Angio-oedeem


Zwelling
  • Verschil tussen angio-oedeem en urticaria
  • Wat zijn de oorzaken van angio-oedeem?
  • Klinische kenmerken
  • Diagnose
  • Behandeling

Angio-oedeem en ontsteking van de huid, vergelijkbaar met urticaria, gekenmerkt door de plotselinge verschijning van een ruimte van zwelling van de huid, mucosa en submucusweefsel. De ogen, lippen, tong, keel, geslachtsorganen, handen en voeten. In ernstiger gevallen kan zelfs de binnenbekleding van de luchtwegen en het bovenste gedeelte van de darm aangetast, triggering borstpijn en all'strati huidoppervlak. Angio-oedeem brengt echter de diepe subcutane weefsels.

  • Urticaria wordt gekenmerkt door het begin van een tijdelijke reactie en jeukende erythemateuze gebieden in de dermis goed gedefinieerde (ontstaan ​​van urticaria of meer arrossatti en reliëf). Nell'angioedema huid behoudt in plaats van een normale verschijning, de resterende vrij van hobbels. Ook kan optreden zonder jeuk.
  • De belangrijkste verschillen tussen netelroos en angio-oedeem zijn weergegeven in onderstaande tabel:



    Ongeacht de oorzaak van angio-oedeem, het onderliggende ziekteproces en in alle gevallen: de zwelling en het resultaat van het verlies van vocht uit de wanden van kleine bloedvaten die bloed naar het subcutane weefsel.

    De huid histamine en andere inflammatoire chemische mediatoren die roodheid, jeuk en zwelling veroorzaken vrijgeven. Mast cellen van de huid of mucosa zijn bij verschillende gebeurtenissen. Degranulatie van mestcellen los bemiddelaars primaire vasoactieve als histamine, bradykinine en andere kininen; later worden vrijgegeven secundaire mediatoren, zoals leukotriënen en prostaglandinen, die bijdragen aan de inflammatoire responsen in zowel vroege als late, met verhoogde ontsteking worden gebruikt om de verschillende angio definiëren.

    Klinische kenmerken

    De klinische verschijnselen van angio-oedeem kan enigszins variëren tussen de verschillende vormen, maar in het algemeen, zie de volgende evenementen:

    • Plaatselijke zwelling, waarbij meestal periorbitale, lippen, tong, orofarynx, en geslachtsorganen;
    • De huid kan normaal lijken, dat wil zeggen zonder urticaria of andere huiduitslag;
    • Pijn, warmte, jeuk, tintelingen of een branderig gevoel in de getroffen gebieden;

    Andere symptomen kunnen zijn:

    • Abdominale pijn veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies van het maagdarmkanaal met misselijkheid, braken, diarree;
    • Zwelling van de blaas of urethra, die problemen met urineren kan veroorzaken;
    • In ernstiger gevallen kan de zwelling van de keel en / of tong ademhaling moeilijk en bloedonderzoek nodig om precies het soort angio definiëren. De prik test kan worden uitgevoerd om mogelijke allergenen (allergisch angio-oedeem) te identificeren. Erfelijk angio-oedeem kunnen worden gediagnosticeerd met een bloedonderzoek om het niveau van ijzertekort, leverziekte en problemen met de schildklier te controleren, dat de artsen zal onderzoeken door middel van eenvoudige bloedonderzoek (handig om te controleren of uit te sluiten van de aanwezigheid van deze voorwaarden ). De idiopathisch angio-oedeem en meestal bevestigd door een proces dat bekend staat als een diagnose van uitsluiting; oefenen in het diagnosticeren en bevestigd na de verschillende onderzoeken welke andere ziekte of aandoening van soortgelijke evenementen hebben uitgesloten.

      Behandeling


      De behandeling van een angio afhankelijk van de ernst van de aandoening. Wanneer en omvatte de luchtwegen, de eerste prioriteit is dat de luchtweg zijn. Patiënten kunnen ziekenhuiszorg, noodhulp nodig en vereisen intubatie.
      In veel gevallen, de zwelling en zelfbeperkend en verdwijnt spontaan na enkele uren of dagen. Ondertussen, te verlichten van de symptomen milder en kan proberen om deze maatregelen toe te passen:

    • Elimineer specifieke triggering stimuli;
    • Neem een ​​koude douche (maar niet te veel) of een koud kompres op het getroffen gebied toe te passen;
    • Draag losse kleding;
    • Vermijd wrijven of krassen op het getroffen gebied;
    • Neem een ​​antihistaminicum om jeuk te verlichten.

    In gevallen ernstiger, als de zwelling, jeuk of pijn zijn persistent, kan worden aangetoond dat de volgende geneesmiddelen:

    • Orale corticosteroïden of intraveneuze;
    • Antihistaminica via de mond of via een injectie;
    • Injecties met adrenaline (epinefrine).

    Het doel van de behandeling van angio-oedeem en om de symptomen te verminderen tot een aanvaardbaar niveau en in staat het waarborgen van de normale activiteiten (bijvoorbeeld werk of nachtelijke rust).
    Angio-oedeem geassocieerd met auto of idiopathische chronische urticaria en vaak moeilijk te behandelen en drugs respons en variabel. In het algemeen, beveel ik de volgende behandeling stappen, waarbij elke stap wordt toegevoegd aan de vorige, in het geval niet een onvoldoende respons te produceren:

    • Stap 1: niet-sederende antihistaminica, zoals cetirizine;
    • Stap 2: sederende antihistaminica, zoals difenhydramine;
    • Stap 3:
    • a) orale corticosteroïden, zoals prednison;
    • b) immunosuppressiva zoals cyclosporine en methotrexaat.