Incompatibiliteit moederlijke foetale


Bewerkt door Eugenio Ciuccetti, Verloskundige



Voor onverenigbaarheidà maternale-foetale betekent een aandoening gekenmerkt door de aanwezigheid in het ongeboren kind een andere bloedgroep, en in feite onverenigbaar vergeleken met die van de moeder. Bloedgroep, in dit geval, de foetus avrà natuurlijk geërfd van zijn vader. Più in het bijzonder, daarom foetale erytrocytenantigenen worden niet herkend door het immuunsysteem van de vrouw, die vervolgens inschrijvingà immuniseren tegen hen.

Deze immunisatie - allo- immunisatie gedefinieerd Op individuen van dezelfde soort - kan ernstige gevolgen voor de foetus en de pasgeborene. Met name is hemolytische ziekte bij pasgeborenen (MEN) die toestand waarbij de foetale rode bloedcellen in feite vernietigd door maternale antistoffen duiden; waaruit consequenties als hemolytische anemie, geelzucht, hepatosplenomegalie, hersenbeschadiging.

Het probleem betreftà zowel de eerste zwangerschap gekenmerkt door het contact tussen verschillende bloedgroepen, maar de volgende gebieden waarop dergelijke onverenigbaarheidà weer optreedt. De eerste zwangerschap het zalà een waarin de mogelijke contact tussen moeder en foetus bloed portierà moeder gevoelig. Volgende zwangerschappen, echter zal zijn die waarin een dergelijke, gevolgschade, immunisatie zal producerenà haar werkelijke effect op de foetus. Baarsé erò echter gebeuren, moeten ze treden ook andere fundamentele omstandigheden: bijvoorbeeld, zal maternale antilichamen de placenta in hoeveelheid passerenà genoeg om effectief slaan antigenen van de foetus.

Let op, in dit verband, dat als dezelfde passage van foetaal bloed in de maternale circulatie - vooral tijdens de bevalling en de nageboorte - è vrij frequent, aan de andere kant niet è, Tenminste in de meeste gevallen, kwantitatief voldoende om de maternale immune reactie te stimuleren.

In dit verband moet ook worden opgemerkt dat de groepen bestaande bloed - gekenmerkt door verschillende antigenen - zijn in feite tal; Maar het probleem dell'incompatibilità maternale-foetale meestal van invloed op systemen AB0 en Rh. Het eerste geval è più frequent maar meestal minder ernstig. De tweede gaat in plaats van de grootste risico's en treedt op wanneer een Rh negatieve moeder bedenkt een kind Rh positieve als de vader. Had geen problemen hebben - althans vanuit dit specifieke gezichtspunt - als beide ouders Rh positief, indien beide zijn Rh negatief of als de moeder è Rh positieve en Rh negatieve foetus.

Om deze reden, vandaag de dag, è essentieel om meteen weten bloedgroep en Rh factor van elke zwangere vrouw en uitvoeren van de zogenaamde indirecte Coombs-test op zwangere Rh negatief. Voor preventieve doeleinden, dan zal snel worden toegediend anti-D immunoglobuline om alle Rh negatieve vrouwen die bevallen van een zoon Rh positief. Erò eigen aan het risico van sensibilisatie en daaropvolgende immunisatie tegen. In de meeste gevallen, in feite, è nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van het D, respectievelijk de groepslidmaatschap Rh-positief of Rh-negatieve karakteriseren. Om dit te controleren, echter, wanneer de Coombs-test zal voortvloeienà positief zelfs de zogenaamde typen en antilichaamtitratie draaien. Erò verhelderingà Juist het type antilichaam en de mate van positiviteità waarmee we zullen moeten doen.