Glucocorticoïden


De bijnier en de hypofyse, bestaat uit twee delen: de medulla inneemt ¼ van de massa van de klier è bestaat uit sympathische ganglion cellen die afscheiden catecholaminen gewijzigd; De bijnierschors is de ¾ klier en scheidt verschillende soorten van steroïde hormonen. De bijnierschors scheidt drie hoofdtypen van steroïde hormonen: aldosteron, ook wel mineralocorticoïd voor de effecten ervan op de mineralen natrium en kalium; glucocorticoïden zoals così hun vermogenà de plasmaconcentratie van glucose te verhogen, de belangrijkste è cortisol; en geslachtshormonen androgenen vooral voor in de mannelijke. Alle steroïde hormonen worden gesynthetiseerd uit circadiane ritme: de afscheiding normaliter een piek in de ochtend en afneemt gedurende de nacht; cortisol secretie kanò toenemen in stress-condities (trauma, extreme hitte of kou, chirurgie, ziekten ..).
Steroïde hormonen - oplosbaar is in de natuur - interactie met intracellulaire receptoren, waarvoor wijzigingen in de transcriptie niveau kan wijzigen of deze receptoren te verminderen en vertragen de farmacologische respons. Samengevat, de functies più belangrijk steroïde hormoon geproduceerd door de bijnier: verhoogde wateropname wijdverbreid. Deze functies zijn allemaal gericht op het leveren van energie aan het lichaam klaar in ongunstige omstandigheden.
Maar we moeten niet vergeten dat een langdurige uitputting van de energiereserves kanò leiden tot onaangename katabole effecten op lymfeweefsel, bindweefsel, spieren, vet, huid en botten, die samenvallen met de nadelige gevolgen van deze klasse van geneesmiddelen.
Hoewel de bijwerkingen is niet te verwaarlozen, hebben de drugs glicorticoidi op grote schaal gebruikt vanwege hun anti-inflammatoire werking, più krachtiger dan geëxpliciteerd door NSAID's. De activiteità anti-inflammatoire is bereikt dankzij een synergie van effecten op verschillende niveaus:

  1. Remming van fosfolipase A2, quest'enzima ook è die betrokken zijn in de zeer vroege stadia van het pad van arachidonzuur, zodat haar remming valt samen met het blok van beide enzymatische routes, die van cyclo en lipoxygenase dat van;
  2. Remming van COX2 gentranscriptie;
  3. Vermindering ACTIVITEITà van T- en B-lymfocyten, met verminderde productie van antilichamen, cytokinen en groeifactoren;
  4. Het blokkeren van de afgifte van belangrijke pro-inflammatoire chemische mediatoren, zoals histamine en bradykinine;
  5. Is remde de activiteità antibacteriële, maar niet fagocytaire, waarbij de ziekteverwekkers latent blijven;
  6. Is voorstander van het begin van de osteoblasten en die van osteoclasten;
  7. Verminder de activiteità belangrijke immuuncellen, zoals neutrofielen en macrofagen.

Volgens hun werkingsduur, drugs glucocorticoïden zijn ingedeeld glucocorticoïden actie: kort, middellang of lang; tonen allemaal een uitstekende anti-inflammatoire werking, maar tot dusver farmacologen hebben niet de activiteiten scheidenà Geneesmiddel uit metabolische.
Naast anti-inflammatoire, glucocorticoïden worden ook gebruikt voor de behandeling:


Acute bijnierinsufficiëntie en chronische, beter bekend als de ziekte van Addison (hyperpigmentatie, vermoeidheid, gewichtsverlies en hypotensie);

Cortisurrenalica hyperplasie congenitale ziekte gekenmerkt door deficiëntie van enzymen betrokken bij de synthese van corticosteroïden, hypertrofie van de bijnieren ten behoeve van de synthese van androgene hormonen; is farmacologisch behandeld met cortisol;

Cushing's syndroom, een aandoening als gevolg van een overmaat aan glucocorticoïden zijn beurt veroorzaakt door hypofyse oedeem of een tumor; Om deze reden moeten we operatief ingrijpen verwijderen van de klier: all'intervanto na behandeling met geneesmiddelen met cortisol;

allergische reacties; Collageen vasculaire aandoeningen; oogziekten; gastro-intestinale aandoeningen; ontsteking van de botten en gewrichten; orgaantransplantaties; bronchiale astma; huidziekten.
In alle genoemde gevallen is niet curatief en systemische therapieën, met lage doses en voor korte perioden; Speciale modusà De dosering zal noodzakelijk bij therapieën voor topische, oftalmische, intra-articulaire, klysma voor colitis ulcerosa, aerosols en neussprays maken.
De bijwerkingen van glucocorticoïden geneesmiddelen, meestalù ernstige iatrogene Cushing's syndroom, hirsutisme (verschijning van haar op de hoofdhuid in zoveel), blok-hypofyse-bijnier-as, om deze reden è zeer belangrijk om geleidelijk behandeling staken; over het algemeen gewoon het vasthouden van water en zwelling te verspreiden.