Fecale impactie


Uitwerpselen
  • Impaction: Oorzaken
  • Symptomen en complicaties
  • Behandeling

Fecale impactie en de medische term die een harde massa van ontlasting identificeert gedehydrateerd gevormd in rectosigmoïde of in de bovenloop van de dikke darm.

Algemeen veroorzaakt door chronische en hardnekkige constipatie, obstipatie zelf heeft een obstructieve component, zodanig dat de fecale massa - harde, droge - dat samenstelt kan niet spontaan worden geëvacueerd uit de patiënt. Het is daarom noodzakelijk om toevlucht te nemen tot passende maatregelen, zoals het verzachten van klysma's met glycerine en / of pletten digitaal, tot chirurgie in gevallen ingewikkelder.

Impaction: Oorzaken

Impaction en het gevolg van onvoldoende motiliteit van het colon, wat zich vertaalt in een toename van de verblijftijd van ontlasting in de darm. Ze zijn zo opgewonden processen reabsorptie van water typisch dikke darm: ontnemen fecale massa waterige bestanddeel, wordt geleidelijk hard en droog predisponeren voor de ontwikkeling van fecale impactie. Onder de risicofactoren kunnen we dan een lijst van de retentie van ontlasting bij pijnlijke ontlasting geassocieerd met anale kloven, de aanwezigheid van fistels, aambeien, Dolichocolon (overmatige lengte van de colon), en zelfs het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (anticholinergica, opiaten, zoals codeïne , oxycodon, hydrocodon, tramadol, middelen tegen diarree, aluminium enz.). De langdurige beknelling van de gehospitaliseerde patiënten, de slechte voeding van vloeistoffen, braken en intens zweten kan het ontstaan ​​van fecale impactie bevoordelen. Nog steeds op de voeding, een gebrek dat een overmaat vezel, vooral indien deze gepaard met een verminderde inname water, kan een belangrijke rol spelen bij de etiopathogenese fecale impactie.

Kinderen en ouderen behoren tot de categorieën van personen die het meeste risico lopen, alsmede psychiatrische patiënten en mensen met een dwarslaesie.

darmobstructie is gekoppeld. Functie en het gevoel van gewicht rectale tenesmus, pijn en opgezette buik, met urineretentie, braken en anorexia (ofschoon in de vroege stadia fecale impactie symptomatisch kan zijn). De aanwezigheid van fecale impactie kan ook worden gesignaleerd door het plotselinge ontsnappen van vloeibare ontlasting in kleine hoeveelheden (Encopresis) of door het verschijnen van waterige diarree, ondanks de onderliggende verstopping.


Behandeling


Zoals voor fecale impactie en noodzakelijk onderscheid te maken tussen de symptomatische en de begroting.

Wanneer de fecale impactie en reeds gevormde moet hetzelfde malen; gezien het feit dat in de meeste gevallen de fecale impactie bevinden zich in de rectosigmoid, handleidingen verpleging adviseren wij de procedure verpletterende digitaal. Om het breken van fecale impactie te vergemakkelijken, en kan klysma's van glycerine en / of minerale olie warm is (bijv. Vaseline olie), de patiënt te vragen om het te houden gedurende 20-30 minuten voordat u verder gaat met handmatige lediging of met behulp een speciale lepel. Dit is natuurlijk een verpleeghuis procedure, die vervolgens werd uitgevoerd door ervaren medewerkers die medische geschiedenis en oorzaken van fecale impactie van de patiënt te leren kennen. De manoeuvre en zulk een contra-indicatie patiënt onlangs een operatie ondergaan of die herstellen van een blessure aan de anus of het rectum. Mogelijke contra-indicaties voor het breken van digitale fecale impactie hebben ook betrekking op de aanwezigheid van actieve inflammatoire darmziekte en pijn of rectale bloeden, het nemen van bloedverdunners en de aanwezigheid van significante hartziekte. Excessieve manipulatie van de endeldarm kan inderdaad leiden tot grote irritatie van de slijmvliezen van hetzelfde, totdat het bloeden, maar ook het stimuleren van de nervus vagus, die kunnen afnemen tot uiting in de hartslag. Soms en kunnen laxeermiddelen oraal, bijvoorbeeld lactulose, bijzonder bruikbaar bij aanwezigheid van een fecale stase langs de gehele colon; het is toch mogelijk te evalueren met zorg zoals in het geval van ernstige occlusie gebruik eetbuien) en het leven in het algemeen (verhoogde fysieke activiteit darmmotiliteit stimuleren). Als de arts het wenselijk acht, kan het voorkomen van obstipatie ook optreden door de inname van laxeermiddelen of stopzetting van de geneesmiddelen die darmmotiliteit verminderen. Absoluut niet aanbevolen peristaltiek - een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van fecale impactie vormen.