Epilepsie


  • Oorzaken van epilepsie
  • Zorg

Epilepsie è een syndroom gekenmerkt door de herhaling van de aanvallen te wijten all'iperattività hersenen bepaalde zenuwcellen (neuronen). Deze crises zijn een reeks van gebeurtenissen gekenmerkt door korte episodes van bewustzijnsverlies (afwezigheid) en gevoelsstoornissen, mentale of motorische, più al dan niet vergezeld van spasmen of samentrekkingen van de skeletspieren van inbeslagneming. Epileptische aanvallen spier kunnen worden onderscheiden:

Myoclonische spasmen kleine entiteitenà;

Tonics: weeën meerù intense;

Tonics / clonische: hevige spierkrampen, gevolgd door ontspanning van dezelfde spieren. De afwisseling van deze twee staten è verantwoordelijk voor de karakteristieke ritmische spiertrekkingen ('stuipen') in verband met de inbeslagname.

Epilepsie è veroorzaakt dall'abnorme wijziging ACTIVITEITà elektriciteit van sommige neuronen, algemeen gelokaliseerd op het niveau van de cerebrale cortex (laag più buiten de hersenen).

We definiëren epileptogene foci punten waar de aanvallen afkomstig zijn; in dat forum richt bevolking neuronale activiteità abnormaal. Deze haarden kunnen zwijgen gedurende lange periodes sinds de gezonde neuronen om hen heen de neiging om te remmen of te neutraliseren van de abnormale elektrische ontladingen. Wanneer de activiteità Deze neuronen wordt overweldigd en de zogenaamde drempel convulsività overwonnen, ontstaan ​​de typische symptomen van de ziekte. Merk op dat deze drempel varieert van individu tot individu en è bijzonder laag in epileptica.

In de literatuur werden beschreven meer dan 150 soorten epilepsie, onderverdeeld in partiële en gegeneraliseerde.

Partiële epilepsie: de epileptogene nadruk beïnvloedt slechts één hersenhelft. Ze kunnen verder worden geclassificeerd als eenvoudig of complex. In het eerste geval worden gekenmerkt door licht aanslagen, die nooit vertaald in bewustzijnsverlies; integendeel, epilepsie complexe gebeurtenissen waarbij più strikte, altijd vergezeld door verlies van bewustzijn (algemeen kort - een paar seconden -) en spiercontracties meerù intens.

Gegeneraliseerde epilepsie: neuronen die aanvallen die beide hersenhelften veroorzaken. Het begeleiden bijna altijd een verlies van bewustzijn (afwezigheid) in verband met evenementen en het type contractiele myoclonische spasmen / tonic en tonic / clonische.

Het definieert de volgorde van de gebeurtenissen was epileptische aanvallen zo frequent en langdurig (verscheidene episodes kunnen ook in de ruimte van enkele uren opgemerkt). In dit geval hebben we te maken met een ware medische noodsituatie die zo snel mogelijk moet worden behandeld om de dood van het onderwerp te voorkomen als gevolg van respiratoire insufficiëntie.

Oorzaken van epilepsie

Veel verschillende oorzaken kan het ontstaan ​​van epileptische manifestaties bepalen; zien we de belangrijkste:

WIJZIGINGEN CONGENITAAL (meestal afkomstig zijn tijdens de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel kunnen dan vestiging già Tijdens de foetale ontwikkeling, ook vanwege het misbruik van alcohol en drugs tijdens de zwangerschap)

Schedeltrauma: het ontstaan ​​van epileptische vorm onmiddellijke; bijzonder gevaarlijk zijn die verloskundigen, als gevolg van de toepassing van een tang of overmatige compressies te lijden van de foetale schedel tijdens feesten bijzonder langdurige

Abces of de hersenen TUMOR

Zuurstofgebrek bij de geboorte: moeilijkheidà ademhaling tijdens de bevalling

KRUIKEN cerebrale ischemie - verminderde bloedtoevoer, dus zuurstof naar de hersenen - of bloeding BRAIN

WIJZIGINGEN veroorzaakt door infectieziekten: vooral die van invloed zijn vroege jeugd, vooral wanneer zij zullen lopen met een bepaalde zwaartekrachtà (Exanthemateuze ziekten: mazelen, waterpokken, rode hond).

Minder dan een procent van de bevolking ondergaat epilepsie tijdens hun leven, terwijl die tegelijkertijd incidenten zonder pathologische betekenis krijgen naar ongeveer 5% van de bevolking. Meestal epilepsie è veroorzaakt door een organische lijden van de hersenen, met uitzondering van een bescheiden hoeveelheid van idiopathische gevallen, waarvan er echter nog steeds discussie, dieò geneest spontaan tijdens de età ontwikkeling (bij epilepsie è eenvoudig type).

Diagnostiek van epilepsie: Maakt gebruik van diverse instrumentale testen, de eerste van het elektro-encefalogram (EEG), waarmee je de activiteiten vast te leggenà elektrische hersenactiviteit; In ongeveer de helftà gevallen deze signalen worden gewijzigd, zelfs in de afwezigheid van symptomen. Andere tests, zoals CT of MRI, zijn ontworpen om de aanwezigheid van hersenletsel onderzoeken. Fundamenteel è Ook de analyse van de klinische voorgeschiedenis van de patiënt die, gezien de frequente bewusteloosheid gepaard epileptische aflevering, dient gebruik te maken van externe waarnemers dicht bij hem.

Zorg



Voor epilepsie artsen beschikbaar hebben vele geneesmiddelen die door verschillende werkingsmechanismen:

Vergroot de SIGNAAL GABA (een remmende neurotransmitter), de opening van chloride-ionen in de hersenen te vergemakkelijken

De Reduce ACTIVITEITENÀ CHANNEL NATRIUM calciumkanalen

TE VOORKOMEN HET SIGNAAL prikkelende aminozuur (glutamaat en glutaminezuur)

Het remmen van de neuronale elektrische signalen, en met hen de activiteità prikkelende epileptische foci deze medicijnen maken een significante verbetering epileptische symptomen en kunnen de patiënten een normaal leven te leiden. De therapie moet echter worden aangepast en voortgezet gedurende langere tijd, vaak leven.

Bijwerkingen zijn gemeenschappelijk voor alle anti-epileptica omvatten huiduitslag (roodheid van de huid), jeuk, lichte sedatie en dyspepsie (spijsverteringsstoornissen). Er zijn ook bijwerkingen die specifiek zijn voor elk geneesmiddel (fenytoïne - dintoina ® è, Bijvoorbeeld, giftig voor de lever). Bijzondere aandacht tijdens de zwangerschap.

Mensen die lijden aan epilepsie moeten matig alcoholgebruik, houden goed gehydrateerd, eet een evenwichtig dieet en niet de activiteit niet overdrijvenà fysieke, vooral in de zomermaanden waarin è fundamentele aanvullen van vocht en zouten verloren door het zweten. Het is ook belangrijk om stress te beheersen, zowel lichamelijk als psychisch en zorgen voor de goede nachtrust.

Alleen in bepaalde gevallen (die zorgvuldig moet worden gekozen) kunt uò operatief verwijderd, het gebied van de hersenen die het starten van de aanval. Dit type interventie, die 70-90% van de gevallen leidt tot volledige heling, è aangegeven in de aanwezigheid van epilepsie resistent tegen behandeling met geneesmiddelen waarbij beide goed gedocumenteerd de oorsprong van epileptogene foci en de afwezigheid van ernstige neurologische gebreken na hun verwijdering.