Elektrische stimulatie TENS transcutane zenuw


  • Cos en transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
  • Mogelijke toepassingen van TENS
  • Mogelijke risico's en bijwerkingen van TENS

TENS staat voor Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), een aanvullende medische techniek, in de eerste plaats gebruikt om een ​​aantal acute of chronische pijnlijke omstandigheden te beheersen.
TENS is het aanbrengen op de huid van lichte elektrische impulsen die de zenuwvezels van grote diameter verminderen van de perceptie van pijn activeren. L '?? pijnstillend effect van TENS en dan worden toegeschreven aan remming van afferente zenuwen betrokken zijn bij nociceptieve transmissie (gate-controle theorie of de controle gate). Volgens deze theorie kan de perceptie van pijn worden gemoduleerd door inwerking op spinale interneuronen (niet-pijn), die inwerken op neuronen via synaptische inhibitie afgevaardigden om de overdracht van pijnlijke informatie. De gate control theorie verklaart de daling van pijnsensaties door TENS en beschrijft hoe de afferente signalen naar het ruggenmerg de perceptie van pijn kan beïnvloeden. Het therapeutisch effect van TENS en ook door de tussenkomst van andere factoren, zoals de afgifte van neuropeptiden, zoals endorfinen. TENS en derhalve een niet-invasieve methode van behandeling vermindert de pijnlijke symptomen veroorzaakt door diverse omstandigheden, waaronder artritis, rugpijn, sportblessures, en menstruatiepijn. TENS en algemeen toegepast in fysiotherapie, maar kan ook worden gebruikt als een aanvullende behandeling met andere therapeutische benaderingen voor pijnbestrijding. Alleen, in feite, is de werkwijze minder waarschijnlijk doeltreffend zijn. De toepassing van TENS is onderzocht voor vele andere medische aandoeningen, maar het voordeel dat kan worden gemaakt in bepaalde ziekten en nog steeds omstreden, en nog veel meer onderzoek nodig is voordat deze wetenschappelijke medische techniek kan in deze gebieden worden aanbevolen.

Cos en transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

De TENS brengt het plaatsen van elektrische stroom bij lage spanning door de huid, met het oog op een aantal specifieke zenuwvezels te stimuleren. Een elektrische generator (voedingseenheid of stimulator) wordt gebruikt om pulsen pijnloos, die worden waargenomen door de patiënt als een tintelend gevoel leveren. Een typische TENS stimulator en kunnen de pulsbreedte, de frequentie en intensiteit moduleren. In het algemeen wordt de elektrische stroom toegepast bij hoge frequentie (50 Hz), met een intensiteit zintuiglijke of laagfrequente (samentrekking motor. De eenheid van voeding en verbonden met de huid in het behandelingsgebied door middel van twee of meer elektroden, aangebracht op de huid met herbruikbare pleisters. De pulsen kunt u blokkeren of verminderen de pijnsignalen die het ruggenmerg en de hersenen bereiken, en kan mogelijk verlichten spierspasmen en andere endorfinen, opiaten, substantie P etc.), die de wijze beïnvloeden waarop de stimulus pijnlijke en waargenomen en doorgegeven.
De frequentie, intensiteit en de plaats van toediening van de behandeling afhankelijk van de specifieke aandoening en de therapeutische doelen, en vertegenwoordigen de belangrijkste parameters worden overwogen om optimale effecten tijdens en na elektrische stimulatie verkrijgen. Daarom kunnen de elektroden in verschillende gebieden van het lichaam geplaatst. In het algemeen, wanneer de gecombineerde kracht en ingeschakeld, de effecten op pijn worden na opgenomen ongeveer 40 minuten. Zodra het apparaat aan en uit, kan sommige mensen een lange termijn hulp te krijgen, maar dit resultaat is niet gebruikelijk. Momenteel worden verschillende klinische studies gericht op het aantonen van de betrouwbaarheid en veiligheid van TENS. Uit ervaring is gebleken dat deze methode werkt alleen bij bepaalde patiënten en de therapeutische uitkomst hangt fundamenteel af van de klinische toestand van het individu. De transcutane elektrische zenuwstimulatie, en vaak gebruikt bij patiënten die geen pijn medicatie kan nemen als gevolg van bijwerkingen of ongewenste neveneffecten.
Een alternatieve toepassing van TENS, iontoforese genoemd, kan de toediening van een geneesmiddel door de huid in het lichaam: een gelijkstroom laat het werkzame bestanddeel door de huid te brengen, alleen het getroffen gebied, waar het werkt om ontstekingen te verminderen en produceren een hoge pijnstillend effect.

