Nystagmus


  • Soorten nystagmus
  • Oorzaken van nystagmus
  • Nystagmus: symptomen
  • Diagnose
  • Behandeling van nystagmus

De ogen. De stoornis en met name veroorzaakt door een disfunctie van de hersengebieden die oogbewegingen te controleren.

Nystagmus wordt gepresenteerd met verschillende klinische kenmerken en effecten die het gevolg kunnen variëren van persoon tot persoon. In bijna alle gevallen echter zicht verminderd of beperkt.

De beweging nistagmoide gaat van links naar rechts, maar de oogbollen kan ook schommelen op en neer of in een circulaire manier. Nystagmus kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken: congenitale, idiopathische of secundair aan een bestaand neurologische, vestibulaire of visuele. Onwillekeurige bewegingen van de ogen kan ook worden veroorzaakt door een tijdelijke desoriëntatie of het effect van sommige antidepressiva of middelen tegen epilepsie, alcohol en drugs.

Afhankelijk van de oorzaak, kan de nystagmus invloed van één of beide ogen. Vaak zijn degenen die getroffen zijn zich niet bewust van hun oogbewegingen, maar visie kan worden gewijzigd, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Soorten nystagmus

Het kan verschillende soorten nystagmus, ingedeeld volgens de kenmerken waarmee het probleem optreedt onderscheiden; sommige hiervan zijn:

  • Pathologische nystagmus. De pathologische nystagmus wordt gewoonlijk verdeeld in aangeboren en verworven.
  • Aangeboren nystagmus. De aangeboren nystagmus (of vroege onset) en bij de geboorte aanwezig en treedt op in de eerste maanden van het leven, meestal tussen de zes weken en drie maanden oud. Kinderen met nystagmus doorgaans op dezelfde wijze andere onderwerpen hun leeftijd. De conditie en de milde en niet-progressief. De aangeboren nystagmus heeft geen behandeling nodig, zelfs als corrigerende lenzen en refractieve chirurgie kan helpen verminderen de moeilijkheden visuele.
  • Verworven nystagmus. De aandoening kan ook later ontwikkelen leven (verworven nystagmus), als gevolg van ernstige medische aandoeningen en voor een verscheidenheid van andere oorzaken. In tegenstelling tot aangeboren nystagmus, volwassenen rapporteren vaak een perceptie onstabiele en fluctuerende gezichtsveld (oscillopsia). In verworven gevallen zal behandeling gericht op de onderliggende oorzaak.
  • Fysiologische nystagmus. De fysiologische nystagmus en een vorm van onwillekeurige oogbewegingen vermeld bij een gezonde proefpersoon kader van de vestibulo-oculaire reflex, welke beelden op het netvlies stabiliseert tijdens snelle beweging van het hoofd. Dit kan verder worden onderverdeeld in optokinetische nystagmus (afhankelijk van het oog), vestibulaire (vergeleken met het binnenoor die het evenwicht beheert) en gedissocieerd (gelijktijdige bewegingen van beide ogen, maar met verschillende amplitudes). De optokinetische nystagmus en duidelijk, bijvoorbeeld bij het bekijken van een object door het raam van een auto of een trein.
  • Oorzaken van nystagmus


    De directe oorzaak van de stoornis is de instabiliteit van het systeem dat de beweging van de ogen (het centrale zenuwstelsel, oculaire of vestibulaire) regelt. De oogbollen bewegen instinctief wanneer het hoofd beweegt; Hiermee kunt u het beeld dat zich meer en kunt u een beeld scherper zien stabiliseren. Bij mensen met nystagmus, hoeft gebieden van de hersenen dat de oogbewegingen regelen niet normaal werken. Bovendien kan de aandoening worden veroorzaakt door pathologische gebeurtenissen die het labyrint, het deel van het binnenoor die het mogelijk maakt om beweging en ruimtelijke positionering waarnemen beïnvloeden.
    In vroege jeugd, kunnen de nystagmus veroorzaakt door een oogziekte of disfunctie in de gezichtsbaan van het oog naar de hersenen. In andere gevallen kan de aandoening worden gevonden in associatie met een uitgebreide lijst van oogziekten zoals cataract (cataract), strabismus (foutieve uitlijning van de ogen), glaucoom, albinisme en voorwaarden van het netvlies.

