Gehoorverlies en gehoorverlies


  • Hoe Hoorzitting Works
  • Typen gehoorverlies
  • Niveaus van slechthorendheid
  • Symptomen en tekenen van gehoorverlies
  • Tekenen van gehoorverlies bij kinderen
  • Oorzaken van gehoorverlies

Gehoorverlies is het onvermogen, gehele of gedeeltelijke, om een ​​geluid waarnemen in één of beide oren. Sommige mensen worden geboren met een auditieve handicap (cerumen impactie of vreemde voorwerpen in de gehoorgang, kan de normale perceptie van geluiden te voorkomen.

De diagnose wordt gebruikt om de ernst van slechthorendheid bepalen. Uw arts of specialist kan de goedkeuring van een reeks maatregelen om de problemen van het uitvoeren van het type te verbeteren raden, maar in sommige gevallen is het onmogelijk om te keren of te voorkomen dat gehoorverlies.

Hoe Hoorzitting Works

Om te begrijpen wat de oorzaken van gehoorverlies, en in de eerste plaats belangrijk om de mechanismen die het mogelijk maken om een ​​auditieve sensatie waarnemen leren.

Het geluid bestaat uit drukgolven uitgevoerd door de lucht of water. Het oor geluidsgolven omzet in zenuwimpulsen auditieve, die naar de hersenen worden doorgegeven. Anatomisch, het menselijk oor en verdeeld in drie hoofdgebieden:

  • Oorschelp: Gevormd door de oorschelp en de gehoorgang. Dankzij de structuur laat transporteren de geluidsgolven tegen het trommelvlies, waarin het oppervlak zorgt voor het verzamelen van het geluid en trilt in reactie.
  • Middenoor: Zendt de mechanische energie van geluid trillingen. Het bestaat uit een systeem van drie gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel), die versterkt en draagt ​​de trillingen van het trommelvlies naar het ovale venster (of rond), een opening in het bot wand van de holte van het middenoor.
  • Binnenoor: In aanvulling op de balans controle, en plaatsvervanger van de transductie van mechanische trillingen van het geluid in zenuwimpulsen. De gehoorbeentjes versterken de trillingen en leiden de stimulus naar het binnenoor, door de vloeistof in het slakkenhuis (endolymphe), een slak-vormige structuur in het binnenoor. Haarcellen (of trilharen) in het slakkenhuis bewegen in respons op fluctuaties en helpen de geluidsgolf in een elektrisch signaal dat van de gehoorzenuw naar de hersenen overgebracht transduceren.

Alle omstandigheden en op het niveau van het middenoor blokkeren de normale overdracht van trillingen van het trommelvlies naar het ovale venster veroorzaken geleiding doofheid (Device). Een belemmering voor de uitwendige gehoorgang, zoals een stekker van oorsmeer of water, kan leiden tot tijdelijk gehoorverlies. De littekens en perforatie van het trommelvlies of de immobilisatie van een of meer gehoorbeentjes behoren tot de meest ernstige voorbeelden van gehoorverlies.

Wanneer het probleem voordoet op het niveau van de cochlea of ​​langs de akoestische voordoet zenuwdoofheid (Centraal). In dit geval de trillingen blijven de ovale venster te komen, maar de receptoren niet reageren of waaruit antwoorden die niet de bestemming niet bereiken, dwz de hersenen. Sommige geneesmiddelen kunnen doordringen nell'endolinfa en kan de receptoren vernietigen. Zelfs bacteriële infecties kunnen de haarcellen of neurale structuren beschadigen.

Typen gehoorverlies


Er zijn drie belangrijke soorten van gehoorverlies:

  • Conductief gehoorverlies: Komt voor als geluid efficiënt en binnen wordt geleid vanuit het uitwendige oor (trommelvlies en gehoorbeentjes zijn betrokken akoestisch), vaak als gevolg van een belemmering bijvoorbeeld bepaald door een prop was of door accumulatie van vloeistof door een oorontsteking. Conductief gehoorverlies impliceert gewoonlijk een vermindering van het geluidsniveau en de geluiden worden gezien als zwak.
  • Perceptief gehoorverliesVermindert de mogelijkheid om zachte geluiden en treedt op wanneer de haarcellen van het binnenoor (slakkenhuis) of zenuwbanen schade lijden. Perceptief gehoorverlies is de meest voorkomende vorm van permanent gehoorverlies en dient voornamelijk als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces of trauma;
  • Gemengd gehoorverlies: Soms, gehoorverlies perceptief gehoorverlies in de transmissie moeten gelijktijdig. Met andere woorden, kan schade aan het middenoor of de buitenste en binnenste (slakkenhuis) of op het niveau van de gehoorzenuw zijn.

Niveaus van slechthorendheid

Gehoorverlies kan zijn gering, matig, ernstig of diep. De mate van gehoorverlies in een persoon en wordt bepaald door het uitvoeren van een gehoortest aan het geluid, gemeten in decibel (dB), de meeste lage en dat de patiënt kan horen bepalen. Sommige oor zoals tinnitus, niet per se leiden tot gehoorverlies.

