Urography


  • Diagnostische waarde
  • Voorbereiding op het examen
  • Tijdens urography
  • Na urography
  • Resultaten
  • Bijwerkingen of contra-indicaties urography
  • Final Thoughts

Urography en een radiologische procedure die het mogelijk maakt om de urinewegen van een morfologische en functionele evaluatie. Het klinisch onderzoek, ook bekend als intraveneuze pyelografie, gebruikt röntgenstralen en contrastvloeistof de nieren, ureters, blaas en urethra onderzoeken.
Urography en aangegeven aan aandoeningen die de urinewegen beïnvloeden, zoals nierstenen, trauma, obstructies, geboorteafwijkingen of de diagnose van kanker.

Diagnostische waarde

Urography maakt gebruik van een contrastmiddel (meestal een jodium oplossing) waarmee u de structuren van de urinewegen nauwkeurig te beoordelen. Op radiografische beelden, na de intraveneuze injectie, deze kleurstof vrijwel direct zichtbaar (verschijnt een heldere witte kleur). Het contrastmiddel wordt dan verwijderd uit het bloed in de urine, pijn in de rug en de zijkant etc.). De intraveneuze urografie in feite kan worden gebruikt om een ​​aantal aandoeningen die de luchtwegen, zoals bijvoorbeeld diagnose:

  • Nierstenen en de blaas;
  • Renale cysten;
  • Ontsteking en infectie van de blaas en nieren;
  • Tumoren van de urinewegen (bijvoorbeeld niercelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom overgang etc.);
  • Obstructie (zoals op de kruising van vesicoureteral);
  • Anatomische afwijkingen van de urinewegen;
  • Vergrote prostaat.

Intraveneuze urografie kan worden uitgevoerd in noodsituaties die routine:

  • Noodgeval. Deze procedure wordt uitgevoerd op patiënten die naar de eerste hulp met symptomen die wijzen op een ernstige aandoening urologische gebaseerd obstructieve, als een sterke hematurie. In dit geval, kan de arts een niersteen, die wordt veroorzaakt door de obstructie van de urinewegen vermoeden. De patiënten, gewoonlijk bewaakt voor een controle en verdere behandeling. De radiografische beelden verkregen in een tijdsinterval dubbele (30 minuten na de injectie, 1 uur, 2 uur, 4 uur enz.), Zijn nodig voor de uroloog op de locatie en ernst van de obstructie.
  • Routine. Deze procedure komt vaker voor bij patiënten met microscopische hematurie un'inspiegata of macroscopische. Urography en gebruikt om de aanwezigheid van een tumor of soortgelijke aandoeningen die de anatomie van de urinewegen wijzigen detecteren.

Voorbereiding op het examen


  • Voordat de procedure voor een bloedonderzoek kan nodig zijn om te controleren of de juiste functionaliteit nierfunctie (creatinine, BUN etc.). De nieren moeten immers kunnen het contrastmedium filteren; Daarom intraveneuze urografie en zelden uitgevoerd als u allergieën, vooral voor contrastmiddelen. Urography en ook gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor jodium, ernstige hartziekte, multipel myeloom en zwangerschap.
  • Voordat de procedure, kan de patiënt niet worden gevraagd om te eten voor enkele uren en neem wat laxeermiddelen voor een dag of twee. Deze maatregel is zeker dat de darm vrij is van grote hoeveelheden uitwerpselen, die moeilijker de interpretatie van radiografische beelden kunnen maken.
  • Als u diabetes heeft en metformine kan het nodig zijn om te stoppen met de medicatie 48 uur voor en na de procedure, omdat het kan voorkomen een interactie met het contrastmiddel (en kunnen bespreken met uw arts de juiste beheer van diabetes tijdens deze periode).

