Gehoorverlies en gehoorverlies Diagnose en Behandeling


  • Gehoorverlies: diagnose
  • Newborn Hearing Screening Program (NHSP)
  • Gehoorverlies: behandelingen
  • Hoortoestellen
  • Cochleaire implantaten
  • Het voorkomen van gehoorverlies

Gehoorverlies is de gehele of gedeeltelijke slechthorendheid, gehoorverlies, die kan worden geclassificeerd als mild, matig, ernstig of diep.

De vermindering van de auditieve capaciteit aangeboren of secundair veroudering, infectieziekten, waarbij ototoxische geneesmiddelen, fysieke trauma of hulpmiddelen. De voorwaarden die de gehoorgang beïnvloeden, trommelvlies of middenoor structuren veroorzaken geleidende gehoorverlies, terwijl de processen die het slakkenhuis beïnvloeden en de zenuwbanen die de auditieve sensatie transduce perceptief gehoorverlies veroorzaken.

Om gehoorverlies te voorkomen, en kan een aantal maatregelen te nemen, maar in sommige gevallen het proces en onmogelijk om te keren.

Gehoorverlies: diagnose

De eerste diagnostische aanpak bestaat uit het verzamelen van informatie over de medische voorgeschiedenis van de patiënt en zijn familie, ook het onderzoek naar de gedragingen die het verlies van het gehoor (blootstelling aan lawaai, gebruik van ototoxische medicijnen etc.) kan hebben veroorzaakt. De arts zal de patiënt vragen om enige pijn in het oor, tinnitus of otitis media met effusie) te melden;

  • Afwijkingen van de gehoorgang of trommelvlies (perforatie, tympanosclerosis, aanwezigheid van amber vloeistof of bloed, letsel of ongewone gezwellen);
  • Het verzamelen van de huid in het middenoor (cholesteatoom).
  • Verwijzing naar een specialist. Na een eerste evaluatie, kan uw arts de patiënt doorverwijzen naar een specialist in KNO en een audioloog, zodat ze zijn gemaakt van specifieke tests die het vermogen van de patiënt om te horen te definiëren.

    De test beengeleiding en lucht (De stemvork test) worden gebruikt voor het maken van een eerste onderscheid tussen geleidende gehoorstoornissen en zenuw tekorten (een stemvork en een Y-vormige metalen object dat geluidsgolven produceert ernstige toon wanneer hit). Als je een vinger in het oor en langzaam spreken, en hoor nog steeds de stem, omdat de schedel botten leiden het geluid naar het slakkenhuis, het omzeilen van het middenoor. In een test van beengeleiding, de arts plaatst een stemvork tegen de schedel, het op de mastoideus deel van de temporale bot (botuitsteeksel geplaatst achter het oor); dit examen, de zogenaamde Weber-test, maakt het mogelijk om perceptief gehoorverlies te markeren. De test en complementair aan Rinne-test, audiometrisch onderzoek soort die u toelaat om een ​​aandoening van het geleidend snel evalueren: specialist raakt het veld om het te laten trillen en plaatst deze op ongeveer 2 cm van het oor (-test luchtgeleiding); als het onderwerp hoort het geluid van de stemvork leunend tegen de mastoideus deel van de temporale bot, maar niet tijdens en hield de buurt van het uitwendige oor, het probleem en zich aan het buiten- of middenoor. Als de persoon niet reageert op beide stimuli, moet het probleem worden toegeschreven aan de receptoren of de auditieve banen.

    Beide testen zijn screeningstesten snel en eenvoudig uit te voeren, maar niet in de plaats van de 'toonaudiometrie, die u toelaat om de omvang van gehoorverlies te definiëren en om de onderliggende oorzaken van de aandoening te bepalen. Deze procedure is de meest voorkomende gehoortest: het onderwerp hoort een geluid van wisselende frequentie en intensiteit gegenereerd op onregelmatige tijden; Ondertussen wordt zijn reactie op papier, l 'audiogram, die tegenover referentie parameters. Het audiogram en een gestandaardiseerde tool die u toelaat om de gehoordrempel van het onderwerp, door geleiding opnemen door de lucht en bot.

    Newborn Hearing Screening Program (NHSP)


    Het maken van een gehoorscreening snel na de geboorte betekent vroegtijdige onderkenning van gehoorverlies, hoewel niet gemakkelijk te ontdekken gehoorverlies bij jonge kinderen. Een test die gewoonlijk wordt gebruikt in dergelijke omstandigheden en de test van otoacoustic uitstoot (OAE). Deze test houdt in het plaatsen van een kleine sonde in het uitwendige oor. Indien mogelijk, zal de test worden uitgevoerd terwijl de baby slaapt: De sonde zendt kleine geluiden en controles om de bijbehorende reactie van het oor te meten. Als er geen reactie Otoacustica probleem, betekent niet noodzakelijk dat het kind problemen heeft horen, maar zal verder onderzoek nodig naar de mogelijke oorzaken te onderzoeken.

