Struma


  • Oorzaken, classificatie en soorten struma

De term struma, of struma, met vermelding van de toename van het volume en gewicht van de schildklier, een kleine vlinder-vormige klier net onder de adamsappel.

Manifesteert zich door een zwelling moreù of minder voor de hand liggende en symmetrisch nek, en kunnenò herkennen verschillende oorzaken, così hoe anders zijn de gevolgen van struma op de gezondheid van het individu; in feite, de door de schildklierhormonen regelen elk aspect van de stofwisseling, zoals hartslag, temperatuur en snelheidà gebruik van koolhydraten en vetten voor energie.

Oorzaken, classificatie en soorten struma

Endemische struma. In het verleden was de oogst wijdverspreid in gebieden die jodium deficiëntie in water en voedsel; dan was er sprake van endemische struma aan de entiteit te benadrukkenà bescheiden en afgebakend de epidemie. Aangezien een voldoende hoeveelheidà van die minerale, in feite, de schildklier kan niet synthetiseren en laat twee belangrijke hormonen bevatten jodium, thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Als het hormoon synthese è Onvoldoende getuige een verhoging van het hormoon TSH of schildklier stimulerend hormoon, afgescheiden door de hypofyse om de productie van schildklierhormonen stimuleren; overmatige afscheiding van TSH doeleinden compenserende bepaalt een volumetoename van de schildklier, waarvan de oogst.

Om de alarmerende verspreiding van endemische struma in veel landen aan te pakken è introduceerde de praktijk van het toevoegen van jodium aan het meel, water of zout, een keuze die aanzienlijk is verminderd de incidentie van de aandoening. Vergeet niet, altijd over de endemische struma, dat bepaalde voedingsmiddelen - niet verrassend genoemd goitrogens - vatbaar maken voor de stoornis indien geplaatst in een power downà deficiënte jodium; onder deze omvatten kool, boerenkool, rapen en melk van koeien die op deze planten.

De endemische struma è een niet-toxisch struma, op het eerste en vervolgens verspreid naar jodiumtekort langdurige, multinodulaire; può trasformassi in toxische struma snel werkende (basedowificarsi) indien behandeld met hoge doses jodide.

GOZZO SPORADISCH. Struma è door endogene oorzaken, bijvoorbeeld in aanwezigheid van een kanker of andere ziekten of dienst thyreostatica. Binnen een populatie deze geïsoleerde gevallen, vandaar de naam die dergelijke sporadische goiter endemische van dat, vastgesteld als zodanig onderscheiden wanneer aanwezig in meer dan 10% van de algemene bevolking of meerù twee kinderen età uitlekken op procent.

GOZZO CONGENITAAL. Struma è veroorzaakt door genetische defecten dell'ormonogenesi schildklier (enzymatische veranderingen etc.).

Euthyroïde struma of EUMETABOLICO en GOZZO giftig. De aanwezigheid van struma betekent niet noodzakelijk dat het onvermogenà om voldoende hoeveelheden van schildklierhormonen uitscheiden. Ondanks het feit dat zichtbaar vergroot, deze klier kanò in feite een activiteità normaal, verlaagd of verhoogd; in het eerste geval spreken we van euthyroïde struma, struma of eenvoudige niet-toxisch struma, om het onderhoud van de functie aangevenà ondanks de toename van het volume en de niet-associatie met ontstekingsprocessen of kanker; in het tweede geval het heet hypothyreoïdie struma en derde van hyperthyroid struma of toxische struma. Zoals gezegd, het attribuut is niet toxisch struma eumetabolico dan aan hypothyreoïdie.

Wanneer è door hyperthyroïdie wordt goiter gepaard met een verhoging ACTIVITEITà metabole, tachycardie, tremor, zweten en overmatig gewichtsverlies; tegenpolen zijn typische symptomen van hypothyreoïdie.

Aan de andere kant, niet alle schildklier veroorzaken krop, zoals door onvoldoende respons op hypofyse TSH thyrocytes (schildkliercellen).

Naast het ontbreken van jodium in het water en voedsel, gecombineerd of niet de inname van bepaalde voedingsmiddelen, de eenvoudige struma kanò gekoppeld aan het aantrekken van bepaalde medicijnen (vooral Thyreostatica als thiouracil en percolorato kalium, in aanwezigheid van een individu aanleg, andere geneesmiddelen, zoals para-zuur, amiodaron, sulfonylurea en fenylbutazon, kan het ontstaan ​​van struma bevorderen) of door genetische defecten dell'ormonogenesi schildklier.

Zoals verwacht voor die endemische struma eumetabolico è eerste uniform of wijdverbreid en mettertijd in nodulaire struma (bobbelige uiterlijk).

GOZZO BREDE EN GOZZO nodulaire. De toename van het volume van de schildklier kanò uniform en betrekken de hele klier (diffuus, met symmetrische uiterlijk en glad als struma colloïde adolescenten), of asymmetrische, met knobbeltjes (struma uninodular of multinodulaire verschijning met bozzoluto). De meeste van deze uitsteeksels heeft een oorsprong goedaardige en als zodanig veroorzaakt geen kanker; de niet-toxische struma può geworden te snel werkende (multinodulaire giftige struma) spontaan of indien behandeld met hoge doses van jodide.

Exophthalmic struma, diffuse toxische struma of GOZZO BASEDOWIANO. E 'als gevolg van een auto-immuunziekte die bekend staat als de ziekte van Graves of Graves, più wijdverbreid bij vrouwen en verbonden hyperthyroïdie watè een overdreven productie van schildklierhormonen. De ziekte manifesteert zich onder meer met een diffuse toxische struma (uniform).