Mogelijke toepassingen van TENS


De transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) en gebruikt in een verscheidenheid van klinische instellingen voor de behandeling van verschillende aandoeningen verbonden met acute en chronische pijn; door de jaren heen en populair is geworden onder patiënten onder werkers in de gezondheidszorg.
TENS is geëvalueerd in wetenschappelijke studies voor de volgende gezondheidsproblemen:

Pain. Verschillende studies ondersteunen de werkzaamheid van TENS voor sommige vormen van pijn; Hiervoor gewoonlijk als aanvullende fysiotherapie in het beheer van een groot aantal acute of chronische aandoeningen wordt verwezen.
Gewrichtsaandoeningen. TENS kan worden toegepast op verschillende soorten gewrichtsaandoeningen zoals osteoartritis van de knie, patellofemorale syndroom of pijn in het kaakgewricht verlichten. Echter, de voordelen op lange termijn zijn nog niet duidelijk.
revalidatie.
Dysmenorroe. Verschillende studies melden dat TENS ongemak kan verminderen op korte termijn bij menstruatiepijn, waardoor de noodzaak om gebruik te pijnstillers.
Zenuwaandoeningen. TENS is voorgesteld als behandeling van zenuwaandoeningen, zoals hemiplegie (verlamming aan een kant van het lichaam) en spasticiteit bruxisme (tandenknarsen) en ruggenmergletsel.
Hartstoornissen. TENS kan worden gebruikt als hulpmiddel bij de behandeling van bepaalde cardiovasculaire ziekten zoals angina en ischemie. Verdere studies zijn nodig voordat we conclusies trekken over de effectiviteit van TENS op dit gebied te kunnen trekken; Daarom moeten de mensen met hart-en vaatziekten een arts te raadplegen om de mogelijkheid te evalueren om te profiteren van TENS toegepast op hun conditie.
Arbeid pijn. De toepassing van TENS voor arbeid pijn en controversieel. Hoewel verschillende studies zijn uitgevoerd, zijn de resultaten niet overtuigend. In het bijzonder is het niet duidelijk of de doorgang van elektrische stroom schadelijke effecten op de foetus kan veroorzaken.
Postoperatief herstel. TENS en gebruikt voor de behandeling van pijn na verschillende vormen van chirurgie, zoals hartchirurgie en de buik, longen, gynaecologische en orthopedische. Sommige studies melden voordelen (minder pijn en minder noodzaak om toevlucht te nemen tot een behandeling met pijnstillers), terwijl anderen niet ervaren een merkbare verbetering.
Weke delen letsels. TENS en gebruikt voor de behandeling van zacht weefsel verwondingen zoals tendinitis en Alzheimer laesies. Een beperkte hoeveelheid onderzoek rapporten suggereren dat TENS een aantal symptomen van de ziekte van Alzheimer, zoals stemming en geheugen kan verbeteren.
Auto-immuunziekten. TENS kan ook worden toegepast als aanvullende behandeling voor vele auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis en het syndroom van Sjögren.
Ademhalingsproblemen. Er zijn aanwijzingen dat TENS nuttig in het geval van ademhalingsproblemen kunnen zijn, indien geplaatst in combinatie met andere therapieën in een revalidatieprogramma voor chronische obstructieve longziekte (COPD).
Depressie. Er zijn weinig aanwijzingen dat TENS de effectiviteit van antidepressiva kan verhogen en daadwerkelijke steun de behandeling van depressie, gecombineerd met geschikte therapieën.
Gastroparese. Een studie van patiënten met gastroparese behandeld met percutane elektrische zenuwstimulatie (PENNEN) meldde positieve effecten. Niet duidelijk of deze resultaten kunnen ook worden gevonden met behulp van de conventionele methode.
MEVR. In een kleine studie, patiënten met multiple sclerose behandeld met TENS toonde een verbeterende trend.
Revalidatie na een beroerte. Enig bewijs toont het nut van TENS in de revalidatie na een beroerte. In het bijzonder kan deze techniek helpen functie in patiënten.
Hyperactiviteit en hyperactiviteit (ADHD). Uit een onderzoek bleek een matige voordeel bij kinderen met ADHD.
Tinnitus. TENS kan de symptomen van tinnitus (oorsuizen), vooral wanneer de tinnitus niet wordt veroorzaakt door andere omstandigheden.
Obesitas. Bericht werd de toepassing van de behandeling van gewichtsverlies bij obese personen ondersteunen. Echter, het bewijs en beperkt de effectiviteit van TENS in gewichtsverlies blijft onduidelijk.
Constipatie. TENS en in staat om constipatie te verlichten, zonder een negatief effect. Er is echter weinig bewijs dat deze behandeling effectiever is dan andere therapeutische maatregelen.

