Urticaria symptomen, oorzaken en diagnose


  • Symptomen van urticaria
  • Acute urticaria
  • Chronische urticaria
  • Algemene oorzaken van urticaria (acute en chronische)
  • Classificatie
  • Diagnose
  • Zorg en behandeling

De kasten en een uitslag van plotseling ontstaan ​​van netelroos gedetecteerd, bleek, roze of zeer rode en jeukende. Deze laesies, of diffuse, meestal te ontwikkelen op het oppervlak (epidermis), maar soms kunnen ze ook deelnemen in de oedemateuze reacties van de diepere lagen van de huid en het onderhuidse weefsel (in dit geval spreken we meer naar behoren van angio-oedeem).

De meeste episodes duren dan zes weken (acute urticaria), terwijl een uitbarsting die aanhoudt gedurende een tijd groter dan karakteriseert de chronische vorm. De acute urticaria en vaak veroorzaakt door allergische reacties, maar de oorzaak kan zijn vele; de chronische vorm hangt echter zelden allergische en herkent vaak autoimmuun etiologie.

20% van de bevolking de korven ten minste een keer in hun leven. Veel gevallen van urticaria geen behoefte van een specifieke behandeling, zoals de uitslag verdwijnt vaak spontaan binnen enkele dagen. Als alternatief kan een antihistaminicum helpen verlichten van orale corticosteroïden.

Symptomen van urticaria

De uitslag doet zich vooral met de verschijning van een jeukende huiduitslag, geassocieerd, soms, een branderig gevoel of tintelingen. Vooral netelroos en gekenmerkt door de zogenaamde striemen, huidlaesies van variabele grootte (van enkele millimeters tot enkele centimeters in diameter), in reliëf en roodachtige (zoals die na de muggenbeet weergegeven). Deze letsels veranderen sneller dan 24 uur, waarbij regressie volledig om uiteindelijk elders plaatsvinden; Daarom, zelfs als de kwaddel zelf verdwijnt binnen 24 uur en kan huiduitslag gaat langer mee.

De uitslag kan overal verschijnen en worden beperkt tot een deel van het lichaam of verspreid over grote gebieden. De huid weer normaal uiterlijk wanneer de kasten verdwijnen.

Acute urticaria


De gevallen van urticaria zijn grotendeels tijdelijk (acute urticaria) en verdwijnen volledig binnen zes weken. De uitslag snel, ernstiger worden na 8-12 uur en vervolgens op te lossen, meestal binnen een dag (hoewel soms kan gedurende 48 uur). Het is nog steeds mogelijk dat de uitslag duurt veel langer, omdat de striemen die regressie voortdurend worden vervangen door nieuwe, die worden gevormd in andere delen van het lichaam.

De acute urticaria en een veel voorkomende aandoening en komt vaker voor bij kinderen, bij vrouwen in de leeftijd van 30-60 jaar en bij allergische personen. De uitslag, in feite kan afhangen van een allergische reactie IgE-gemedieerde activatie van mestcellen en afgifte van chemische mediatoren. In een gevoelig onderwerp, de hobbels zichtbaar worden enkele minuten na blootstelling aan een specifiek allergeen, maar bij ongeveer de helft van de gevallen de trekker en onbekende.
De oorzaken allergische urticaria zijn:

  • Voedselallergie: Pinda's, schaaldieren, eieren, noten, kaas, enz.
  • Omgevingsfactoren: Stuifmeel, huisstofmijt, chemicaliën of bepaalde geurstoffen;
  • Drug-geïnduceerdeSommige geneesmiddelen kunnen netelroos als bijwerking, zoals antibiotica, anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs), aspirine, antihistaminica, anti-epileptica en anti-diabetes veroorzaken;
  • Steken of insectenbeten (Voorbeeld: bijen en wespen).

