Bloed in de urine, hematurie


  • Verschijning van de urine
  • Roodachtige urine zijn niet noodzakelijk synoniem met hematurie
  • Oorzaken en Diagnose
  • Therapie

De term hematurie geeft de aanwezigheid van bloed in de urine. Può zijn een fenomeen visueel waarneembare (bruto hematurie), of een evenement stiekeme vastgesteld alleen door middel van onderzoek microscopische rode bloedcellen in de urine sediment.

Verschijning van de urine

Bij grove hematurie urinekleur varieert afhankelijk van de hoeveelheidà bloed verloren; è voldoende bloeden van 1 ml om het fenomeen visueel merkbaar te maken. De aanwezigheid van macroscopische bloed in de urine, meestal neemt de vloeistof de verschillende tinten rood. In sommige gevallen,ò, De sporen van bloed kan de urine geven een andere huidskleur. Wanneer bijvoorbeeld de urine pH è bijzonder zuur, het product neemt de kleuren van de nierenà più dicht tot donkerbruin.

Zelfs wanneer de urine lange gestationeerd in de urinewegen, de oxidatie van hemoglobine aanwezig in bloedsporen, waardoor ze meerù donker. Integendeel, in het geval van acuut letsel, gevolgd door een snelle uitscheiding, de uitgescheiden uit van een intense rode kleur.

Roodachtige urine zijn niet noodzakelijk synoniem met hematurie


Dit vloeibare product dall'attività filtratie van de nieren en periodiek verwijderd met de handeling van het plassen, può een roodachtige kleur in afwezigheid van hematurie. Dit fenomeen kanò te wijten, bijvoorbeeld, bepaalde geneesmiddelen (Laxeermiddelen gebaseerd cascara, fenacetine, fenytoïne, ibuprofen, methyldopa, rifampicine) of op 'inname van bepaalde voedingsmiddelen opvallende (Rode biet en rabarber).

Urine kan worden gepigmenteerd op de aanwezigheid in hen van galzouten, porfine of uraat. Tenslotte werd in menstruatie, de zichtbare aanwezigheid van bloed in de urine kanò zijn als gevolg van besmetting met vaginale bloeden of endometriose van de urinewegen.

Om al deze redenen, in de voorkant van de verdenking van hematurie, è erg belangrijk om een ​​goede tijd te lopen urineonderzoek, met het oog op de bevestiging van de effectieve aanwezigheid van bloed in hen te verkrijgen.

Oorzaken en Diagnose

De urine die door de nieren, wordt overgebracht in de blaas via kleine buisjes, de urineleiders; van hier, via de plasbuis, lekt door de handeling van het plassen.

Daarom tot enkele jaren geleden de diagnose hematurie is gebaseerd op het bewijs van drie glazen. Tijdens dit examen wordt de patiënt gevraagd om te plassen, zonder onderbreking van de jet, in drie kopjes. Voor de hierboven, als je bloed urine alleen in het eerste glas betekent dat het bloeden è geverifieerd bij de urethra; als het bruto hematurie wordt duidelijk in de derde beker, of wanneer de kleuring steedsù Intens als de stroom blijft, is het waarschijnlijk blaas bloeding, mild in het eerste geval en meerù ernstig in het tweede; Tenslotte, als je sporen van bloed in alle drie bekers, deze zijn over het algemeen een bloeding stroomopwaarts van de urinewegen, dwzè in de nieren of urineleiders.

Vandaag de dag, het onderzoek van drie glazen è raakte in onbruik voor de komst van technologieën meerù modern en doeltreffend identificeren van de bron van het probleem. Men moet niet vergeten dat er geen hematurie è een diagnose, maar een symptoom van een ziekte, potentieel ernstige. Daarom, voordat het kiezen van de juiste therapie, è fundamenteel een tijdige en nauwkeurige diagnose.

De technieken moreù gebruikte zijn echografie nieren, blaas en prostaat, urography, urethrocystoscopy, ureteropieloscopia en addomo-bekken CT-scan.

De ziekten dat più vaak geassocieerd met de ontdekking van bloed in de urine is de aanwezigheid van stenen, tumoren of ontsteking in de nier, blaas of urinewegen. Hematurie kanò worden ook gekoppeld aan tuberculose, blaasontsteking, gebruik van antistollingsmiddelen, polycystische nierziekte, prostatitis, prostaat adenoom of trauma die de nieren en / of urinewegen. Tot slot, bij atleten, gevallen zijn beschreven van oefening hematurie, vooral na activiteità Fysieke intens en langdurig als de marathon of fietsen.

Fundamenteel voor een eerste diagnose, wachtend op de passende onderzoeken, è de evaluatie van de geassocieerde symptomen. Als bijvoorbeeld het verlies van bloed in de urine è gelijktijdige lumbale pijn van koliek of zwaartekracht, waarschijnlijk è door de aanwezigheid van nierstenen of urethrale.

Als hematurie is geassocieerd met moeiteà urineren, of lijkt tijdens de ontlasting kan prostaatkanker ziekte.

Therapie

De behandeling is afhankelijk van het type ziekte dat de overlast.

Als het verlies van bloed in de urine è gekoppeld aan een infectie, is de behandeling gebaseerd op de toediening van antibiotica. Een gewetensvolle arts counselorà het gebruik van smal-spectrum drugs, na de beoordeling van de gevoeligheid testen, onderzoek zeer nuttig om de drug meer te identificerenù geschikt is om de ziekteverwekker te vechten in kwestie. Deze procedure, ethisch correct, minimaliseert het risico dat de verschillende ziekteverwekkers ontwikkelen resistentie tegen antibiotica.

In aanwezigheid van nierstenen verschillende technieken gaan van classic opname van water, het vergruizen van deze minerale aggregaten door schokgolven, laser of mechanische middelen mini-invasieve (zie: de verzorging en behandeling van nierstenen).

In geval van lichte prostaathypertrofie (of de eerste graad) therapie è medicijnen (ontstekingsremmers, spierverslappers, remmers van het enzym 5-alfa-reductase). Voor matige of ernstige prostaathypertrofie wordt over het algemeen gedaan met de endoscopische verwijdering van het vergrote deel (minimaal invasieve chirurgie).