  • Mild gehoorverlies (Tekort proofing tussen de 25 en 39 dB). Een milde gehoorverlies kan maken, soms moeilijk om een ​​toespraak te volgen, vooral in rumoerige situaties.
  • Matig gehoorverlies (Tekort proofing tussen de 40 en 69 dB). In dit geval kan de patiënt moeite hebben na spraak zonder hoortoestel.
  • Ernstig gehoorverlies (Tekort proofing tussen 70 en 89 dB). Mensen die ernstig doof, gewoonlijk moeten ze een vorm van alternatieve communicatie gebruiken, als lip lezen of gebarentaal, zelfs met het gebruik van een hoortoestel.
  • Doofheid of ernstig gehoorverlies (Tekort akoestische 90 dB). Degenen die zijn helemaal niet in staat om een ​​geluid te horen vaak kunnen profiteren van een cochleair implantaat.

Om een ​​idee te geven, kan het nuttig zijn om de niveaus van tekort akoestische vergelijken met een aantal bekende geluiden:



De geluiden die dicht bij 100 dB komen kan leiden tot gehoorbeschadiging.

kindertijd of op volwassen leeftijd. Symptomen van gehoorverlies kan variëren afhankelijk van de oorzaak. Gehoorverlies kan geleidelijk ontwikkelen in de tijd, in het bijzonder voor de factoren die samenhangen met blootstelling aan lawaai en leeftijd. Gehoorverlies kan sneller bij aansluiting op de aanwezigheid van overmaat oorsmeer, infectie of ziekte in het middenoor.
Tekenen en symptomen geassocieerd met gehoorverlies kunnen zijn:
  • Bepaalde geluiden lijken gedempt;
  • Moeite om de woorden te begrijpen en te volgen gesprekken, vooral als er achtergrondgeluid of je in een menigte van mensen;
  • Hij anderen vraagt ​​vaak om langzamer te spreken, luid en duidelijk;
  • Het is noodzakelijk om het volume van de televisie of radio verhogen.

Andere symptomen zijn:

  • De ziekte van Menière en akoestische neuromas);
  • Oor druk (als gevolg van een wijziging van de vloeistof achter het trommelvlies);
  • Oorsuizen (tinnitus).

Tekenen van gehoorverlies bij kinderen

Kinderen worden routinematig gescreend binnen de eerste paar weken na de geboorte, als onderdeel van het programma van de pasgeboren gehoorscreening (NHSP).
Echter, sommige symptomen suggereren een verdere evaluatie van het gehoor, bijvoorbeeld als u merkt dat uw kind:

  • Niet bang voor harde geluiden;
  • Binnen vier maanden van het leven, niet spontaan te zetten in de richting van een geluidsbron;
  • Manifesteert een vertraging in het leren van de eerste woorden uit te spreken of deze zijn niet duidelijk wanneer het spreekt.

Oorzaken van gehoorverlies

Een aantal oorzaken van gehoorverlies omvatten schade aan het binnenoor, een opbouw van oorsmeer, sommige infectieziekten en het boren van een trommelvlies.


Geleidende gehoorverlies.Conductief gehoorverlies tot een vermindering van het geluidsniveau, of het onvermogen om vage geluiden te horen; treedt op wanneer de geluiden zijn niet in staat door te geven in het binnenoor. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door een obstructie die blokkeert de gehoorgang.
Enkele mogelijke oorzaken van conductief gehoorverlies zijn:

  • Afwezigheid of misvorming van het oor, gehoorgang of het middenoor;
  • De aanwezigheid van vocht in het middenoor;
  • (Otitis media) of de gehoorgang (otitis externa);
  • Allergieën (sereuze otitis media);
  • Goedaardige tumoren;
  • Zwemmer het oor (otitis externa).

Gehoorverlies kan ook veroorzaakt worden door:

  • Geleidelijke ophoping van oorsmeer: Kan blokkeren de gehoorgang en het voorkomen van een goede geleiding van geluidsgolven. Een stekker van oorsmeer en oorzaken van gehoorverlies bij mensen van alle leeftijden. Dit veroorzaakt een milde gehoorverlies, die gemakkelijk kan worden gecorrigeerd door het verwijderen van de overtollige oorsmeer.
  • Scheuren van het trommelvlies (perforatie van het trommelvlies): Veranderingen in druk kunnen traumatische letsels of infecties scheuren van het trommelvlies en derhalve schade aan het gehoor veroorzaken.
  • Otosclerose: Een verharding van de beugel in het middenoor maakt het minder effectief geluidsoverdracht.

