Traumatologie in de wielersport


eerste deel




In een etappewedstrijd wordt betrokken bij een crash heeft gevolgen meerù zwaarder dan een wegwedstrijd. Zelfs schaafwonden in feite erg vervelend en kan het heel moeilijk nachts te kunnen staat om te slapen. De pijn en het onvolledige herstel maken het meerù zware taak die de fietser mee te maken heeft in de dagen na. In gevallen als deze moet het karakter van de sporter te verlaten. Het vermogenà om de knoop door te hakken, toen de arts complicaties heeft uitgesloten, mag niet worden beperkt tot gevallen waarin het aan het hoofd van een ranking, maar ook alle andere gevallen (mogelijkheidà van gedeeltelijke resultaten, teamwork, etc.).
Vallen van de fiets kanò schade waardoor vooral de bovenste ledematen, het hoofd en de benen. De werkwijzenà val zijn talrijk en de uitkomsten die resultaat kan variëren van eenvoudige escoriazíopí aan più ernstig hoofdletsel.
De daling in de groep kanò leiden tot relevante resultaten voor zowel de onvoorspelbaarheidà waarmee het zich voordoet, en de extra schade door botsing met andere rijders en hun motoren.

Ernstige gevolgen kan leiden door valpartijen tijdens een afdaling of tijdens sprints, of voor fouten van oordeel of wangedrag geleden.

De spiergroepen meest geïnteresseerd zijn in het gebied van de traumatologie fietsen zijn de contracturen en ontsteking insertie (piriformis syndroom) als het zadel è te hoog. Omgekeerd, indien het zadel è te laag, de extensoren musculatuur van het been en de spier mucosa veroorzaakt door verwonding van uitstrijkje het oppervlak van het lichaam, zonder lekkage van bloed) en blauwe plekken vormen het optreden più frequente verwondingen in lopers. Deze gebeurtenissen worden gekenmerkt door het verlies più of minder relevant voor bloed en de zwelling van het getroffen gebied. Complicaties worden vertegenwoordigd door de infectie, indien onvoldoende reiniging en dressing geoefend.

Spier hematoom

Oorzaken: beschadiging van de spiervezels en de bijbehorende bloedvaten.
Klinische verschijnselen: pijn en beperking contractiele efficiëntie.
Behandeling: Toepassing van ijs en rust de getroffen ledemaat; stromende bloed wordt geabsorbeerd in een paar dagen. Niet nodig zijn manipulaties van de spier, die inderdaad kunnen bemoeilijken genezing.

Snijwonden en schaafwonden


Die het subcutane weefsel en kunnen de spieren betrokken. Vereisen een snelle dressing, hechtdraad weefsel aangetast.

Verwondingen aan de geslachtsorganen en abdominale

Zijn zeer frequent, maar kan een traumatische acute buik dat tijdig chirurgische behandeling vereist. De verwondingen aan de geslachtsorganen en abdominale zijn tengevolge van de meeste gevallen, het effect van het stuur (remhendels) dat een daling afzonderlijke of gecoördineerde volgt.

Hoofdletsel

Oppervlakkige wonden van de hoofdhuid kan worden vermeden wanneer een beschermende helm; Verwondingen aan het hoofd van een bepaalde zwaartekrachtà zijn het gevolg van de invloed van gewelddadige hoofd van de fietser op de weg, of obstakels zoals trottoirs, hekken, palen.
De gewonde runner gaat redden met bijzondere aandacht voor de mobilisatie van de gevoelige gebieden van de cervicale wervelkolom. De atleet moet dan op een gezondheidscentrum uitgerust voor een grondige diagnostische evaluatie worden geplaatst. E "moet gezien neurologische gewonden duurt enkele dagen, aangezien de tijdbalk optredende ze wat craniale hematoom.


LETSEL botten en gewrichten DRAGEN

De districten meest getroffen zijn de bovenste ledematen en schouders, vanwege de kenmerkende modusà Val van de loper. Fracturen van de bovenste ledematen die de hand, pols botten, onderarm en elleboog.

De breuk van de radiuskop è een van de meest letselù frequente elleboog getraumatiseerd sporter. È gekenmerkt door de volgende factoren: - de frequente minachting diagnose, in de vormen niet afgebroken of, omgekeerd, in de grote trauma waar het kanò onopgemerkt blijven; - De mogelijke associatie met andere letsels, vooral ligamenten; - De neiging constante aanscherping van de elleboog vroeg in geval van immobilisatie.
Klinisch wordt geconfronteerd, de meestù van de tijd, het verhaal van een val, met de elleboog in hypertensie, die een compressie valgus elleboog veroorzaakt. De patiënt klaagt over pijn direct aan het buitenoppervlak van de elleboog, soms met een indruk van crunch.

Het sleutelbeen, terwijl dislocaties zijn meerù frequent op het niveau van­de articulatie acromion-sleutelbeen.
Het acromioclaviculaire gewricht-claviculaire è bestaat dall'estremità Buitenkant van het sleutelbeen, waarvan het articulaire oppervlak rust sull'acromion. Deze articulatie, afgerond voor ongeveer een derde van de gevallen door een meniscus, è gestabiliseerd door een systeem capsuloligamenteus en spier die kunnenò Tijdens de sport worden beschadigd.

De knie è naarò meest benadrukt in de articulatie en het trappen huis naar klinische problemen.


