Antitrombine III


  • Antitrombine III: waar en hoe het wordt geproduceerd
  • De normale waarden van antitrombine III
  • Antitrombine hoog
  • Lage antitrombine, een marker van cardiovasculair risico
  • Therapeutische aspecten

Antitrombine III: waar en hoe het wordt geproduceerd

Antitrombine III è een plasma glycoproteïne met antistollingsmiddel actie onafhankelijk van vitamine K. Zoals de naam al doet vermoeden, antitrombine vertegenwoordigt de meestù belangrijkste fysiologische inhibitor van trombine (IIa) en vele andere stollingsfactoren (Vila, IXa, XI, XII en vooral Xa). De werking van dit eiwit, gesynthetiseerd in de lever, è sterk door een endogene substantie, heparine, toegediend als een drugactiviteità antistollingsmiddel.


De verstopping van een kransslagader door een bloedstolsel abnormaal (de zogenaamde trombus) ontneemt een gebied più of minder uitgebreid hartspier adequate bloedtoevoer. Als de obstructie onmiddellijk wordt verwijderd, het weefsel beroofd van zuurstof snel in ernstige schade aan de dood. Het is zo duidelijk dat overcapaciteità stolling van het bloed en de verminderde effectiviteit van anticoagulantia verhogen de cardiovasculaire risicofactoren in een synergetische manier.

Afhankelijk van de locatie waar het voorkomt, bloedstolsels (trombose) kanò produceren verschillende gevolgen, in het bijzonder ernstig wanneer stolsels worden gelokaliseerd op het niveau van de grote vaten hart (hartaanval), hersenen (beroerte) en long (embolie, zie: diepe veneuze trombose).

Als er bloed analyses en risicofactoren van de patiënt dit vereist, è kan het vermogen te verminderenà de bloedstolling anticoagulantia geneesmiddelen, waaronder de meestù bekend è warfarine (Coumadin ®).

De normale waarden van antitrombine III


Het bloedmonster wordt getrokken uit een onderarm ader volgens de werkwijze typisch andere tekening. De referentiewaarden kan variëren van laboratorium tot laboratorium; worden als normaal beschouwd wanneer ze tussen de tachtig en honderd twintig procent van de referentiewaarde.

Antitrombine hoog

Een toename van circulerende niveaus van antitrombine III blikjeò worden gevonden bij patiënten behandeld met coumarine anticoagulantia, bij gebruikers van cholestase en acute epatititi.

Lage antitrombine, een marker van cardiovasculair risico

De plasmaconcentratie van antitrombine III blikjeò afnemen als gevolg van een behandeling met orale anticonceptiva oestrogeen-progestine, nefrose (het verlies van eiwit in de urine) of in aanwezigheid van leverziekte die de synthese (zoals cirrose) temperen; Ook klier levertransplantatie kanò produceren hetzelfde negatieve effect.

De vondst van lage antitrombine in een bloedmonster kanò ook geassocieerd worden met consumptie coagulopathieën, zoals gevaarlijke DIC (diffuse intravasale stolling), gekenmerkt door de aanwezigheid van talrijke abnormale bloedstolsels (trombi) in de bloedvaten van het lichaam. In deze zin, ook de zware fysieke trauma predisponeren III deficiëntie antitrombine

Een ander zeer belangrijk aspect è dat er een ziekte genaamd congenitale antitrombine III, waarbij het tekort heeft erfelijke oorsprong. Deze stoornis leidt tot een verhoogd risico op trombose, arterioveneuze en de klinische manifestaties, verschijnen già tijdens de eerste età volwassene. De belangrijkste vorm een ​​autosomaal dominant, maar er is ook een tweede en meerù zeldzame autosomaal recessieve variant.

Verminderde niveaus van antitrombine III kunnen veranderingen in de bloedstolling defect veroorzaken, met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, vooral diepe veneuze trombose, arteriële trombose (een hartaanval en beroerte). Het tekort aan antitrombine III ook nadelige invloed op de activiteità therapeutische heparine. Om al deze redenen zijn niveaus van antitrombine III zelfs iets lager dan normaal gezien een belangrijke cardiovasculaire risicofactor.

Therapeutische aspecten

Commercieel è leverde een concentratie van antitrombine III vermeld in aanwezigheid van een aangeboren of verworven deficiëntie van deze factor, die zeer nuttig ook de effecten van heparine endogene en exogene verbeteren.