Acanthosis nigricans


  • Oorzaken dell'acanthosis nigricans
  • Risicofactoren
  • Tekenen en symptomen dell'acanthosis nigricans
  • Complicaties
  • Diagnose en therapie dell'acanthosis nigricans
  • Tips voor het beheren van dell'acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans en een dermatose (huidziekte), gekenmerkt door hyperkeratose (toename van dikte) en hyperpigmentatie (donkerder) van de huid, met het verschijnen van donkere cutane gebieden vooral in de buurt van de plooien van het lichaam. In de meeste gevallen, de plaatsen meest getroffen zijn de oksels, liezen en hals.

De acanthosis nigricans is niet besmettelijk of gevaarlijk, maar soms is het een waarschuwing voor een gezondheidsprobleem dat medische hulp nodig heeft. Dit dermatose, in feite, en wordt vaak geassocieerd met obesitas, hyperinsulinemie en polycysteus ovarium syndroom. Minder vaak kan deze verandering van de huid een waarschuwing voor bepaalde maligniteiten die een inwendig orgaan, zoals de maag. Er is geen specifieke behandeling voor acanthosis nigricans, maar ter behandeling van de onderliggende aandoening, meestal kunnen normale pigmentatie van de getroffen gebieden te herstellen.

Zie ook: teveel insuline in het bloed zijn de belangrijkste oorzaken achter dell'acanthosis nigricans. In het bijzonder wanneer de verschijning van huidletsels en verbonden met obesitas, gewichtsbeheersing is een belangrijk onderdeel van de behandeling: een dieet beschermt tegen insuline kan ook helpen voorkomen acanthosis nigricans.


Er goedaardige vorm vooral geïnteresseerd in onderwerpen die jonger zijn dan 40 jaar, kan genetisch worden overgenomen en wordt meestal geassocieerd met endocriene stoornissen zoals hypothyreoïdie, acromegalie, het polycysteus ovariumsyndroom, insuline-resistente diabetes of de ziekte van Cushing. Echter niet geassocieerd met hyperthyroïdie.


Endocriene en metabole ziekten. De meest voorkomende oorzaak van acanthosis nigricans en insulineresistentie, een stijging van circulerende niveaus van het hormoon dat door de alvleesklier veroorzaakt. De hoge concentratie van insuline in het bloed kan een abnormale groei van huidcellen (hyperplasie) activeren. Hoge circulerende niveaus van het hormoon geactiveerde, waarschijnlijk de receptor van insuline-achtige groeifactor 1 (IGF1-R), die de snelle proliferatie van keratinocyten en melanocyten te leiden. De aandoening meestal geassocieerd met insulineresistentie en diabetes mellitus type 2, maar het is ook een gemeenschappelijk kenmerk in gevallen van overgewicht en polycysteus ovarium syndroom (PCOS). De controle van de bloedsuikerspiegel door middel van training en voeding verbetert vaak de symptomen.
Andere ziekten en syndromen geassocieerd all'acanthosis nigricans zijn:

  • Donohue syndroom (zeer zeldzame aangeboren ziekte die een extreme insulineresistentie heeft);
  • Rabson-Mendenhall-syndroom (een zeldzame genetische aandoening die wordt gekenmerkt door afwijkingen in insuline);
  • Schildklier aandoeningen (zoals hypothyreoïdie);
  • Aandoeningen van de hypofyse (het syndroom van Cushing, acromegalie, etc.);
  • Bijnier aandoeningen (zoals de ziekte van Addison).

Drugs. De acanthosis nigricans kan ook worden geïnduceerd ?? door bepaalde geneesmiddelen, zoals de pil of dieitilbestrolo schildklier medicijnen, en zelfs sommige supplementen. Al deze geneesmiddelen kunnen een verandering in insulinespiegels veroorzaken, waardoor de concentratie. Zelfs met groeihormoon therapie, systemische corticosteroïden, hoge doses niacine en sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om de bijwerkingen van chemotherapie verlichten kan bijdragen aan nigricans dell'acanthosis. In de meeste gevallen wordt de aandoening opgelost wanneer de medicatie wordt gestaakt.


