Traumatologie in de wielersport verwondingen van de huid, hyperthermie, dehydratie


tweede deel


LETSEL VAN DE HUID

Erythema


Langdurige blootstelling aan zonlicht kanò zonnebrand veroorzaken op de gebieden van het lichaam niet beschermd door kleding. Bij erytheem, moet de huid worden behandeld met zalven met antihistaminica of corticosteroïden. Superinfecties te voorkomen, moet de bellen die vervolgens worden gevormd niet worden geopend.


Insectenbeten


De insecten in de lucht, wanneer zij in contact met de onbedekte delen van de huid kan irritatie veroorzaken en allergische verschijnselen. De steken van bijen en wespen veroorzaken een pijnlijke zwelling, die moeten worden behandeld met ijs en cortison zalven. Personen die reedsà in contact met het gif van deze insecten en die allergische reacties ondervonden worden gevolgd met bijzondere aandacht: è moet eerst de stinger verwijder voorzichtig (je kunt smashingò meer injecteren gif); wassen en ontsmetten van de omgeving tip; Schuif koud water om pijn en vertragen de absorptie van het gif (eventueel comprimeren met ijs in een doek); een crème antihistaminicum toe te passen (eerst de instructies te lezen); in het geval van algemene symptomen onmiddellijk naar de spoedafdeling.


Huidgebieden in contact met het zadel


Deze gebieden hebben de neiging om geïrriteerd omdat dell'umidit krijgenà en warmte, of als gevolg van wrijving tussen de broek en de huid haar of voor eventuele schaarsteà hygiëne. Het begin van folliculitis en antibiotica. In het geval dat de noppen is bijzonder vervelend è gaf de incisie. Dermatitis van de natuur zijn vatbaar voor schimmel zalven specificaties.
Als voorzorgsmaatregel, è gemeenschappelijk onder fietsers gebruik van pasta's vet op buckskin shorts en ontharing aan de binnenkant van de dij in de buurt van het perineum.
In de nabijheidà de tuberosità ischial gebied, die het grootste deel van het gewicht van het lichaam draagt, kunt u de verharding of callosit vestigenà Huid en subcutane fibrotische knobbeltjes soms. De behandeling van fibrotische nodules zo pijnlijk, è chirurgie. Het voorkomen è dall'imbottitura bestaat shorts en door de verandering van de helling van het zadel.


ANDERE


Neuropathie van de nervus vagus


Onder de ulnaire neuropathie, wordt het leeuwendeel geïnterpreteerd door carpaal tunnel syndroom, die stond tussen de problemen meerù waargenomen.
Fietser oorsprong in de pols en vereist voor de verdwijning, de rest van het getroffen ledemaat. Een preventieve maatregel worden vermeden sterke tractie / druk uitoefenen op het stuur met de hand in hyperextensie, de positie van de hand, handschoenen en vulling het stuur met sponsachtig materiaal, om de trillingen beter te absorberen.


Neuropathie van de nervus medianus


è minder frequent dan de vorige omdat, naast de stress uitgeoefend op het stuur, determinanten andere oorzaken van anatomische (carpaal tunnel syndroom). Begint met paresthesieën en motorische stoornissen aan de radiale zijde van de hand. Het voorkomen è identiek aan die beschreven voor de ulnaire zenuw. Als de anatomische component significant, de behandeling è chirurgie.


Pudendusneuropathie


è veroorzaakt door samendrukking van de dorsale tak van de pudenduszenuw, tussen het zadel en de tuberosità ischiaal. È verantwoordelijk voor tintelingen en veranderingen in de gevoeligheidà in het scrotum regio. De correctie van de positie en de vaststelling van een zadel più geschikt lossen het algemeen dit soort aandoening.


Aandoeningen van het urogenitaal


De lagere urinewegen worden onderworpen aan beledigingen en compressies, managers met een tijd van microtrauma en de vondst van hematurie. De aanwezigheid van micro-traumatische urethritis, wordt beschreven door sommige auteurs, maar gaat verkleind. Wordt bevorderd wanneer de atleet eerder aangetoond urinewegen te verlagen.


