uit te sluiten). In aanvulling op medicijnen voor incidenteel gebruik speciale aandacht voor de medicijnen voor chronische therapieën, en suikerziekte (insuline en orale antidiabetica, omdaté sommige zijn teratogeen), antistollingsmiddelen (het molecuul gebruikt è heparine), anti-epileptica (keuze è erg moeilijk omdaté bijna alle AED's hebben schadelijke effecten op de foetus) en digitalis (aandacht, omdaté behandeling met digitalis vermindert de activiteità cardiale en può daarom schadelijk zijn voor de foetus).