De meeste allergieën en in verband met de inname, injectie of inhalatie van allergenen; Echter, kan de uitslag ook resulteren uit rechtstreekse contact van de huid of slijmvliezen van een substantie, zoals gedaan voor de reactie op latex. De meeste allergieën manifesteren in milde vorm, maar sommige mensen kunnen binnen een paar minuten van de blootstelling een ernstige anafylactische shock ontwikkelen.
De histamine en andere vasoactieve stoffen kunnen vrijkomen in de huid voor vele andere redenen. De oorzaken van niet-allergische acute urticaria zijn onder andere:

  • Virale, bacteriële of parasitaire, waaronder sinusitis, fascioliasis, Helicobacter pylori (maagzweren), virale hepatitis (A, B en C), de ziekte van Pfeiffer en openhartig;
  • Wijziging van de cholinerge paden (Overmatig zweten) en emotionele reactie op stress;
  • Externe fysieke stimuli, zoals wrijving of druk op de huid, zonlicht.

Chronische urticaria

De klinische presentatie van chronische en niet te onderscheiden van de acute vorm. Verder is het model met welke symptomen verschijnen in de chronische en onvoorspelbaar: ongeveer de helft van de mensen vertonen symptomen die duurt 6-12 weken, gevolgd door fasen van remissie gedurende welke de tekenen verbeteren of verdwijnen. Sommige triggers zoals stress of alcoholgebruik kunnen de symptomen verergeren.

Vaak is het resultaat van chronische urticaria en auto-immuunreacties: het immuunsysteem releases afwijkende antilichamen die ten onrechte de lichaamsweefsels vallen met histamine release. Niet duidelijk waarom ontwikkelt autoimmuun urticaria, maar vaak kunnen voordoen in de context van andere soortgelijke ziekten etiologie, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus of periodieke syndroom waarbij CAPS. In meer zeldzame gevallen kan chronische netelroos ook worden veroorzaakt door andere ziekten en chronische infecties, zoals een traag of overactieve schildklier, coeliakie, hepatitis of intestinale parasieten. Chronische urticaria presenteert vaak een down trend.
Veel mensen vinden dat sommige gebeurtenissen niet verschijnen of bijdragen aan de symptomen van urticaria reeds bestaande verergeren:

  • Stress;
  • Alcohol en cafeïne;
  • Langdurige druk op de huid (bijvoorbeeld door strakke kleding);
  • Geneesmiddelen, zoals NSAID's, codeïne (pijn reliever) en ACE-remmers (gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen);
  • Sommige levensmiddelenadditieven en salicylaten, die van nature in tomaten, sap lokale bloedvaten, met een snelle zwelling als gevolg van vocht overdracht en de omliggende cellen. De werkwijze kan het resultaat van een allergische of niet-allergische (wijzigingen in het mechanisme van histamine release) zijn.
    De chemische mediatoren van ontsteking worden vrijgegeven door diverse oorzaken, waaronder:
  • Allergische reactie: Na blootstelling aan een allergeen, histamine en andere pro-inflammatoire stoffen vrij uit mestcellen, geactiveerd in de huid en weefsels in reactie op IgE-gemedieerde reactie. Dit veroorzaakt een verhoogde basofielen en andere cellen in het ontstekingsproces en mogelijk verantwoordelijk voor reacties bij bepaalde vormen van chronische urticaria;
  • Blootstelling aan koude of warmte;
  • Infectie: Huiduitslag vaak begeleiden sommige besmettelijke ziekten, die een symptoom of een complicatie zijn;
  • Rechtstreekse werking van bepaalde chemische stoffen die in sommige soorten voedingsmiddelen en geneesmiddelen: verschillende mechanismen, naast de interactie allergeen-antilichaam bekend degranulatie van mestcellen induceren. Zo kunnen sommige geneesmiddelen de afgifte van histamine uit immunoglobulinen (zoals bij morfine, codeïne en contrastmiddelen voor beeldvorming) induceren. Urticaria geïnduceerd door bepaalde anti-inflammatoire geneesmiddelen omvat doorgaans de vorming van leukotriënen. De niet-allergische reacties op voedingsmiddelen kunnen worden veroorzaakt door salicylaten in fruit, conserveermiddelen (zoals benzoaat) of andere additieven.

In veel gevallen van urticaria, geen duidelijke oorzaak te vinden (idiopathische).


Opmerking. De uitbarsting dat de bijenkorven en in wezen gelijk aan de reactie wheal-erythemateuze direct is verkregen met de inoculatie van de allergenen in huidtests voor het bepalen van de allergie en dat dit kan worden veroorzaakt door de inoculatie van de histamine uitsluitend kenmerkt.