Aandoeningen van het gastro-intestinale


Zijn doorgaans duidelijke symptomen van intestinale oorsprong en gastro-oesofageale. Onder de eerste diarree, die erkent dat, omdat più voorkomende virale en bacteriële infecties. Ook een dieet overdreven iperglicidica può veranderen de intestinale absorptie en is verantwoordelijk voor diarree afleveringen. Niet te vergeten, vooral bij atleten angstig, de oorzaken van psychogene aard. De algemene behandeling è van dieet aard en het gebruik van hydro-minerale aanvulling. De specifieke behandeling è met betrekking tot de oorzaak van diarree: antibiotica, enzymen, symptomatisch, diarree.
De urgentie om te poepen è een menigte die kunnenò worden voorkomen door het nemen van op de dag voor de race, voedingsmiddelen met een hoog darm, nagisting van voedsel of overtollige ingeslikt lucht.
De fecale microsanguinamento è een menigte niet zeldzaam, in de fietsers die zich bezighouden met zware wedstrijden beschreven (Kreider 1991). De oorzaak ligt waarschijnlijk in een ischemie in de darm, veroorzaakt door inspanning. In deze gevallen worden geëvalueerd bloedverlies en uitgevoerd specifiek suppletie.
De symptomen van gastro-oesofageale oorsprong van più vaak waargenomen zijn misselijkheid, braken, epigastrische krampen en oprispingen. De aanwezigheid van één of meerù van deze symptomen kanò het gevolg­de aanname door de atleet van voedsel of dranken die trage maaglediging en de aanwezigheid van lucht in de maag secundair aan het slikken en / of inname van koolzuurhoudende dranken.


Oogaandoeningen


Het oog è een orgaan fre­gens beïnvloed door verschillende soorten beledigingen. Het zonlicht, de stof die door de wind, insecten en allergenen in de lucht, zijn de belangrijkste bedreigingen voor het oog van de fietser.
Het gebruik van een veiligheidsbril, dat perifere visie te minimaliseren, wordt voorkomen dat de incidentie van oogaandoeningen. De behandeling richt zich in de eerste plaats om een ​​vreemd voorwerp te verwijderen, en de strijd tegen de brandende en tranende ogen met de juiste oogdruppels. De runner onderworpen aan allergische conjunctivitis kanò toevlucht tot therapie en mogelijk oogdruppels van cortisone antihistaminicum.


Hyperthermie en uitdroging


De productie en de warmte-afvoer regelen het niveau van TEM­lichaamstemperatuur.
De productie van lichaamswarmte in rustomstandigheden psycho gebeurt vooral door catecholamines, die vrijkomen door blootstelling aan koude.
Tijdens de activiteità fysieke temperatuur stijgt (groot verbruik van ATP, om homeothermie onderhouden, het lichaam activeert mechanismen van warmte-afvoer) langs de toevoer van arterieel bloed naar de spieren die toeneemt en afneemt in de huid.

Tijdens de verbranding van voedingsstoffen calorie, geïntroduceerd met voedsel, wordt warmte binnen geproduceerd. Overgang van een warm lichaam om een ​​koud zonder: bestraling, wanneer de buitentemperatuur de binnenkant, voor het mechanisme van straling en convectie (geleiding is door direct contact, convectie warmte die vrijkomt, lucht of water circuleert overschrijdt contact) hoopt warmte van het subject. Als de omgevingstemperatuur è iets minder dan de lichaamstemperatuur, de ventilatielucht is voorstander van de warmte-afvoer oppervlak. In de wielersport, dit mechanisme è veel meerù significant in vergelijking met atletiek, in virtù snelheidà dat kan worden bereikt met de fiets. Sindsé de belangrijkste route van warmteverlies in de kracht van de atleet è vertegenwoordigd door zweten (de belangrijkste vorm van warmte-afvoer door verdamping), milieu situaties gekenmerkt door hitte en hoge luchtvochtigheidà de effectiviteit ernstig beperken. In deze omstandigheden kan de lichaamstemperatuurò verhogen tot waarden dicht bij de drempelwaarde zonnesteek (41 C). Het verschijnen van tekenen van motorische incoördinatie vereist de onmiddellijke aanhouding van de atleet, die moet worden gehydrateerd en vernieuwd met behulp van natte doeken die op het lichaamsoppervlak. Als de warmte-afvoer è ernstig verminderde heb je een zonnesteek; zullen de centra van temperatuurregeling (hypothalamus) en de dood schade ontstaat voor de schadelijke inwerking van warmte op de zenuwcentra en volgende hartblok vanwege circulatoire shock. Hitteberoerte is può controleren op activiteità fysiek veeleisende uitgevoerd bij T32 C en luchtvochtigheidà 60%.