Maligniteiten. De acanthosis nigricans kan minder vaak voorkomen comesintomo specifieke paraneoplastische syndromen met betrokkenheid mucocutane (maagkanker, longkanker, baarmoederkanker en pancreaskanker). In de context van een agressieve tumor onderliggende dermatose wordt derhalve aangeduid als acanthosis nigricans maligna. Meestal wordt deze vorm gekenmerkt door een plotseling ontstaan ​​en beïnvloedt mensen boven de 40 jaar. Onder de kankers meest vaak geassocieerd zijn:

  • adenocarcinoom van het maagdarmkanaal (in het bijzonder colon en maag) of baarmoeder;
  • minder algemeen: longkanker, prostaatkanker, borstkanker of eierstok.

Laesies dell'acanthosis nigricans maligna herkenbaar, aangezien zij-structuren - zoals de slijmvliezen van de mondholte of de taal, het slijmvlies van de neus, slokdarm en strottenhoofd - doorgaans niet beïnvloed door de meest voorkomende goedaardige vormen.


Andere oorzaken. De acanthosis nigricans kan zelfs in de aanwezigheid van bepaalde genetische ziekten (bv dysplasie van Saddam), terwijl in andere gevallen de donkere vlekken lijken niet in verband met andere medische aandoeningen (vanwege idiopathische) hebben.

Risicofactoren

De acanthosis nigricans kan invloed hebben op mensen van alle leeftijden (inclusief kinderen) en van alle etniciteiten. Echter, en vaker voor bij volwassenen en bij mensen met een donkere huid, zoals Indianen, Hispanics en enkele Afrikaanse bevolking. Mannetjes en vrouwtjes zijn even beïnvloed.
Degenen die het meest waarschijnlijk acanthosis nigricans ontwikkelen zijn:

  • Mensen met obesitas;
  • Proefpersonen met een metabole of endocriene afwijkingen;
  • Patiënten die bepaalde medicijnen regelmatig (bijvoorbeeld orale anticonceptiva, systemische corticosteroïden etc.);
  • Proefpersonen ondergingen niertransplantatie;
  • Mensen die lijden aan een kwaadaardige tumor last van een intern orgaan (zeer zeldzame oorzaak van acanthosis nigricans, specifiek kwaadaardig).

huid droog en ruw) dan de omliggende huid;
  • De donker-bruine huid kan oplopen tot kleine reliëfs (papillomatose) te vormen;
  • Het getroffen gebied kan ook stinkende of jeuken.
  • De plooien van het lichaam meest getroffen door het begin dell'acanthosis nigricans omvatten:

    • Zijkanten en achterkant van de nek;
    • Oksels;
    • Lies.

    Minder vaak, kan de huidletsels dell'acanthosis nigricans invloed op deze gebieden:

    • Face (voorzijde);
    • Binnenkant van de dijen;
    • Ellebogen;
    • Knieën;
    • Borst;
    • Navel of buik.

    In zeer zeldzame gevallen kan acanthosis nigricans ontwikkelen:

    • Tepels;
    • Palm van de hand;
    • Zool van de voet;
    • Oogleden;
    • Lippen;
    • Mondholte;
    • Ano.


    Complicaties

    Soms kan zelfs een kleine verandering in de huid van een vroege waarschuwing voor een onderliggende aandoening, die behoefte hebben aan zorg. Daarom is het belangrijk om een ​​dermatoloog als u merkt een gebied van donkere huid of dikkere, vooral als de verandering opeens. Mensen met acanthosis nigricans een hogere kans op het ontwikkelen van type 2 diabetes: de huidlaesie kan een teken van prediabetes en dit om een ​​aantal veranderingen in levensstijl kan het ontstaan ​​van de ziekte zelf te voorkomen. Als acanthosis nigricans neiging zich te verspreiden en te betrekken andere minder vaak getroffen gebieden, zoals de handen of lippen, moet onmiddellijk medische hulp te zoeken. In dit geval komt de patiënt worden geobserveerd voor de typen kankers die zijn verbonden met de ziekte.