Perceptief gehoorverlies. Perceptief gehoorverlies optreedt wanneer beschadigde haarcellen in het slakkenhuis of de zenuwbanen betrekking tot het.
De volgende zijn voorbeelden van factoren die perceptief gehoorverlies kan veroorzaken:

  • Aangeboren doofheid: Sommige mensen kunnen een tekort akoestische vanaf de geboorte of de uitingen van de aandoening hebben na verloop van tijd, als gevolg van genetische factoren (zoals het syndroom van Down of Usher) of voor bepaalde complicaties die zich voordoen tijdens de zwangerschap en bevalling.

De erfelijke factoren kunnen niet zijn: zwangerschapsdiabetes of maternale infecties, een laag geboortegewicht, geboorte asfyxie (gebrek aan zuurstof bij de geboorte), oneigenlijk gebruik van ototoxische medicijnen tijdens de zwangerschap en ernstige geelzucht bij de pasgeborene periode (dit kan de gehoorzenuw beschadigen in de pasgeborene);

  • Akoestisch trauma: Langdurige blootstelling aan hard geluid kan schade aan het binnenoor veroorzaken;
  • Presbycusis:-Ouderdomsslechthorendheid verlies wordt veroorzaakt door de degeneratie van de zintuigcellen;
  • Een hoofdtrauma en verwondingen aan het oor kan leiden tot gehoorverlies;
  • Infectieziekten binnenoor (zoals meningitis, mazelen en bof) of de gehoorzenuw (rubella, encefalitis) kan gehoorverlies, vooral tijdens de kindertijd veroorzaken;
  • Chronische otitis: kan leiden tot gehoorverlies. In sommige gevallen kan deze aandoening ook leiden tot ernstige levensbedreigende complicaties, zoals hersenen abces of meningitis;
  • Syndroom van MenièreEn een aandoening waarbij de patiënt lijdt aan duizeligheid en gehoorverlies een variabele trend en wordt geassocieerd met tinnitus en gevoel van verstopping in het oor;
  • Akoestisch neuroom: Goedaardige tumor die de gehoorzenuw kan inhouden;
  • Neurologische aandoeningen de multiple sclerose en l 'beroerte kan een effect hebben op het gehoor te hebben.

Het gebruik van ototoxische geneesmiddelen op elke leeftijd - zoals bepaalde cytotoxische middelen, antibiotica en middelen tegen malaria of diuretica - kan het binnenoor beschadigen. Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie en hoge doses van aminoglycosiden (bijv neomycine en gentamicine) kan het slakkenhuis en de gehoorzenuw beschadigd, waardoor perceptief gehoorverlies. Tijdelijke effecten op het gehoor kan zelfs gebeuren als u het nemen van zeer hoge doses aspirine of andere pijnstillers.


Leeftijdsgebonden gehoorverlies


Veroudering is de belangrijkste oorzaak van slechthorendheid. Deze aandoening staat bekend als presbycusis. Sommige mensen beginnen te verliezen uw gehoor geleidelijk vanaf 30-40 jaar en de verstoring wordt geaccentueerd met de opmars van de leeftijd. Het merendeel van de proefpersonen, het bereiken van 80 jaar, heeft belangrijke gehoorproblemen. De leeftijd geassocieerd gehoorverlies optreedt wanneer zenuwcellen, of die binnen het slakkenhuis haarcellen, geleidelijk degenereren en sterven. Wanneer deze onderdelen beschadigd zijn of ontbreken, worden elektrische signalen niet overgedragen in de meest efficiënte en gehoorverlies optreedt. De hoge frequentie geluiden, zoals de stemmen van vrouwelijke personen of kinderen, kan het moeilijk om te horen geworden. Het kan ook moeilijk te begrijpen medeklinkers (zoals de letters s, t, PEF) zijn. Dit type gehoorverlies en permanent.


Akoestisch trauma


Een andere veel voorkomende oorzaak van gehoorverlies en oor schade veroorzaakt door buitensporig harde geluiden. Dit verschijnsel staat bekend als akoestische trauma en kan optreden wanneer een deel van de delicate interne structuur van het oor beschadigd. Na langdurige blootstelling aan lawaai, de haarcellen van het slakkenhuis ontstoken raken en te ondergaan slijtage. Het geluidsniveau van het lawaai en de duur van de blootstelling zijn belangrijke factoren bij het bepalen van een akoestisch trauma.
Vooral mensen die risico lopen op een akoestisch trauma zijn:

  • het werken met apparatuur die veel lawaai produceert, zoals drilboren of speciale apparatuur die wordt gebruikt in de landbouw, bouw of werk in de fabriek. Als de blootstelling aan lawaai is een normaal onderdeel van de werkomgeving is er een groter risico dat de schade in het oor kunnen ontstaan. Zelfs explosies (bijvoorbeeld vuurwerk) of vuurwapens kunnen beschadigen horen in een onmiddellijke en permanente;
  • die in omgevingen waar er luide muziek en werken, zoals de mening van een club;
  • die naar luide muziek met koptelefoon luisteren. Andere recreatie met gevaarlijk hoge niveaus van ruis bevatten sneeuwscooter of motorrijden.