    Gehoorverlies: behandelingen

    Gehoorverlies kan een aanzienlijke impact hebben op de kwaliteit van leven te hebben, die het vermogen om te communiceren en sociale vaardigheden. Als uw gehoor en compromissen zijn verschillende behandeling opties beschikbaar, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van gehoorverlies.

    • Geleidende gehoorverlies. Er zijn veel effectieve behandelingen voor problemen van het geleidend. De bijstand kan door simpelweg verhogen van de intensiteit van de stimulatie worden gegeven, kunt u chirurgisch repareren het trommelvlies of in te grijpen op de gehoorbeentjes, indien beschadigd, vervangt ze kunstmatig. Zelfs in het geval van een stekker van oorsmeer, gehoorverlies en omkeerbaar, en de dokter kan gewoon verwijderen van de obstructie.
    • Perceptief gehoorverlies. In gevallen waarin en sensorineural schade gehoorverlies en permanent, maar sommige opties kunnen nog steeds verbeteren van het vermogen om te horen en te communiceren. Deze omvatten gehoorapparaten, cochleaire implantaten, taaltraining en educatieve ondersteuning en sociale.

    Hoortoestellen

    Als gehoorverlies wordt veroorzaakt door schade aan het binnenoor, kan een hoortoestel de capaciteit gehoor door het versterken van het geluid waargenomen verbeteren.
    Een gehoorapparaat en een elektronisch apparaat dat bestaat uit:

    • een microfoon (geluid waarneemt);
    • een versterker (maakt het geluid meer sterke);
    • een luidspreker (stuurt geluid in het oor, zodat u kunt voelen);
    • een batterij (stroom levert aan de elektronische componenten);
    • volumeregeling (toename of het geluidsvolume te verlagen).

    Moderne hoortoestellen zijn zeer klein en discreet en kan gedragen worden in het oor. Deze schakelingen kunnen de achtergrondruis (zoals verkeer) van het lawaai in de voorgrond (als een gesprek) onderscheiden. Echter, gehoorapparaten zijn niet geschikt voor alle patiënten en zijn niet altijd in staat om normaal gehoor te herstellen. Bijvoorbeeld, kan het effectief bij patiënten met nier- ernstige gehoor. Een audioloog kan met de patiënt bespreken de mogelijke voordelen van een hoortoestel en adviseren de meest geschikte apparaat. Gehoorapparaten, in feite, komen in een verscheidenheid van modellen, die verschillen in grootte en de wijze van toepassing voor het oor. Sommige zijn klein genoeg om te passen in de gehoorgang, waardoor ze bijna onzichtbaar, terwijl anderen aan te passen om gedeeltelijk uitgevoerd. In het algemeen is het hoortoestel kleinste en ook de duurste, minder krachtig en met een kortere levensduur van de batterij.
    De belangrijkste hoortoestellen zijn:

    • AHO hoortoestellen: toepassing achter het oor. Het geluid wordt overgebracht in de gehoorgang van een fitting die het binnenoor bereikt. Deze hulpmiddelen worden routinematig gebruikt voor patiënten met een matig gehoorverlies, ernstig of zeer ernstig. Sommige soorten AHO hoortoestellen zijn uitgerust met twee microfoons die u toelaten om de geluiden in de omgeving om te luisteren of om zich te concentreren op de geluiden uit een bepaalde richting. Deze functie kan bijzonder nuttig zijn in een rumoerige omgeving.
    • Oor hoortoestellen: Worden ingevoegd in de gehoorgang en een shell steekt iets naar de opening van het uitwendige oor te vullen. Zijn geïndiceerd voor matig tot ernstig gehoorverlies.
    • Gehoorapparaten geplaatst in het kanaal: passen in de gehoorgang en zijn nauwelijks zichtbaar. Dit hoortoestel kan mild verbeteren tot matig gehoorverlies.
    • Gehoorapparaten volledig in het kanaal geplaatst: worden gevormd om te passen in de gehoorgang en kan verbeteren een licht tot matig gehoorverlies. Ze worden echter niet aanbevolen in geval van ernstig gehoorverlies.
    • Beengeleiding gehoorapparaten: worden aanbevolen voor mensen met een gehoorverlies of aan personen die geen conventionele hoortoestel kunnen dragen. Deze inrichting wordt operatief geplaatst bij de mastoideus bot. De beengeleiding hoortoestel trilt in reactie op geluiden die een microfoon te bereiken en zendt de stimulans om het slakkenhuis, die geluid omzet.