    Diagnose en therapie dell'acanthosis nigricans

    De arts zal proberen om definitief vast te stellen wat de oorzaak van hyperpigmentatie en verdikking van de huid. De acanthosis nigricans, in het algemeen, is makkelijk te herkennen tijdens een onderzoek van de huid, waarvoor slechts in zeldzame gevallen de specialist beslist om een ​​kleine steekproef van de huid (nemenbiopsie) Voor de histologische typering. Om de acanthosis nigricans definiëren, kan uw arts u aanraden bloedonderzoek, röntgenfoto's of verdere analyse te sluiten andere mogelijke oorzaken.
    In veel situaties, behandeling van de onderliggende pathologische aandoening en kan normale huidpigmentatie herstellen. Het beheer van de goedaardige vorm geassocieerd met obesitas en insulineresistentie toestanden is gebaseerd op de vermindering van de niveaus van circulerend insuline; vaak een eenvoudig dieet draagt ​​sterk bij aan het oplossen van de huidletsels. Andere klinische aandoeningen hieronder moeten dienovereenkomstig worden behandeld (zoals bij bijvoorbeeld schildklier ziekten of aandoeningen van de bijnieren). Als de aandoening wordt veroorzaakt door geneesmiddelen, kan de arts de mogelijkheid te wijzigen of te vervangen voorschrijven van geneesmiddelen aangeklaagd beoordelen.
    Nadat de onderliggende aandoening en is bevestigd diagnostische oogpunt, om het uiterlijk van de huid te verbeteren, of als de lesies jeukende of stinkende, kan de arts een topische crème of lotion aan.
    Behandeling dell'acanthosis nigricans omvat het volgende:

    • Er gewichtsverlies, het veranderen van uw eetgewoonten en het beoefenen van regelmatige lichaamsbeweging;
    • Preparaten die alfa-hydroxyzuren, zoals glycolzuur en melkzuur;
    • Lotions bevatten salicylzuur;
    • Crèmes met ureum (Vaak wordt aanbevolen in een concentratie van 20%);
    • Crème cortisone (Als de gebieden zijn jeukende);
    • Retinoïden, als tretinoïne (Retin-A), tazarotene en adapaleen, naar de getroffen gebieden witter (voornamelijk dragen verwijdert dode huidcellen, het vernieuwen van de meer oppervlakkige lagen van de dermis);
    • Antibacteriële zepen of antibioticum topicaal aan het ongemak te verminderen odoree.

    Geen van deze behandelingen en speciaal voor de behandeling dell'acanthosis nigricans, maar iedereen kan helpen verlichten van de symptomen veroorzaakt door de aandoening.
    De behandeling van de meest resistente gevallen acanthosis nigricans kunnen omvatten:

    • Visolie, worden opgenomen in het dieet door het nemen van voedingssupplementen;
    • Isotretinoïne, krachtig geneesmiddel meestal in de behandeling van littekens en acne aangenomen.

    Sommige procedures voor de esthetische behandeling dell'acanthosis nigricans omvatten:

    • Dermabrasie, een mechanisch proces van gecontroleerde chirurgische schrapen van de huid, die nuttig zijn om de samenhang van bepaalde getroffen gebieden te verminderen kunnen zijn;
    • Lasertherapie, de dikte van de huid te verminderen (vernietigt oppervlakkige lagen).

    Tips voor het beheren van dell'acanthosis nigricans

    Handhaving van een gezonde levensstijl kan voorkomen bij gevoelige individuen, trad dell'acanthosis nigricans, evenals het verminderen van het risico voor vele andere ziekten. Het verliezen van gewicht door het beheersen van de voeding en het vervangen van geneesmiddelen die bijdragen aan de staat, zijn alle cruciale stappen. Dermatologen kan dan advies geven aan hun patiënten met acanthosis nigricans:

    • Adopteer een gecontroleerd dieet en gezond. Obesitas is de meest voorkomende oorzaak van acanthosis nigricans bij kinderen en volwassenen. Studies tonen aan dat wanneer mensen met obesitas een aanzienlijke hoeveelheid gewicht te verliezen, kunt u een spontane verbetering van de laesies op te nemen.
    • Voordat u een bliksem crème, een exfoliërende of een ander product voor huidverzorging, advies inwinnen van een dermatoloog. Sommige producten, naast niet positief effect op de vlekken en hyperpigmentatie verdikte dell'acanthosis nigricans produceren, kan bijdragen tot huidirritatie en verergering van de aandoening.