Trachoom Diagnose en preventie


  • Trachoom: diagnose
  • Laboratorium diagnostische tests
  • Preventie van trachoom

Trachoom en 's werelds belangrijkste oorzaak van blindheid van infectieuze oorsprong. Veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis, ziekte en wijdverbreid en gemakkelijk overgedragen door direct contact met de ogen en neus van een besmette persoon of door het delen van persoonlijke items zoals handdoeken en kleding. Indien onbehandeld, kan de chronische infectie littekens trachoom en ooglid ernstige slijtage van het hoornvlies tot het vouwen van de wimpers innerlijke oog (trichiasis) veroorzaken. Naast het veroorzaken van pijn, trichiasis permanent schade het hoornvlies en kan onomkeerbare blindheid veroorzaken.

Trachoom treft vooral arme en gemarginaliseerde gebieden van de wereld, die geen adequate toegang tot schoon drinkwater en sanitaire voorzieningen hebben.

Trachoom: diagnose

Actieve trachoom en vaak subklinische of asymptomatische: de reconstructie van de patiënt reconstrueert het bewijs van klinische verschijnselen en geeft informatie over de toestand van de progressie van de ziekte. Deze elementen staan ​​om elk contact met '?? ziekteverwekker van de ziekte vast te stellen:

  • wonen in een gebied endemisch voor infectieziekten en hebben contact met familieleden dragen trachoom of chronische conjunctivitis;
  • duur van '?? oogirritatie, acute folliculaire conjunctivitis of trichiasis;
  • geven indicatie in vergelijking met soortgelijke klinische episodes (actieve trachoom en vaak terugkerende);
  • aanwezigheid van purulente afscheiding.

In gebieden waar de ziekte endemisch is, kan een arts trachoom diagnosticeren door middel van:

  • fysiek onderzoek: Hiermee kunt u de aanwezigheid van bloedvaten op te sporen in het hoornvlies. Lichamelijk onderzoek kan elk teken van trichiasis of het hoornvlies te detecteren.

Laboratorium diagnostische tests


  • PCR analyse voor DNA ChlamydiaIdentificeert de infectie (maar niet diagnostisch bewijs voor trachoom).
  • Cultureel onderzoek van Chlamydia: Reincultuur van de afscheiding in het oog om nauwkeurig identificeren van de besmettelijke agent.

De cytologische diagnose impliceert het nemen conjunctivale epitheelcellen verkregen door het schrapen van de conjunctiva en formaties in het cytoplasma (die een ontwikkelingsstadium van het organisme) met een spatel en de daaropvolgende analyse van het materiaal verzameld door:

  • Directe immunofluorescentie test van Chlamydia
  • Giemsa-kleuring om te zoeken:
  • intracytoplasmatische basofiele insluitlichamen in epitheelcellen
  • polymorfonucleaire leukocyten

Preventie van trachoom

Trachoom werd geëlimineerd uit een groot deel van de ontwikkelde wereld in de vorige eeuw, maar blijft in veel delen van de derde wereld, met name in gemeenschappen zonder adequate toegang tot veilig drinkwater en bij wie geen adequate sanitaire voorzieningen hebben.
De verbetering van omgevingsomstandigheden, zoals het gebruik van drinkwater, de controle van insecten, de aanpassing van de sanitaire voorzieningen, gezondheidsvoorlichting en de nabijheid van huisdieren zijn alle voorgestelde maatregelen om de overdracht van de ziekteverwekker te verminderen.
De praktijken van een goede hygiëne zijn:

  • Wassen gezicht. Houd uw gezicht schoon en vooral kinderen.
  • Beheer juiste afval. Voorkomen dat er een voedingsbodem voor insecten zoals vliegen (ze zijn een van de belangrijkste vectoren voor de overdracht van de ziekte).
  • Verbeterde toegang tot water. Hebben een nabijgelegen bron van drinkwater kan helpen om de hygiënische omstandigheden te verbeteren.

Terwijl er geen vaccin beschikbaar is, preventie van trachoom en mogelijk en belangrijk om goede sanitaire voorzieningen hebben en implementeren van de strijd tegen insecten. Voorts is het belangrijk om direct contact tussen besmette dragers van ziekte en gezonde individuen voorkomen.
De ziekte en bijna verdwenen in sommige landen, zoals Marokko, waar de gezondheid van organisaties die actief zijn op het gebied van het openbaar onderwijs en hielp om therapieën bekend om de ziekte te behandelen bevorderen.

L 'uitroeiing van trachoom (Diffuse endemisch niveau) is een bijzondere uitdaging. Onder leiding van de WHO en de soort in 1997 een wereldwijd initiatief voor de eliminatie van trachoom, genaamd GET (Global Afschaffing van trachoom), dat gericht is op preventie en behandeling van trachoom, door middel van acties om de ziekte door middel van benaderingen controle gezondheid SAFE strategie. Deze strategie, gebaseerd op wetenschappelijk bewijs, biedt een uitgebreid pakket van interventies om de transmissie en de gevolgen van de ziekte te verminderen:

S - Chirurgie - ooglidchirurgie (voor de behandeling van gevorderde vormen van trachoom);
A - Antibiotica - antibiotica (voor de stroomgebieden van actieve infectie te behandelen op het niveau van de gemeenschappen en het voorkomen van een verdere verspreiding van de agent);
F - Facial netheid - bevorderen regelmatig reinigen van het gezicht met schoon water (tot overdracht van de ziekte te verminderen); trachoom wordt door persoonlijk contact overgedragen, neigt te ontstaan ​​in groepen, families en gemeenschappen. Kinderen en vrouwen zijn bijzonder kwetsbaar voor infectie: de bevordering van de goede hygiënepraktijken, zoals handen wassen en wassen van het gezicht naar de kinderen, minstens een keer per dag met schoon water, is een belangrijke stap om de cyclus van overdracht te doorbreken trachoom.
E - Veranderingen in het milieu - milieu-ingrepen (verbetering van de toegang tot schoon water, goede sanitaire voorzieningen, de controle van insecten).

De algemene strategie SAFE combineert maatregelen voor de behandeling van actieve infectie en trichiasis (S en A) met preventieve maatregelen om de overdracht van ziekten (F en E) te verminderen. Dit initiatief is bedoeld om de doeltreffendheid van de internationale programma's te verhogen te helpen uitroeien wereldwijd trachoom in 2020.
F en E onderdelen van de strategie, die erop gericht zijn om op te treden op de overdracht van de ziekte, zijn bijzonder cruciaal voor het bereiken van de eliminatie van trachoom in endemische gebieden.
De WHO geeft, sinds 2011, het verzamelen van gegevens over de prevalentie van trachoom en zijn in kaart brengen van het nodig is om te begrijpen de ruimtelijke epidemiologie van de ziekte, het identificeren van gebieden waar er nog steeds uitbraken van infectie acties.