    Cochleaire implantaten

    Als u een ernstig gehoorverlies in één of beide oren, kan een cochleair implantaat een optie zijn. In tegenstelling tot een gehoorapparaat, die het geluid versterkt en leidt het in de gehoorgang, een cochleair implantaat (ook bekend als de bionische oor) compenseert kunstmatig beschadigd of niet-functionele binnenoor, direct verzenden naar de cochleaire zenuw spraak en omgevingsgeluid .

    Cochleaire implantaten bestaan ​​uit een externe component (microfoonontvanger en audioprocessor) en de inwendige onderdelen operatief ingebracht onder de huid van de mastoideus zijn, evenals een ontvangstspoel, een elektronische chip en een reeks elektroden die de cochleaire zenuw bereikt en stimuleert. Wanneer de externe processor van het toestel ontvangt een geluid dat door de microfoon, analyses en omzet in signalen die aan de interne ontvanger worden overgedragen, gedecodeerd door de microchip en verzonden in de vorm van elektrische impulsen vleugels intraclocleari elektroden stimuleren van de vezels van de gehoorzenuw (of vestibulocochlearis als je dat liever). Dit betekent dat cochleaire implantaten zijn alleen geschikt voor mensen, waar de zenuwbanen van het gehoor normaal functioneren. De toename van het aantal contacten en de variaties van de implantatieplaats kan de perceptie van verschillende sensaties maken. Een cochleair implantaat en soms geïndiceerd voor volwassenen of kinderen die een ingrijpende perceptief gehoorverlies in beide oren en kan niet profiteren van gehoorapparaten. Sommige geluidsniveaus stimuli niet waargenomen, maar ook het individu moet leren de betekenis van sommige geluiden herkennen.

    Het voorkomen van gehoorverlies

    De oren zijn fragiele structuren die beschadigd kunnen raken in vele opzichten en niet altijd mogelijk om dergelijke schade te voorkomen. Bijvoorbeeld gehoorverlies te wijten aan otitis media kan worden voorkomen door vroege opsporing en het aanpakken van de juiste therapeutische interventies.
    Geschat wordt dat de helft van alle gevallen van gehoorverlies kan worden vermeden door primaire preventie. Sommige van deze eenvoudige profylactische strategieën omvatten:

    • Immuniseren kinderen tegen kinderziekten, zoals mazelen, meningitis, rodehond en bof;
    • Immuniseren adolescente meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd tegen rubella vóór de zwangerschap;
    • Screening en mogelijke behandeling van syfilis en andere infecties bij zwangere vrouwen;
    • Verbeter de prenatale en perinatale zorg, inclusief de bevordering van een veilige bevalling;
    • Vermijd het gebruik van ototoxische geneesmiddelen, tenzij voorgeschreven en gecontroleerd door een gekwalificeerde arts;
    • Toezicht houden op de toestand van kinderen met een hoog risico factoren (zoals die met een familiegeschiedenis van doofheid die geboren met een laag geboortegewicht, geboorte asfyxie, geelzucht of meningitis);
    • Het verminderen van de blootstelling (zowel professioneel als recreatief) aan lawaai, met behulp van persoonlijke beschermingsmiddelen.

    Andere preventieve maatregelen kunnen helpen het risico van gehoorverlies veroorzaakt door blootstelling aan lawaai te verminderen en om te voorkomen dat een verslechtering van de leeftijdsgebonden gehoorverlies.
    Het risico van schade ondervindt als gevolg van een akoestisch trauma afhankelijk van de intensiteit en duur van blootstelling aan lawaai. Laten we een paar tips om dit risico zoveel mogelijk te beperken:

    • Bescherm uw oren op de werkvloer. Als u werkt in een lawaaierige omgeving, zoals een café, een nachtclub of een bouwplaats, en moet gebruiken gehoorbescherming apparaten, zoals een koptelefoon of oordopjes. Speciaal ontworpen hoofdtelefoons in staat om uw oren te beschermen, zodat u tolereren klinkt meer sterk en ervaren ze tot een aanvaardbaar niveau. Voortdurende blootstelling aan lawaai op of boven 85 dB kan na verloop van tijd leiden tot gehoorverlies.
    • Voorkomen dat de risico's verbonden aan recreatieve activiteiten. Wat recreatieve activiteiten, zoals sneeuwscooter, jacht en het luisteren naar muziek te luid en voor langere tijd kan uw gehoor beschadigen. Draag gehoorbescherming of neem pauzes van harde geluiden kunnen helpen bij de bescherming van de oren.
      Zet het volume tijdens het luisteren naar muziek kan helpen voorkomen dat gehoorverlies. Dit is vooral belangrijk als er kleine kinderen in het huis, omdat hun oren gevoeliger. Als het niet mogelijk om een ​​comfortabel gesprek met iemand hebben en plaatste twee meter afstand, probeer dan om het volume te verlagen. Ten slotte moet je niet geluiden waar te nemen gedempt of zoemen in de oren na het luisteren naar muziek.