    Nystagmus kan vertegenwoordigen ook een syndroom van Down. De verworven nystagmus, die later in het leven ontwikkelt, kan in plaats daarvan worden geassocieerd met andere oogziekten, ernstige medische aandoeningen (multiple sclerose, hoofdtrauma), of gebruik van bepaalde medicijnen, zoals sedativa en anti-epileptica (zoals fenytoïne). De beroerte en een gemeenschappelijke oorzaak van verworven nystagmus bij oudere mensen.
    Onder de bekende oorzaken van nystagmus zijn inbegrepen:

    • Genetische erfenis: de nystagmus kan worden geërfd en een positieve familiegeschiedenis verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte; werden gemeld modellen dominant, recessief en X-gebonden transmissie. De ernst van nystagmus vaak tussen leden van een familie betrokken;
    • Slechte ontwikkeling van oogsturing: kan worden veroorzaakt door een oogziekte of een visueel probleem dat optreedt tijdens de kindertijd, zoals bilaterale optische zenuw hypoplasie of aangeboren cataract;
    • Albinisme (gebrek aan pigmentatie van de huid);
    • Oogziekten: cataract, amblyopie, strabismus, degeneratie van de oogzenuw coloboma en ernstige refractieve fouten (bijziendheid of astigmatisme), enz.
    • Ziekten van het binnenoor (evenwichtsorgaan): infecties, benigne paroxysmale positionele vertigo, het centraal zenuwstelsel en pathologische omstandigheden (die aanwezig nystagmus als klinisch teken): het syndroom van Menière (betreft evenwichtsproblemen), optische zenuw hypoplasie, congenitale amaurosis Leber, multiple sclerose, het syndroom van Down of een beroerte;
    • Hoofdtrauma: veel voorkomende oorzaak van verworven nystagmus bij mensen jonger;
    • Sommige medicijnen (anti-epileptica of sedativa, benzodiazepines en drugs-lithium-based);
    • Misbruik van alcohol of drugs;

    Sommige patiënten vertonen met nystagmus oogaandoeningen, hersenen of andere gezondheidsproblemen. In deze gevallen is de aandoening en bel nystagmus idiopathische, wat betekent dat de oorzaak van de aandoening en onbekende.

    Nystagmus: Gevoeligheid voor licht;
  • spieren van de nek (torticollis oog) en achteren.

    Hoe nystagmus beïnvloedt visie

    • De meest voorkomende complicatie van nystagmus en verminderde visuele functie, die mensen op verschillende manieren beïnvloedt: sommigen hebben slechts een kleine vermindering van de gezichtsscherpte, terwijl anderen een ernstige handicap. Visuele ontwikkeling van een kind met nystagmus en nogal variabel. Bij kinderen, de nystagmus kan dit leiden tot problemen van leren en interactie met anderen.
    • De meeste mensen die nystagmus jeugd en niet beïnvloed door een perceptie onstabiel en oscillerende van het gezichtsveld (oscillopsia), omdat hun hersenen de neiging zich aan te passen. Omgekeerd, en het hoogst onwaarschijnlijk dat mensen die de stoornis op volwassen leeftijd om duidelijk en regelmatig te zien. Personen met verworven nystagmus worden daarom beïnvloed dall'oscillopsia.
    • Nystagmus aangeboren of vroeg-onset en permanent, maar heeft de neiging te verergeren na verloop van tijd. Echter, een oogaandoening onderliggende verergeren afhankelijk van de klinische kenmerken en hoe het wordt beheerd. De behandeling van de onderliggende aandoening kan symptomen geassocieerd met nystagmus verbeteren.
    • Nystagmus kan veranderingen in het gezichtsvermogen overdag veroorzaken en zal waarschijnlijk worden verergerd door emotionele en fysieke factoren, zoals stress, vermoeidheid, nervositeit of een onbekende omgeving. Mensen met nystagmus kan meer snel moe dan anderen, vanwege de voortdurende inspanning in de focus van de waargenomen beelden te zetten.
    • Veel mensen met nystagmus kunt ook lezen heel kleine lettertjes, als je dicht genoeg om hun ogen bent. De waarneming van diepte en meestal sterk verminderd en kunnen mensen meer traag of onhandig dan normaal te maken. Hoewel het evenwicht kan worden beïnvloed. Dit effect kan bemoeilijken trappen gebruiken of volgen een pad met ongelijke oppervlakken.
    • Sommige patiënten met nystagmus knikje in herhaling, waarschijnlijk omdat de beweging van het hoofd compenseert voor een deel een van de ogen.
    • Nystagmus is niet pijnlijk en niet leidt tot progressief verlies van het gezichtsvermogen. Problemen als gevolg van de aandoening aangeboren of vroeg begin de neiging om te verbeteren wanneer de visie stabiliseert rond de leeftijd van vijf of zes jaar. Tijdens de kindertijd, het stimuleren van het oog lijkt om kinderen te helpen beter gebruik te maken van hun visuele functie.
    • Diagnose

