Hypofyse en hypofyseadenomen Definitie, classificatie, Incidentie


  • Indeling van hypofyseadenomen
  • Functionerende hypofyse adenomen
  • Incidentie van hypofyse adenomen

L 'hypofyse (Of hypofyse) en een endocriene klier primaire, waarvan het belangrijkste doel is de afscheiding van hormonen met die, samen met de hypothalamus, dat regelt, regelt de werking van bijna alle systemen van ons lichaam.

De hypofyse ligt aan de basis van de hersenen net achter de ogen en een ovale structuur, de grootte van een erwt, een dunne steel weefsel aan de hypothalamus bevestigd. De hypofyse en anatomisch en functioneel verdeeld in twee afzonderlijke lobben: adenohypofyse (Of hypofysevoorkwab) en neurohypofyse (Of hypofyse).

De hypofyse kan worden beïnvloed door kleine goedaardige tumoren, gedefinieerd als hypofyseadenomen. L 'adenoom en een goedaardige tumor die zich ontwikkelt met de trage evolutie van glandulaire epitheelcellen.

Gezien het feit dat de hypofyse en plaatsvervanger van de secretie van hormonen die vele lichaamsfuncties te reguleren, alle vormen van kanker die van invloed zijn potentieel gevaarlijk, zelfs als goedaardig. Hypofysetumoren vertegenwoordigen ongeveer 10% van intracraniale tumoren en in 90% van de gevallen adenomen adenohypofyse.

Indeling van hypofyseadenomen

Hypofyseadenomen werden ingedeeld volgens diverse parameters, maar in de eerste plaats worden onderscheiden op basis van hun afmeting en hun functionele kenmerken.

  • Afhankelijk van de grootte.

    Hypofyseadenomen zijn anatomisch ingedeeld volgens de grootte van de tumormassa, bepaald op basis van radiologische bevindingen: tumoren een diameter kleiner dan 1 cm gedefinieerd microadenomen, terwijl die met een diameter groter dan 1 cm gedefinieerd macroadenomen.

  • Volgens de mate van infiltratie.
  • Goedaardig adenoom: Bijna alle hypofyse adenomen goedaardige (niet kanker), ze groeien zeer langzaam en niet verspreiden naar andere delen van het lichaam door de hypofyse.
  • Adenoom invasieveSommige tumoren kunnen groeien snel, infiltreren of comprimeren van omliggende structuren aan de hypofyse (het optisch chiasma, caverneuze sinus, hypothalamus nucleus etc.).
  • Kanker (gemetastaseerd): Kwaadaardige tumoren zijn uiterst zeldzaam, kunnen naar andere delen van het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) of andere lichaamsdelen.
  • Bij uitbreiding.

    De hypofyse bij volwassenen en is gehuisvest in zadel turgica, een kleine holte bij de basis van de schedel bot. Als de kanker en opgesloten in het zadel turgica adenoom en gedefinieerd intrasellar, terwijl als en uitgebreid buiten deze holte, en extrasellar.

  • Vanuit het klinisch oogpunt / functionele.

    Hypofyseadenomen kunnen worden ingedeeld naar klinische of minder gekenmerkt door overmatige afscheiding van één van de hypofyse hormonen.

    • Afscheidende. Hypofyseadenomen dat een toename van de uitscheiding van een bepaalde werkzame hormoon veroorzaken gedefinieerd functionerende adenomen
    • Niet-afscheidende. De nonfunctioning adenomen plaats omvatten inactieve tumorcellen, die meestal de afscheiding van andere hormonen comprimeren de endocriene cellen van niet-tumor onderdrukken of neurologische aandoeningen comprimeren neuronen die zich in de nabijheid van de tumor veroorzaken. Een neurologische symptomen en, in feite, wazig zien, omdat de optische zenuwen zijn gelegen vlakbij de hypofyse.
    • Functionerende hypofyse adenomen


      De hypofyse en bestaat uit verschillende hypofyse cellen, en elk van die betrokken bij de productie van speciale hormonen die in de schildklier, bijnieren en geslachtsklieren). De hyperactiviteit of hypoactiviteit dat de hypofyse beïnvloedt beïnvloedt dus het hele systeem.



      Werking hypofyse adenomen zijn verdeeld, dan, afhankelijk van het hormoon ipersecreto:

      • Prolactine afscheidende adenomen (prolactinoom): In ongeveer 50% van hypofysaire adenomen functionerende cellen aangetast zijn die afscheiden prolactine, met symptomen zoals abnormale secretoir borstklier (galactorroe), onregelmatigheid van de menstruatie (amenorroe) en soms zelfs seksuele disfunctie. Zie: hyperprolactinemie
      • GH-uitscheidende adenomen: Cellen die scheiden van de 'groeihormoon zijn aangetast bij ongeveer 30% van hypofyse adenomen werken. Indien nodig bij kinderen manifesteert zich door de gigantisme (Grote hoogteverschillen groei) of met de 'acromegalie bij volwassenen (overmatige verdikking van de botten en zacht weefsel overgroei).
      • -ACTH afscheidende adenomen: Uitscheidende cellen ACTH zijn aangetast bij ongeveer 20% van hypofysaire adenomen functioneert; symptomen, gedefinieerd Syndroom van Cushing, omvat hyperglycemie door overmatige afscheiding van cortisol (wat kan leiden tot diabetes mellitus), zwaarlijvigheid van de romp, maar niet in de ledematen, paarse strepen in de buik (verschijnselen van stretching) wegens gebrek aan collageen in de huid en gezicht afgerond door ophoping vloeistoffen.
      • Andere cellen secretoire hypofyse kan worden beïnvloed, maar dit vergt minder frequent.

      Functionerende hypofyse adenomen zijn meestal gediagnosticeerd vroeg op basis van de symptomen als gevolg van hormonale onevenwichtigheden. Bijgevolg meeste van de gedetecteerde werking adenomen microadenomen.

      Incidentie van hypofyse adenomen

      Hypofyseadenomen komen relatief vaak voor: zij vertegenwoordigen 10% van alle intracraniële tumoren en de geschatte prevalentie in de algemene bevolking en ongeveer 17%. De meerderheid van deze tumormassa's groeien niet of niet merkbaar lawaai veroorzaken. Hypofyseadenomen kunnen opleveren bij patiënten van elke leeftijd, met inbegrip van kinderen. En de piekincidentie tussen 30 en 60 jaar (20-45 jaar bij vrouwen, 35-60 jaar bij mannen). In veel gevallen, de wijze van presentatie en accidentele: vaak de arts vond een hypofyseadenoom terwijl de patiënt ondergaat een MRI de hersenen (10% van de gevallen) of CT (computertomografie) om een ​​andere reden.