Tijdens urography

De opeenvolging van beelden verzameld en als volgt ongeveer:

  • De patiënt ligt in rugligging op een onderzoekstafel. Wordt uitgevoerd voordat een frontale röntgenfoto van de buik. Het contrastmedium wordt vervolgens geïnjecteerd in een ader in de arm of hand. De kleurstof begint te worden uitgescheiden door de nieren, ureters en blaas.
  • In de volgende 30-60 minuten, met bepaalde tijdintervallen (ongeveer elke 5 minuten), worden verzameld voor röntgenfoto's van de nier. Elke keer dat erkend moet worden een radiogram, wordt de patiënt gevraagd om je adem in te houden. De beelden tonen de radiografische contrastmiddel tijdens de reis, tijdens de verschillende fasen, via de urinewegen. Onmiddellijk na toediening van het contrastmiddel, dit wordt gefilterd door de renale cortex. Met een interval van 3 minuten, kunt u de glazen en het nierbekken zien. Een 9-13 minuten, het contrast begint leeg in de urineleiders en naar de blaas, die begint te vullen. Na ongeveer 10 minuten na de injectie van contrastmiddel, kan de arts eventueel van toepassing compressie van de onderbuik, met uitzetting van de bovenste urinewegen veroorzaken en evalueren van bepaalde voorwaarden (de manoeuvre en gecontra-indiceerd in geval van obstructie). Naar de blaas goed te kunnen bekijken, wordt de patiënt gevraagd om uw blaas te legen voordat het verzamelen van het uiteindelijke beeld radiografische. Het contrastmiddel in het orgaan verzamelde in feite kan een pathologie maskeren.

Na urography

Intraveneuze urografie, meestal, en voltooid in 30-60 minuten. De patiënt moet zo snel terug naar de normale activiteiten van de procedure en voltooid. Het is raadzaam om voldoende te drinken om te helpen verwijderen alle contrastmiddel lichaam.

Resultaten

Tijdens urography worden geëvalueerd:

  • Niertjes: Regelmatige uiterlijk, vloeiende contouren, grootte, positie, filtratie en het debiet;
  • Urineleiders: Maat, zelfs en symmetrie;
  • Blaas: Helemaal leeg, glad en regelmatig.

Een radioloog onderzoekt en interpreteert de radiografische beelden verkregen tijdens intraveneuze urography en stuurt een verslag naar de arts, bij wie de patiënt de resultaten kunnen bespreken.

Bijwerkingen of contra-indicaties urography

Intraveneuze urografie en over het algemeen een veilige diagnostische procedure en complicaties zijn zeldzaam.

  • Na injectie van het contrastmiddel kan een metaalsmaak in de mond en een tintelend gevoel of warmte (vergelijkbaar met spoelen) ervaren. Sommige mensen ervaren een gevoel van algehele malaise, hoofdpijn, misselijkheid of braken. Deze bijwerkingen zijn bijna altijd tijdelijk.
  • In een klein aantal gevallen kan een allergische reactie op het contrastmiddel in de test gebruikte veroorzaken. De anafylactische shock. Benadrukt moet worden dat ernstige reacties zijn zeldzaam en, mocht het nodig zijn, het ziekenhuis afdeling heeft toegang tot de volledige reanimatie apparatuur tijdens de procedure.
  • Tijdens intraveneuze urografie wordt de patiënt blootgesteld aan een zeer beperkte hoeveelheid straling, en dus niet gevoelig voor schade. Echter, de enquête en gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, omdat de foetus en gevoeliger zijn voor de risico's van (misvormingen).
  • Acuut nierfalen en een zeldzame complicatie intraveneuze urography. Het contrast media gebruikt tijdens de procedure kan leiden tot schade bij mensen met een slechte nierfunctie veroorzaken.

Final Thoughts

Aangezien sommige onderzoeken, zoals computertomografie en magnetische resonantie imaging, vereisen minder tijd en geven meer details over de anatomie en functie van de structuren geëvalueerd, de klinische toepassing van intraveneuze urografie en minder vaak.
Dit kan echter nog steeds een waardevol diagnostisch instrument, met name:

  • Identificatie van een aantal structurele aandoeningen van de urinewegen;
  • Detectie van nierstenen;
  • Geef informatie op het belemmeren van de urinewegen.