Bronchoscopie en uitvoeringsrisico's



Voordat u begint met bronchoscopie wordt meestal gevraagd om een ​​bril, contactlenzen, tandheelkundige apparatuur meubilair, pruiken, make-up, sieraden en gehoorapparaten te verwijderen. De voorbereiding voor de bronchoscopie biedt absolute vasten (niet è toestemming zal eten of drinken) in 6-8 uur voor. In het licht van het onderzoek, zal de arts gaanà van tevoren ingelicht over elke drug therapieën, om de therapeutische doses (zoals insuline) aan te passen, stop dan met (aspirine, coumadine, Persantin, Bufferin, Tiklid etc.) of gebruik maken van alternatieve geneesmiddelen. Als in de ochtend en je hebt om de voorgeschreven medicijnen in te nemen, è belangrijk om ze met zeer weinig water (tenzij anders vermeld). Voor de start van bronchoscopie è moet uw arts melden allergieën voor medicijnen en anesthetica.

Tijdens bronchoscopie, wordt de patiënt gevraagd te blijven liggen of zitten op een bank, in rugligging (ondersteboven). De bronchoscoop zal komenà vervolgens voorzichtig ingebracht in een neusgat (afwisselend in de holteà oraal) en ingevoerd in het strottenhoofd, en dan verder de afdaling naar de luchtpijp en de bronchiën. Tijdens het onderzoek zal de patiëntà voortdurend bijgewoond door de arts en het medisch personeel; potrà spreken en ademen bijna normaal (in het beginstadium van het onderzoek functionaliteità stembanden zal komenà tijdens fonatie onderzocht). In geval dat een intense en vervelend moeten hoesten, potr ontstaanà zijn noodzakelijke verdere toepassing van plaatselijke verdoving. Om de drang om te hoesten en een betere tolereren onderzoek, è nog steeds belangrijk om een ​​ontspannen houding te handhaven en langzaam en diep ademhalen.

Tijdens het onderzoek kan worden bewerkstelligd 200 ml zoutoplossing in de luchtwegen, vervolgens afgezogen en voor verder onderzoek immunologische (tellingen en typen leukocyten gewonnen) en / of microbiologische (zoek bacteriën, virussen, schimmels) geanalyseerd.

Naast de flexibele bronchoscoop nog een kleine ruimte gereedschap rijden. In dit geval wordt de werking wordt uitgevoerd onder algemene verdoving neiging, bijvoorbeeld als u wilt grote biopsie monsters trekken, verwijder vreemde voorwerpen of andere handelingen niet uitvoerbaar met de flexibele bronchoscoop te voeren. Beschouwd als de grootste diameter, de finalità diagnose en behandeling van de starre bronchoscoop zijn uiteraard beperkt tot het gezichtsveld van de luchtpijp en de belangrijkste bronchiën.

Wat te doen na de test? Mogelijke risico's van bronchoscopie

Aan het einde van het onderzoek de patiënt onder observatie werd gedurende een paar uur, waarbij perdurerà het gevoel van verdoving in de keel. Op regelmatige tijdstippen zullen worden gecontroleerd vitale functies zoals hartslag en bloeddruk; de patiënt potrà drinken of eten alleen wanneer het effect van lokale verdoving zalà verdwenen.

Normaal gesproken, na deze korte verblijf in het ziekenhuis, de patiënt terug naar huis genomen door een familielid of een kennis. Sindsé medicijnen die worden gebruikt om het examen zo vervelend te maken kunnen slaperigheid en een vertraging van reflexen veroorzaken, niet è toegestaan ​​om te rijden voor 24 uur na de bronchoscopie. Om dezelfde reden è goed om te voorkomen dat, in de dag, om belangrijke beslissingen of het gebruik van machines die een hoge mate van aandacht nodig maken.

In de dagen direct na het onderzoek, de patiënt kanò klagen over een lichte keelpijn, merken kleine hoeveelhedenà bloed in het sputum, of lijdt aan een toename in temperatuur (koorts) zijn vaak voorvallen die niet mogen reden tot bezorgdheid. Als in de uren na het onderzoek dat je om acute pijn op de borst of aanhoudende hoest waarschuwen met aanzienlijke uitstoot van bloed, è belangrijk om snel in contact komen met het garnizoen waar è werd uitgevoerd bronchoscopie.

Net als alle invasieve testen, bronchoscopie niet è gevrijwaard van risico's. De gevaren zijn nog steeds aanwezig en ernstige complicaties, vrij zeldzaam, vaak afhankelijk ziekten già op zijn plaats. Bronchoconstrictie en dyspnoe (hyperventilatie), hartritmestoornissen en infecties (bronchitis, pneumonie), en voortdurende heesheid complicaties behoren tot de meestù gemeenschappelijk, waaraan additieven die biopsies (bloeding, infectie en verwonding van het longweefsel met luchtcirculatie in de pleurale ruimte) zijn. Ook mogelijk reacties van allergie of intolerantie voor de toegediende medicijnen.

De patiënt kanò het risico op complicaties en dit onderzoek te vergemakkelijken, na de op de bereiding aanbevelingen.

Varianten


Virtuele bronchoscopie: laat de reconstructie van virtuele beelden van de tracheobronchiale boom, met behulp van een instrument genaamd spiraal CT met speciale software uitwerkingsphasen. Zoals de virtuele colonoscopie, het gebruik è beperkte HET NIETà het nemen van monsters van weefsel, die nodig kunnen zijn in het geval zal onvermijdelijk worden verkregen door conventionele bronchoscopie.

Autofluorescentie bronchoscopie: maakt gebruik van TL-licht om potentieel kankercellen op te sporen in de luchtwegen. Aangezien tumoren en andere abnormale cellen natuurlijk schitteren als ze worden verlicht door een bijzonder helder licht, met autofluorescentie bronchoscopie helpt artsen te identificeren verdachte gebieden die moeten worden bemonsterd door biopsie.