Hypofyseadenoom oorzaken en symptomen


  • Hypofyseadenomen: Oorzaken
  • Hypofyseadenomen: symptomen

Hypofyseadenomen: Oorzaken

Meestal hypofyse adenomen spontaan ontstaan ​​in die zin dat niet geërfd. De veronderstellingen die ten grondslag liggen aan het ontstaan ​​van neoplasie, bestaat in de tussenkomst van een aantal groeifactoren, die het ontstaan ​​van mutaties kan worden bevoordeeld in cellen al een genetische aanleg. Deze genetische veranderingen bepalen monoclonale proliferatie van een cel die leidt tot hyperplasie (verhoogd aantal cellen), die kunnen uitgroeien tot adenoom hoewel de mechanismen van celcyclus defect. Deze genetische mutaties, in de meeste gevallen verworven, waarom adenomen komen zo sporadisch. Er is echter een klein percentage van gevallen respecteert "genetische erfenis. De familiale vormen van hypofyseadenomen zijn aangeboren, in verband met een familiegeschiedenis en vond in het kader van goed gedefinieerde klinische entiteiten (bijvoorbeeld familie reuzengroei of acromegalie familie) .In andere gevallen, steeds zeldzamer, het ontstaan ​​en de aangesloten genetische syndromen, zoals de MEN-1 (multiple endocriene neoplasie type 1), de Carney complex en McCune-Albright syndroom.

Hypofyseadenomen: symptomen


De symptomatologie varieert uiteraard afhankelijk van het type adenoom. Het klinische beeld is afhankelijk van de groei van de tumor, met lokale symptomen als gevolg van compressie van aangrenzende structuren, maar ook door het vermogen of geen verandering van hypofysefunctie (hypopituïtarisme, hormonale hypersecretie syndroom of mucosa in zakvormig) induceren. In veel gevallen, hypofyse adenomen zijn asymptomatisch en de patiënt niet vermoeden hun bestaan, waardoor vaak incidenteel gediagnosticeerd.
Hypofyseadenomen kunnen produceren verschillende symptomen, afhankelijk van verschillende factoren:

  • Hypofyse hyperfunctie: een actieve hormoon vrijkomt bij grote hoeveelheden in het bloed. Typisch patiënten presenteren symptomen die verband houden het hormoon, met wijziging van de delicate hormonale evenwicht dat de functies van ons lichaam reguleert. Dit effect wordt gewoonlijk geproduceerd door de werking adenomen.
  • Hypofyse hypofunction: Kan te wijten zijn aan compressie van de structuren rondom de hypofyse tumor massa (massa-effect).
  • Neurologische symptomen (massa-effect): Niet functionerende adenomen kunnen zwijgen, totdat typische problemen die bij de omvang van de neoplastische massa veroorzaakt. Als ze groeien in belangrijke mate kan de macroadenomen de hypofyse en faciliteiten die zich bevinden in de nabijheid van de tumor comprimeren. Dit effect kan neurologische stoornissen veroorzaken, aantasting van het gezichtsveld (als het comprimeert het optisch chiasma, het snijpunt van de oogzenuwen, kan zelfs leiden tot verlies van het gezichtsvermogen), of het kan de hypofyse samendrukken en daardoor de hypofyse insufficiëntie. Zelfs functionerende adenomen kan groeien tot grote problemen veroorzaakt op compressie naast hormonale effecten.

Symptomen geassocieerd all'iperproduzione hormonen


Adenomen die hormonen produceren bepalen klinische kenmerk.

  • Prolactine afscheidende hypofyse adenoom (prolactinoom). Resulteert in een verhoging van de niveaus van circulerende prolactine, een wijziging van normale niveaus van geslachtshormonen (oestrogeen bij vrouwen en testosteron bij mannen) veroorzaken. Bij vrouwen kan de prolactinoom onregelmatigheden of het verlies van de menstruatie en abnormale productie van melk (galactorroe) veroorzaken. Bij mannen kan hoge niveaus van prolactine testosteronniveau te verlagen en veroorzaken mannelijke hypogonadisme, geassocieerd met erectiestoornissen, onvruchtbaarheid, en het verlies van seksueel verlangen. Andere tekenen en symptomen van prolactinomen kunnen zijn: hoofdpijn, gezichtsstoornissen, hyperprolactinemie
  • GH producerende adenoom. Overmatige productie van groeihormoon (GH) oorzaken acromegalie bij volwassenen (botgroei van de schedel, handen en voeten, gewrichtspijn, verandert het uiterlijk voor de groei van de aangezichtsbeenderen) of gigantisme bij kinderen (snelle groei, hoogte groter is dan de norm, en pijn in de gewrichten).
  • -ACTH hypofyseadenoom. Het hormoon ACTH is gericht de bijnieren, die glucocorticoïden in reactie. De overproductie van het hormoon en de resulterende overmaat glucocorticoïden hebben op het hele organisme. De ACTH hypofyse adenoma veroorzaken Syndroom van Cushing en symptomen die omvatten: hyperglycemie door overmatige afscheiding van cortisol (kan induceren diabetes mellitus), in volume toeneemt door de desintegratie van dell'smagliature gevasculariseerd bindweefsel en androgeen productie door de bijnier bij vrouwen (vermannelijking). De-ACTH hypofyseadenoom kunt u ook manifesteren met symptomen zoals toegenomen lichaamsbeharing, zwellingen in het gezicht, depressie en hypertensie.
  • TSH afscheidende hypofyseadenoom. De overmatige productie van het hormoon TSH gaat werken op de schildklier bepalen hyperthyreoïdie. Deze tumoren zijn zeldzaam, en daarom worden ze vaak verward met bepaalde schildklier. De TSH-afscheidende hypofyseadenoom presenteert met symptomen die afhankelijk zijn van de overproductie van schildklierhormonen: beven, snelle hartslag, gewichtsverlies, verhoogde eetlust, moeite met inslapen en angst.

Gerelateerde symptomen massa-effect (macro- adenoom)


Je ervaart lokale symptomen als gevolg van compressie uitgeoefend door macro- adenoom op aangrenzende structuren. Meestal verschijnen hoofdpijn (Continue en bestand tegen analgetica) en visuele symptomen, als gevolg van compressie van de optische banen. De visuele stoornissen, in het bijzonder verlies van perifeer zicht, gebeuren wanneer macroadenomen opgroeien in de schedelholte, comprimeren van de optisch chiasma, terwijl de wazig zicht (Verlies van de gezichtsscherpte) waarschuwt u als de macro- adenoom groeit naar voren en comprimeert de oogzenuw.
In aanwezigheid van adenomen van zeer grote afmetingen kunnen optreden:

  • Slaperigheid, zwakte, braken en gewichtsverlies is geen opzet;
  • Verlies van de functie van de hypofyse en de hypothalamus disfunctie;
  • Rinoliquorrea (infiltratie en het verlies van vocht uit de neus);
  • Hersenzenuwverlammingen (voor laterale uitbreiding van de tumor);
  • Obstructiehydrocefalus;
  • Temporale epilepsie (zeldzaam);
  • Hypofyse-apoplexie (hersenbloeding).

Gerelateerde symptomen all'ipofunzione hypofyse


Wanneer de tumor comprimeert de cellen van de hypofyse kan geleidelijk voor hypofyse insufficiëntie (hypopituitarisme).
Het ziektebeeld afhankelijk van de hormonen en betrokken.