Pathologieën femoro-patella


Een van de eerste diagnose te denken over een sporter die een doloree spontane knie klaagt, è die van een femur-knieschijf pijn in de gewrichten. In feite, kunnen bepaalde sporten, zoals fietsen, roeien of gewichtheffen een disfunctie van deze articulatie tonen aan dat, in een sedentaire patiënt, zal manifesterenà veel meerù laat en soms nooit.

Werden eerder beschreven met relatieve frequentie patella fracturen en afleiding van de ligamenten van de knie. Deze opgetreden in een poging om de voet van het pedaal kantplank vrij als gevolg van een val. De huidige pedalen quick release beperken het optreden van dergelijke trauma. Het gedrag in de aanwezigheid van een loper met verdachte tekenen van breuk te voorkomen dat de betrokken site bewegen.

Onder al de pees van de knie in de sport meerù veelvuldig è beïnvloedt de extensor inrichting voor het feit van grote spanningen die de inrichting è onderworpen.
De betrokken sport zijn die belangrijk werk van de quadriceps, zoals fietsen of roeien, of sporten die duwen bewegingen zoals pallaavolo, kunstschaatsen vereisen of overslaan (lang, hoog en triple) te betrekken.
De extensor mechanisme werkt in omstandigheden die interfereren met de dynamische knieschijf en eventuele mismatch van één weerspiegelt de andere. Così in elk van de extensor pees pijn die je zal hebbenà denk aan een instabiliteità Patellapeestendinopathie waarvan kanò alleen het gevolg zijn.
De microtrauma zijn gevestigd met langzame temporale progressie, naar aanleiding van de voortdurende belasting die sommige wijken van het bewegingsapparaat te ondergaan. De aanwezigheid van veranderingen in de uitlijning van bot segmenten van de onderste ledematen en / of een onjuiste positie in het zadel predisponerende factoren.
De ziekte treft vooral microtraumatic fietser in de knie, met name op het niveau van de pezen en het kraakbeen.


De tendinitis van de patella en de quadriceps voordoen bij de toename van het spel flexie van het kniegewricht door een zadel te laag of de stand aan het uiteinde van het zadel gedurende een lange tijd, of door het gebruik van cranks te lang. Zelfs de keuze met zeer lange, vooral in het begin van het preparaat, overbelast de extensor mechanisme van de knie spieren en pezen.

Het kniegewricht kanò verslechtering van aanpassing door anatomische redenen. In runner met knie valgus wordt meer nadruk gelegd op de externe sector; in het geval van knieën willen de binnenste compartiment. Deze wijzigingen kunnen gerust nell'tendinite de knieschijf. Een preventieve maatregel è geschikte selectieve versterking van de quadriceps.


Veranderingen in de uitlijning van het bot segmenten van de voet


Deze veranderingen leiden tot consequenties bij de knie. Over-pronatie van de voet de neiging om onnatuurlijke abductie van de kniegewricht produceren. In deze situatie is de contractie van de quadriceps strekking van de pedaal neiging om de patella naar buiten. Erò veroorzaakt wrijving tussen het onderste oppervlak van de patella en femurcondylen dat, met het verstrijken van de tijd, kan leiden chondromalaciapatella. Het voorkomen van deze ziekte, die wordt gemanifesteerd door pijn en intra-articulaire effusie, consolidering van de ondersteunende spieren van de voet en het gebruik van speciale zolen, ingevoegd in de schoen, zodat de steun van de voet belasting evenwicht.


Ontsteking van de achillespees


In de wielersport, de ontsteking van de achillespees è veel minder vaak voor dan bij duursporten met overbelasting op de grond (snelwandelen). De predisponerende factoren zoals tendinitis zijn de lage zitting, excessieve dorsiflexie van de enkel tijdens de tractie fase van trappen en de achtervoet valgus en varus.
De belangrijkste symptomen zijn pijn en stijfheid langs de achterkant van de pees, vooral naar de hiel, beperkte flexibiliteità enkel, warmte en roodheid in het gebied van pijn, een klomp (gevormd door littekenweefsel) dat kanò worden aangeraakt met je vingers langs de pees.
De behandeling maakt gebruik van de rest atletische (de eerste fase van herstel biedt dan alleen activiteitenà personen die niet de voet hoeft te uploaden, zoals zwemmen) en fysieke therapieën.


Metatarsalgie


è pijnlijke aandoening van de metatarsaalkoppen, als gevolg van overmatige druk van de voet op het pedaal en de ositie onjuist. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van een cyclus van fysieke therapieën en toepassing van een voetbed dat metatarsaalkoppen afvoert.


Nekpijn en lage rugpijn


Het innemen van standpunten aerodynamische fiets en de scherpe daling van het stuur, waardoor hyperextensie van de cervicale wervelkolom en de hyperflexie darmkanaal lumbodorsal. Het kanò ontlenen de verschijning van pijnlijke contracturen van rugproblemen.
Het voorkomen van lage rugpijn en nekpijn wordt verkregen door de positie van het zadel, door het veranderen van de hoogte van het stuur en het vermijden oefening sterke tractie met de bovenste ledematen. De behandeling is gericht op de gecontracteerde spieren te ontspannen met behulp van de massage, van fysieke therapieën (Ultrageluid en Infrarood) En andere medische behandelingen.