Classificatie

Daarnaast basis van lengte, netelroos kunnen worden geclassificeerd volgens de veronderstelde oorzakelijke agens. De meest voorkomende vormen zijn:
Dermographism: Touch, strelen, scratch en wrijf de huid veroorzaakt zwelling en ontsteking van het huidoppervlak. De kasten dermographic veroorzaakt erg jeuken, maar krassen zorgt ervoor dat de verdere verschijning van netelroos. De dermographism begint plotseling en is een vorm van chronische urticaria, erkend als fysieke urticaria: de symptomen kunnen worden veroorzaakt door periodes van stress, strakke kleding of schurende, horloges en brillen. Zelfs een warme douche of een extreem koude, gevolgd door wrijven met een handdoek kan jeukende striemen veroorzaken.
Cholinerge urticaria: als gevolg van overmatig zweten, het toepassen van dressings, hete baden, koorts en soortgelijke gebeurtenis die stimulatie van de cholinerge gaat. In gevallen ernstiger, honderden kleine jeukende rode vlekken ontstaan ​​na lichamelijke activiteit, tijdens een moment van angst of concentratie.
Urticaria-angio-oedeem koud: en door de reactie van de huid om een ​​extreme versnelling omgevingstemperatuur, vooral tijdens de winter. De kasten kunnen worden verspreid naar grote delen van de huid en veroorzaken systemische symptomen, zoals slijm. Deze reactie kan netelroos beperkt tot het contactoppervlak of gedissemineerde veroorzaken. Het contact urticaria kan allergische (wit meel, cosmetica en textiel, latex, speeksel, vlees, vis en groenten) of niet-allergisch zijn. Voorbeelden hiervan zijn niet-allergische reactie op een aantal stekende planten, dieren (zoals sommige insecten) en drugs.
Urticaria vasculitis: een minder voorkomende vorm van urticaria, urticariële vasculitis genoemd, en geassocieerd met ontsteking van de bloedvaten die de huid en is het resultaat afzetting van immuuncomplexen. De klachten aanhouden gedurende meer dan 24 uur en zijn pijnlijker.
De gevallen van urticaria aquagenic (Bij contact met water), zonne- (Zonlicht), pigmentosa (Abnormale ophoping van mestcellen in de dermis), en druk (Reactie overmatige druk op de huid) zijn minder gebruikelijk.


Complicaties


Angio-oedeem. Ongeveer een kwart van de mensen met acute urticaria en de helft van de mensen met chronische urticaria ontwikkelt een aandoening bekend als angio-oedeem. Deze gebeurtenis kan ernstig en plotseling zijn en invloed verschillende lichaamsdelen, zoals ogen, lippen en genitaliën. De pijn in de gezwollen gebieden;

  • Vernauwing van de luchtwegen, die ademhalingsproblemen kan veroorzaken;
  • Zwelling van de conjunctiva (welke lijnen het oog).
  • Sommige medicijnen, zoals antihistaminica en corticosteroïden kunnen worden gebruikt om zwelling te verlichten. In gevallen ernstiger kunnen zijn nodig corticosteroïd injecties.
    instorten, dus het altijd moet worden behandeld als een medische noodsituatie.

    Diagnose

    De acute urticaria wordt gediagnosticeerd door middel van een zorgvuldige anamnese (inclusief het verzamelen van informatie met betrekking tot voedsel ingeritio, de genomen etc. drugs) en het onderzoek van het volledige bloedbeeld: stelt u in staat om kwantitatieve veranderingen van bloedcellen en een mogelijke identificeren eosinofilie veroorzaakt door allergieën of infecties;

  • Snelheid van bezinking (BSE), CRP en andere inflammatoire parameters: ze kunnen helpen bij het identificeren van elk auto-immuunziekten;
  • Onderzoek van een kruk monster: kan de aanwezigheid van intestinale parasieten te detecteren;
  • Schildklierfunctie testen en de dosering van antithyroïde antilichamen;
  • Test van de nier- en leverfunctie;
  • Als de kasten zijn persistent, kan een huidbiopsie potentiële vasculitis onthullen.
  • Zorg en behandeling

    Zie hoofdartikel: Urticaria - Drugs voor bijenkasten te behandelen.