      Alle kinderen en volwassenen met nystagmus dient door een oogarts en een arts om te bepalen of er een associatie met andere pathologische condities. De volledig oogonderzoek omvat de analyse van de inwendige oculaire structuren met een oftalmoscoop, oogonderzoek en registratie van oogbewegingen, het type nystagmus en de kenmerken van de bewegingen bepalen. De oogarts onderzoekt het oog voor andere oogproblemen die verband kunnen houden met de nystagmus, zoals strabismus, staar, of afwijkingen van de oogzenuw en netvlies. Een manier om de beweging nistagmoide waarnemen is de patiënt gedurende ongeveer 30 seconden draaien, stoppen en vragen om een ​​voorwerp vast; als de aandoening aanwezig is, de ogen bewegen langzaam in één richting, dan snel bewegen in de tegengestelde richting. Een andere manier om de respons van de vestibulaire-oculaire reflex testen is een calorische vestibulaire stimulatie (calorische reflex test), een poging nystagmus induceren gieten Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie (CT) van de hersenen veroorzaken.

      Verschillende soorten nystagmus kan worden geërfd. Om de kans dat de patiënt de aandoening kan doorgeven aan de volgende generatie te verdiepen, moet een specialist eerst een nauwkeurige diagnose van de onderliggende ziekte.

      Behandeling van nystagmus

      Nystagmus kan niet worden genezen, maar de omvang van de storing kan worden verminderd door verschillende behandelingen. In verwierf sommige gevallen, het verwijderen van de oorzaak van nystagmus, zoals suspensie van een geneesmiddel of eliminatie van alcohol of drugs, kan het probleem oplossen. Heel vaak nystagmus en een permanente toestand.
      Behandeling opties om nystagmus verminderen en verbeteren van het uitzicht zijn de volgende:

      • Brillen en contactlenzen niet elimineren de nystagmus, maar kan de visuele functie ondersteunen en moet worden gedragen om andere zichtproblemen corrigeren gelijktijdig.
      • Low vision hulpmiddelen kunnen helpen verbeteren visie. Deze kunnen onder grote druk of een hoog contrast materialen, goede verlichting en vergrootglazen.
      • Soms wordt een operatie uitgevoerd om de positie van de spieren die het oog bewegen en vermindering van de omvang van nystagmus veranderen. Operatie aan de oogspieren kan verbeteren visie, maar de aandoening niet volledig corrigeren.
      • Sommige geneesmiddelen worden gebruikt om de ernst van nystagmus verminderen, maar hun gebruik vaak beperkt vanwege mogelijke bijwerkingen. Injecties van botulinum toxine A kan nuttig zijn voor sommige mensen met ernstige instabiliteit in hun visie. Deze kunt u tijdelijk ontspannen de oogspieren. Andere medicijnen gebruikt voor bepaalde typen nystagmus betekenen dat spierverslappers en anti-epileptica.