Darmobstructie


  • Intestinale obstructie: de karakteristieke symptomen
  • Intestinale obstructie: mogelijke oorzaken
  • Intestinale obstructie: behandeling en therapie opties

De darmobstructie, of meerù gewoon ileum (van het Griekse Eilein: draai, draai) è een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de arrestatie van het voorschot, in cranio-caudale, de inhoud van de darm (vast, vloeibaar en gas).

Ze verschillen voornamelijk twee grote families van ileus: die op functionele basis, vanwege de arrestatie van peristaltiek tot verlamming van de spieren enterica (of adynamic ileus), en op basis van mechanische, door de aanwezigheid van een fysieke barrière (mechanische ileus) .

De kenmerkende symptoom van intestinale obstructie è buikpijn, vaak vergezeld van een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken.

Zonder behandeling, intestinale obstructie kanò bepalen de necrose van de enterische beïnvloed door occlusie gevaar voor perforatie van de darmwand, peritonitis, septicemie en shock. Echter, de spoedarts è algemeen effectief bij het voorkomen van deze onaangename en gevaarlijke voorvallen.

Intestinale obstructie: de karakteristieke symptomen

De tekenen en symptomen meestal geassocieerd intestinale occlusie onder andere een soort pijn en intermitterende kramp in de buik (behalve in geval van wurging, waar de pijn è continu), misselijkheid, braken (veelù Reeds più Hoog è de plaats van de laesie), constipatie (obstipatie in feces en gas) met onvermogenà de darminhoud en daaropvolgende uitzetting van de buik verdrijven. In het geval van mechanische ileus lichamelijk onderzoek waardeert een verheven darmperistaltiek, afwezig in de aanwezigheid van paralytische ileus (stille buik) of mechanische ileus in een vergevorderd stadium (wanneer de peristaltiek ophoudt overgave obstructie). Opmerkelijk ook vocht en elektrolyten onbalans vanwege de niet resorptie spijsverteringssappen (dagelijks worden uitgescheiden in de darm en goot 7-8 liter spijsverteringssappen, naast de vloeistof ingebracht van buitenaf natuurlijk het ontbreken van absorptie van deze vloeistoffen veroorzaakt uitdroging, hypovolemie en hypotensie).

Intestinale obstructie: mogelijke oorzaken


Onder de mogelijke oorzaken van darmobstructie gebaseerd obstructieve (mechanische ileus) omvatten: intestinale verklevingen (vaak na de operatie), intestinale of extraintestinale tumoren (retroperitoneale, nier, waardoor ileus compressie), hernia, het verdraaien van de darm (volvulus), stenose aangeboren atresie, ziekte van Crohn, diverticulitis, hernia, fecale impactie, vreemde lichamen, parasieten en galstenen.

Onder de mogelijke oorzaak van intestinale obstructie door verlamming van de spieren enterica (of adynamic ileus) omvatten: abdominale of bekkenchirurgie, infecties en peritonitis, abdominaal trauma, bepaalde medicijnen (opioïden, neuroplegici, spierverslappers) en ziekten van spieren of zenuwstelsel zoals de ziekte van Parkinson.

Intestinale obstructie: behandeling en therapie opties


Vroege behandeling van intestinale obstructie è kritisch voor de preventie van complicaties, voornamelijk vertegenwoordigd door necrotische darmkanaal beïnvloed door de obstructie, met mogelijke perforatie van de wanden, diffuse peritonitis, sepsis en shock. Natuurlijk, de behandeling van intestinale obstructie afhankelijk van de oorzaken genereerde; gemeen, als de omstandigheden vereisen, è de noodzaakà de patiënt de toestand en de vitale en corrigeren uitdroging controleren hospitalize. Het overtollige vocht in de maag niveau kanò worden opgenomen door nasogastrische buis, terwijl de toepassing van de katheter zorgt voor de afvoer van urine en de mogelijkheidà snel onderzoek van hetzelfde. Gewoonlijk de patiënt wordt bewaard in absolute vasten en intraveneus gevoed; vaak nuttig antibiotische profylaxe. Deze fase, die enkele uren duurt, heeft als doel de conditie van de patiënt die lijdt aan intestinale obstructie stabiliseren en de voorbereiding op een mogelijke operatie.

Indien noodzakelijk, zoals in mechanische obstructies voltooid, vereist een grote operatie om het blok vast of elimineren necrotische darm. De paralytische ileus echter zorgen over het algemeen in de richting verdween spontaan binnen een paar dagen; Als artsen dit nodig achten, de genezing kanò nog steeds worden bevoordeeld of versneld door de toediening van geneesmiddelen (zoals prostigmine) dat de contrattilit verhogenà de buikspieren, het bevorderen van de vooruitgang van de inhoud enterische geblokkeerd intestinale occlusie.