Bovendien zijn sommige wetenschappelijk onderzoek suggereert als transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) kan symptomen geassocieerd met het verbeteren van:

  • Pijn van acute lichamelijke trauma;
  • Fibromyalgie;
  • Hoofdpijn (migraine, clusterhoofdpijn en sommige chronische vormen);
  • Rugpijn;
  • Misselijkheid;
  • Diabetische perifere neuropathie (zenuwpijn);
  • Symptomen van de menopauze;
  • Herpes zoster (postherpetische neuralgie);
  • Urine-incontinentie, overactieve blaas en detrusorinstabiliteit;
  • Stoornissen in de bloedsomloop en lage bloeddruk;
  • Spinale musculaire atrofie;
  • Claudicatio (pijn in de benen als gevolg van verminderde doorbloeding);
  • Carpaal tunnel syndroom;
  • Ziekte van Raynaud;
  • Jicht;
  • Notalgia paresthetica (sensorische neuropathie door jeuk aan de achterzijde).

Notitie. Op basis van verschillende wetenschappelijke theorieën is het gebruik van TENS en voorgesteld voor vele ziekten. Echter, er zijn en nog steeds beperkt bewijs over de veiligheid of effectiviteit voor een aantal van deze specifieke medische aandoeningen. Andere toepassingen van TENS niet voldoende onderzocht om definitieve conclusies te trekken. Om al deze redenen, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen voordat toevlucht te nemen tot transcutane elektrische zenuwstimulatie.

Mogelijke risico's en bijwerkingen van TENS

Als uw arts of fysiotherapeut bevestigde de mogelijkheid van het gebruik van deze optie behandeling, moet de patiënt weten dat de TENS en goed verdragen en veilig. Echter, sommige patiënten niet hun toevlucht nemen tot deze optie behandeling.
Wanneer moet je niet TENS gebruiken:

  • Als je niet weet wat de oorzaak van de pijn of als de diagnose van hun aandoening en nog niet is gedefinieerd;
  • Bij pacemakers of andere geïmplanteerde elektrische apparaten;
  • Als u lijdt aan epilepsie of een hartritmestoornis;
  • Als u lijdt aan een ernstige huidaandoening.

De meest voorkomende bijwerkingen omvatten het ontstaan ​​van bepaalde huidreacties zoals irritatie en roodheid, bij ongeveer een derde van de mensen. Er zijn geïsoleerde gevallen dat een aantal andere bijwerkingen, waaronder het verlies van gevoeligheid, pijn of onaangename gewaarwordingen (dichtbij of ver van de plaats van toediening), hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid, agitatie en duizeligheid lijsten. Het is echter niet duidelijk of TENS is verantwoordelijk voor het ontstaan ​​van deze problemen. De therapie dient alleen onder medisch toezicht of onder nauw toezicht van een gezondheidszorg deskundige en erkende worden toegepast. Met het overmatig of verkeerd gebruik kan elektrische brandwonden veroorzaken en, wegens dat risico, moet de TENS met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met een verminderde gevoeligheid, zoals bij patiënten met neuropathie.
TENS mag niet worden gebruikt bij patiënten met een geïmplanteerde medische apparatuur zoals hartdefibrillators, pacemakers, infuuspompen etc. omdat ze storing of een defect apparaat kan veroorzaken. TENS en ook gecontra-indiceerd bij patiënten met een kwaadaardige tumor (volgens sommige in vitro experimenten de elektriciteit bevordert de celgroei), en moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen. Hoewel verscheidene studies aangetoond dat TENS kunnen worden toegepast om pijn te verlichten tijdens de bevalling, de gegevens over de veiligheid beperkt en de effecten van elektrische stimulering op de foetus zijn niet bekend. In sommige gevallen, zijn gemeld toename in foetale hartslag en interferentie met apparatuur voor foetale bewaking. De veiligheid van TENS nog niet vastgesteld bij kinderen.