De belangrijkste punten van het voorkomen van een zonnesteek zijn:

  1. acclimatisatie van de atleet bij hoge omgevingstemperaturen
  2. gebruik van kleding die niet de warmte-afvoer zal belemmeren
  3. uitvoering van een dorst die kanò optreden laat. De voorkeur wordt gegeven aan koude dranken bij lage concentratie van koolhydraten en elektrolyten en eenvoudige natuurlijke water, voor het gemakà die passeren van de maag en worden geabsorbeerd door de darmen.
    In het geval van zeer hoge buitentemperaturen, een scheutje water op het gezicht of (indien bergopwaarts) in de nek, kanò brengen tijdelijke verfrissing. Vermijdenò de gevaarlijke emmers, zowel omdaté de waterstraal gewelddadige può onbalans de loper, hetzij omdaté natte delen van het lichaam zoals de buik en benen, die worden aangetast kan. De beste container van waaruit een scheutje water te nemen è de fles. Zelfs een papieren beker kanò serveren betere baan indien correct gebruikt; in ieder geval, zelfs als het uit de hand, è veel minder gevaarlijk dan een fles water.

    Ontsteking en infectie van de bovenste luchtwegen


    Strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën worden vaak getroffen door deze ziekten, wat een negatieve invloed kan hebben op het vermogenà prestative atleet. Blootstelling aan ongunstige omstandigheden, legt vaak de hoge incidentie van dit fenomeen in de wielersport.
    Het voorkomen van ontsteking en infectie aan de bovenste luchtwegen omvat de griep schot en nemen syncope, hartkloppingen). In één studie, hypertrofische cardiomyopathie è gevonden om de oorzaak van de plotselinge dood meer zijnù vaak bij sporters età minder dan 35 jaar.
    In atleten età minder dan 35 jaar, een van de oorzaken van cardiale plotselinge dood, heerste in die aangeboren; boven deze grens età, Veronderstelt plaats daarvan belangrijke coronaire sclerose.


    Hypertensie Detectie van hoge bloeddruk is niet è frequent in de jonge rijder, terwijl verwerft groter belang bij gezonde volwassen proefpersonen, waarbij de bloeddruk niet hoger mag zijn dan 140 mm Hg voor de systolische en 90 mm Hg diastolisch. We praten over een hoge bloeddruk de bloeddruk hoger dan 160 mm Hg systolisch en 95 mm Hg diastolisch. Het meten van de bloeddruk moet worden gedaan in rust op verschillende tijdstippen van de dag, en voor haar beoordeling onder stress wordt gebruikt fietsergometer. Tijdens een oefening vooral isotone zoals fietsen, è als de grenswaarde een waarde systolische druk van 230 mm Hg. Als de diagnose is gesteld van de hypertensie, is het onderwerp geplaatst in de medische therapie en zij ongeschikt all'attività racen.


    Pijn en tintelingen in de dij. Het is een ziekte die zich manifesteert precies met pijn en tintelingen dij fietsers betrokken bij intense inspanningen. Stenose vindt plaats door proliferatie van bindweefselcellen op intima externe iliacale slagader. Dell'arteropatia bijdragen tot de bepaling van de herhaalde belasting van hemodynamische vaatwand, samen met de plaatselijke turbulentie, begunstigd door kronkelige dat kanò nemen de slagader in de positie van flexie van het bovenbeen van het bekken. De diagnose wordt gesteld met Eco-doppler tijdens cyclus oefening en angiografie. De behandeling è chirurgie.