Lepra


  • Symptomen en klinische kenmerken
  • Mogelijke complicaties
  • Diagnose
  • Behandeling
  • Het voorkomen

Lepra en chronische besmettelijke ziekte veroorzaakt door Mycobacterium leprae, die vooral de huid, perifere zenuwen, slijmvlies van de bovenste luchtwegen en de ogen.
Zodra melaatsheid was een wijdverspreide ziekte in alle continenten. Momenteel zijn er sporadische gevallen ontwikkelde landen, terwijl sommige endemische gebieden, waarvan de meeste in Afrika en Azië. Lepra en ook bekend als de ziekte van Hansen en is een van de oudste ziekten die de mensheid. Oude beschavingen van China, Egypte en India gevreesde lepra, omdat het vertegenwoordigde een ongeneeslijke ziekte, verminken, besmettelijke en vaak omringd door negatieve stigma's. In werkelijkheid, lepra is een ziekte gemakkelijk diagnosticeerbare en behandelen met antibiotica en als verwaarloosd kan progressief ernstige en permanente schade aan de huid, zenuwen, ledematen en ogen.
M. leprae vermenigvuldigt heel langzaam (twaalf dagen of meer) en besmetting eerder bescheiden. Overdracht gebeurt door de nauwe en langdurig contact met geïnfecteerde individuen, hoewel het mechanisme is nog niet duidelijk. Aangenomen wordt dat de infectie door blootstelling aan lichaamsvloeistoffen afgegeven door de zieke persoon lucht, kunnen worden gestimuleerd, zoals door nasale afscheidingen of speeksel druppeltjes van de mond met hoesten of niezen (droplet transmissie). Deze deeltjes zouden een aerosol, die in contact met de ogen of slijmvliezen van de bovenste luchtwegen kan komen en worden geïnhaleerd in de longen te vormen. Mycobacterium leprae kunnen worden in het milieu ook van huidlaesies van geïnfecteerde patiënten. Onder ideale omstandigheden kan de ziekteverwekker overleven weken buiten het menselijk lichaam.

De meeste mensen worden blootgesteld en geïnfecteerd met M. leprae niet ontwikkelen van de ziekte, omdat hun immuunrespons en voldoende om de ziekteverwekker te bestrijden. Mensen van wie het immuunsysteem is verzwakt door ziekte en gelijktijdige chronische (diabetes, HIV / AIDS of hart-en vaatziekten) lopen een groter risico op lepra, omdat hun verdediging zijn niet sterk genoeg om aan te vallen en mycobacteriën effectief elimineren.
Vroege diagnose en multidrug therapie (MDT) blijven belangrijke elementen om de ziekte op te lossen. De multi-drug behandelingsstrategie (MDT, multi-drug therapie) en werd gratis ter beschikking gesteld door de WHO (World Health Organization) voor alle patiënten in de wereld, sinds 1995, en biedt een eenvoudige remedie, maar effectief, voor alle klinische vormen van lepra. Het wijdverbreide gebruik van multi-behandeling met geneesmiddelen is drastisch verminderd de incidentie van de ziekte wereldwijd. Momenteel is de inspanningen van de WHO hebben zich gericht op de eliminatie van lepra op nationaal niveau in de resterende endemische landen, en van de andere, in de sub-nationaal niveau, zodat niet langer een probleem voor de volksgezondheid.

Symptomen en klinische kenmerken

Het verloop van lepra en zeer traag: de gemiddelde incubatietijd van het Mycobacterium en ongeveer 5-7 jaar, maar kan variëren van enkele maanden tot 10 jaar. Het optreden van symptomen afhankelijk van de vorm waarin presenteert de ziekte. Mycobacterium leprae een affiniteit eigenschap voor perifere zenuwen; in 90% van de patiënten de eerste ?? hypopigmented plekken (duidelijker dan de normale huid kleur) of erythemateuze (licht rood), voorafgaand aan het evolueren in vorm tuberculoïde, lepromateuze of borderline (dwz met intermediaire kenmerken).
Afhankelijk van het type lepra, intreden symptomen kunnen zijn:

  • Hypopigmented of erythemateuze huidletsels die niet genezen na enkele weken of maanden;
  • Gevoelloosheid of gebrek aan gevoeligheid voor aanraking, warmte of pijn in de extremiteiten (handen, armen, voeten en benen);
  • Spierzwakte.

Lepra kan geleidelijk beschadigen zenuwen, botten, gewrichten en spieren. Bovendien kan de ontwikkeling van de ziekte worden geassocieerd met het ontstaan ​​van macules, pukkels, blaren, knobbeltjes (gedefinieerd lepromi) en geïsoleerde of confluent plaques op de huid, die vaak volgen ulceraties en weefselvernietiging.
Er zijn verschillende vormen van lepra: de aard en ernst van de ziekte die verspreid zijn gerelateerd aan het type van immune respons die in het gastheerorganisme na infectie. Lepra, in feite, vele vormen van klinische presentatie (en hun onderverdelingen): De meest voorkomende vormen zijn de tuberculoïde lepra en lepromateuze lepra. Beide vormen produceren laesies op de huid, maar de aard leprosum en ernstiger.