Dieet en zwangerschapsdiabetes


Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM)

Voor GDM wordt gedefinieerd als elke vorm van glucose-intolerantie (en van elke graad) dat ontstaat in periode van zwangerschap (Vandaar de synoniem GDM); Zwangerschapsdiabetes komt vaker tussen de 10e en de 14e week van de zwangerschap, en zeer vaak, en door een type 2 diabetes mellitus veroorzaakt door metabole veranderingen typisch voor zwangerschap zelf.
Zwangerschapsdiabetes diabetes en verminderde glucosetolerantie, in 75% van de gevallen wordt gekenmerkt door een verminderde insulinesecretie.
NB. Zwangerschapsdiabetes correleert zeer frequent naar familiegeschiedenis voor type 2 diabetes mellitus.
Zwangerschapsdiabetes en morbide toestand vrij vaak voor en moet niet worden onderschat; evenals chronische, verergering gezondheidstoestand van de moeder na de geboorte, zwangerschapsdiabetes kan invloed hebben op de foetale ontwikkeling van de neonatale sterfte te bepalen. E ' vervolgens aftrekbaar de controle van de risicofactoren, de bewaking van de waarden in de zwangerschap en vroege diagnose zwangerschapsdiabetes zijn voorzorgsmaatregelen noodzakelijk voor de reductie van de morbiditeit.


Risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes: Obesitas, vertrouwdheid voor diabetes mellitus, leeftijd 25 jaar.
In normale zwangerschap en dat uitgaande van de 3 maand, komt in een geringe daling glucosetolerantie; om te controleren of de verandering niet fysiologische en pathologische en noodzakelijk dat de zwangere vrouw begin van een proces voor het screenen met de glycemische test 50g glucose dat, indien succesvol, vereist verder onderzoek met de test 100 g glucose.

NB. Zwangerschapsdiabetes (die optreedt gedurende de zwangerschap) Moet goed worden onderscheiden van dat eerdere conceptie (toen al aanwezig vóór de zwangerschap), beter gedefinieerde diabetes mellitus tijdens de zwangerschap.

Dieet


Samen te vatten in een paar regels van de richtlijnen voor een goede en gezonde voeding tijdens de zwangerschap (nog belangrijker in het geval van zwangerschapsdiabetes), en niet eenvoudig; dan zullen we proberen om volledig te zijn, maar tegelijkertijd specifieke, die zich hoofdzakelijk bezighoudt met energie-aspecten en de verdeling van macronutriënten.
We beginnen door te stellen dat, indien de eerste plaats onder de risicofactoren te herkennen we zwaarlijvigheid, om het optreden en de verslechtering van zwangerschapsdiabetes, en de eerste van alle noodzakelijke minimum te beperken normaliseren lichaamsgewicht voor het begin van de zwangerschap. Die kunnen worden toegepast in een geplande herinnering roepend dat de situatie: om gewicht te verliezen, terwijl gezond blijven en mag niet meer verliezen dan 3 kg per maand (Ergo, maximaal 36 kg per jaar). Ze tonen aan dat, in een zwaarlijvige onderwerp normaliseren gewicht om het risico van zwangerschapsdiabetes kunnen verminderen aanzienlijk uitstel van zwangerschap vereisen.
Zelfs tijdens de zwangerschap en de fundamentele monitor (bij voorkeur wekelijks) gewichtstoename; de toename van het gewicht van zwangere obesitas (of = 7 kg) moet minder zijn dan die van een subject met een normaal gewicht (11,4-16kg) of ondergewicht 12,5-18kg) ... maar Dit betekent niet dat tijdens de zwangerschap een zwaarlijvig moeten manifesteren of overwogen in de calorie-overschot moet rond zijn voor 100 kcal / dag.
Bij zwangerschapsdiabetes, het percentage proteïne in het dieet blijft hetzelfde: ongeveer 13% van de totale kcal + 6g of 1,3-1,7g per kg lichaamsgewicht fysiologische gewenst. Het lipide deel en zelfs proportioneel gelijk aan die van normale of 25% van de totale kcal, zelfs indien meer bij diabetici dan in de gezonde, zou het raadzaam zijn de niveaus van verzadigd vet tot 7-10% en ten gunste van inname handhaven enkelvoudig onverzadigde vetzuren en essentiële (ω? 3 = 0,5% van de kcal en tot ω?? 6 = 2% tot kcal).
Alvorens de raming van koolhydraten in de voeding, vergeet niet dat diabetes mellitus en metabole ziekte die een verminderde glucosetolerantie en vaak verminderde afscheiding van insuline veroorzaakt, waardoor de voedselprijzen therapie is zeer belangrijk om te overwegen:

  • De glycemische lading van 6 maaltijden per dag
  • De totale koolhydraten, nodig voor de energetische processen van de foetus, maar en in elk geval wenselijk te verminderen tot het vereiste minimum aan het herstel van een te bevorderen metabole toestand bevredigend.
    Als in een gezond persoon en sedentaire, de voedingswaarde afbraak en ongeveer 13% lipiden en 62-57% koolhydraten in ... Gezond Zwanger wordt 13% + 6g eiwit, 25-30% vet en wat overblijft koolhydraten. Naar mijn mening, naast levensmiddelen voorkeur de laagste glycemische index, in zwangerschapsdiabetes en essentieel voor het botpart van vetten en eiwitten verminderen de bovengrens van de aanbevolen. Bijvoorbeeld:

    Zwanger met zwangerschapsdiabetes, 6 maand, BMI 29.4 en weegt 78kg (fysiologische gewicht 55kg)

  • Energiebehoeften 32kcal * 55kg (gewenste gewicht) = 1760kcal (die overeenkomen met de energie 200kcal + normale zwangerschap in aanwezigheid van overgewicht).
  • Eiwitten, twee berekeningsmethoden:
  • (13% van 1760) + 6g = 63,2g
  • 1,3 g * kg fysiologische (55) / energie coëfficiënt eiwitten (4) = 71,5g

In dit geval, teneinde een minimum te beperken het aandeel van de koolhydraten, kiezen we de 2e methode!

NB. Wordt gekozen en een coëfficiënt van 1,3, maar zoals hierboven reeds vermeld, en kan ook bereiken 1,7g / kg lichaamsgewicht fysiologisch gewenst.

  • Lipiden: tussen 25% en 30%, 30% kiest een minimum houden van de totale hoeveelheid koolhydraten, met de eenvoudige maatregel van het handhaven 7-10% verzadigde vetten en drastisch het aandeel van de essentiële vetzuren ( taak diëtist):

    30% van 1760kcal / energie coëfficiënt lipiden (9) = 58,7g

  • Koolhydraten totaal: berekenen we de energie overgebleven, met uitzondering van vetten en eiwitten door de totale bijdrage van:

    1760kcal - energie-eiwit (286kcal) - energie vet (528kcal) / energie coëfficiënt koolhydraten (3,75) = 252g

NB. Het aandeel van de enkelvoudige koolhydraten moet ongeveer 8-10% (taak diëtist) blijven.

Uiteraard niet van plan om dit artikel te vereenvoudigen of te zorgen voor de nodige instrumenten om het dieet van een diabetische zwangerschapsduur begrippen worden beschouwd componeren zijn veel meer en dit is een complexe klus voor een professionele. Echter, voor mensen die risico lopen, denk ik zou nuttig zijn om een ​​algemeen overzicht van de reële behoeften in verband met een aandoening zo wijdverspreid en net zo slecht als zwangerschapsdiabetes hebben.