Hart-en vaatziekten en stofwisselingsziekten


Door Massimo Armeni


In toenemende mateù vaak, in kranten en op televisie, leest en spreekt van toenemende overgewicht bij volwassenen en kinderen, en van relatieve obesitasà.
Na voltooiing van dit kader, de daaruit voortvloeiende toename van risicofactoren voor atherosclerotische hart- en vaatziekten è exponentieel toe.
Praat niet zo vaak voorò hoe je een juiste diagnose te stellen en vooral van wat te doen als de resultaten waren positief tot een waarschijnlijke ongunstige cardiovasculaire gebeurtenis (CVD).
Voorbij deà van medicamenteuze behandeling of een operatie, de richtlijnen zijn volstrekt onvoldoende en oppervlakkig.
Dieet therapie en het voorschrijven van lichaamsbeweging zijn de enige wapens beschikbaar om te vechten echt scherpe acute en chronische, maar in Italië, tot op heden, c 'è een wetenschappelijke en culturele achterlijkheid beangstigend.
In Amerika is de situatie è anders.
Ondanks dat het een land waar heerst een duidelijke tegenstrijdigheid in feite obesitasà en hart- en vaatziekten zijn ongebreideld in het gezicht van de diagnostische en therapeutische programma's voorhoede mondiale- de overheid investeert veel in verhouding tot onze eigen, in het onderzoek en experimenten.
De AACVPR (Amerikaanse Vereniging van cardiovasculaire en pulmonale revalidatie), de AHA (American Heart Association) en de ACSM (American College of Sports Medicine) zijn de hoogste autoriteità die bepalend zijn voor de richtsnoeren voor globale diagnose en behandeling van ziekten die verband houden met HVZ en obesitasà.
Volgens deze organisaties, de eerste benadering met de patiënt è een moment van fundamenteel belang.
Geschiedenis moet volledig zijn, dient de gelaagdheid van risicofactoren gekoppeld aan hart-en vaatziekten of metabolisch effect grondig worden uitgevoerd, moeten de laboratoriumtests worden geraadpleegd in alle, en alleen dan kun jeò ga naar de beoordeling en interpretatie van klinische diagnostische tests.
Maar we proberen om deze theoretische concepten op ware grootte met een praktisch voorbeeld te brengen:

PATIENT:
A)
Geslacht: Vrouw
En tà: 48 jaar
Afkomst: Blank
Familiegeschiedenis: vroegtijdige menopauze - de plotselinge dood van zijn vader op de leeftijdà 52 jaar oud
Rook: onderbroken door vijf maanden
Druk: 141/95
Totaal cholesterol: 195 mg / dag
LDL Cholesterol: 125 mg / dl
HDL-cholesterol: 33 mg / dl
Triglyceriden: 280 mg / dl
SGOT: 20u / L
SGPT: 12u / L
Ureum stikstof: 15 mg / dl
Hematocriet (%): 41
paroxismale nachtelijke dyspneu - enkeloedeem
Vorige ziekten: geen metabole ziekte of andere


B)
Relatieve of absolute contra-indicaties voor het testen uit te oefenen: geen
Submaximale diagnostische tests: uitgevoerd op loopband protocol AåRyhming-strand in één stadium aangepast
Incompetentie inotrope / chronotroop: afwezig
Slivellamenti ST: afwezig
Aritmieën: afwezig
Angina: afwezig
Hypo / hypertensie stress: afwezig
Ataxie of syncope: afwezig
Cyanose of bleekheid: afwezig
Krampen, kortademigheid, claudicatio: afwezig
Pains: afwezig
magere massa, en de aanpassing van de opleiding aan de resultaten van het onderzoek van de lichaamssamenstelling.
De oefening zalà verdeeld in een eerste warming-up, oefeningen pluriarticolari om vrije gewichten met de intensiteità tussen de 40-55% van 1RM, snel lopen en / of hardlopen op een loopband intensiteità tussen de 45-65% van HFmax variabele helling, cool-down op het tapijt op 30-40% HR max.
Er zijn geen toename van de spierkracht of intensiteità reis, althans voor de eerste 3-4 weken; een latere toename van spieruithoudingsvermogen zal gebeurenà met een toename van herhalingen en sets, niet de trainingsbelasting, althans voor de eerste 3 maanden.
Bijzondere aandacht tijdens de warming-up en cooling-down.
Post-oefening die zich uitstrekt als de zaak dit vereist, en strikt in de keten.
Driemaandelijkse follow-up.
Bij de proef die submaximale niet è verzoeken toezicht van medisch personeel -in Amerika, Italië sys- in plaats nodig voor een test plafond.
Dieettherapie, bijgestaan ​​door de behandelend arts, zalà set met een protocol van 5 maaltijden / dag met een verhouding van macronutriënten così volgt: 60% koolhydraten, 20% eiwit, 20% vet.
De warmteopname è Geraamde totale dagelijkse stofwisseling, waardoor het percentage van de vetvrije massa van de patiënt; het maakt Perciò had behoefte aan een analyse van de lichaamssamenstelling, met een follow-up maandelijks.
Het voorbeeld van de diagnose en behandeling boven moet de praktijk, en niet de uitzondering.
Bovendien is de samenwerking tussen de medische en klinische jaar è essentieel voor de gezondheid van mensen te beschermen.
Tot op heden, in Italië, è ondenkbaar dat weò gebeurt niet!
Samengevat, metabole ziekten en hartziekten zijn helaas in grote toename, en het voorschrijven van lichaamsbeweging en dieet therapie, gecombineerd met medicamenteuze behandeling wanneer de zaak vereist, je het absoluut essentieel voor de diagnose en behandeling van deze ziekten te maken.