Dieet en Fever


Koorts en hyperpyrexia

Koorts en hyperthermie vertegenwoordigen twee verschillende pathologische mechanismen, maar dat beide koorts, een aandoening gekenmerkt door stijgende NIET fysiologische abnormale lichaamstemperatuur te genereren.
Zowel de koorts die hyperthermie oorzaak oververhitting lichaam, maar door middel van twee totaal verschillende pathogene mechanismen:

  1. Koorts en veroorzaakt door chemische aantasting door cytokinen (chemische mediatoren) op de thermostaat centrale hypothalamus, wat op zijn beurt oververhitting
  2. Hyperthermie en gegenereerd door het onevenwicht tussen thermogenese (de productie van lichaamswarmte) of externe verwarming (zoals zonne-straling) en het systeem van warmte-afvoer (cutane vasodilatatie, zweten enz.) Welke volgt een geleidelijke opbouw van warmte.

Therapie


Uit het voorgaande en afgeleid dat de therapeutische benadering tussen de twee vormen van koorts is heel anders; hyperthermie en fundamentele snel afkoelen van het lichaam (bijvoorbeeld met antipyretische geneesmiddelen die door herstel van de hypothalamus instelpunt (ook in dit geval kunnen we niet het nut van de geleiding koeling, bijvoorbeeld uitgesloten door een spons koud water).

Classificatie Lichaamstemperatuur
Sub koortsachtige 37,0-37,3 ° C
Lichte koorts 37,4-37,6 ° C
Matige koorts 37,7-38,9 ° C
Hoge koorts 39,0-39,9 ° C
Hyperpyrexia 40 ° C

NB. Behandel koorts en koorts te verminderen niet altijd volgens hetzelfde therapeutisch proces; bij wijziging van de temperatuur en vooral belangrijk te identificeren (indien mogelijk) het middel etiopathological (de oorzaak: ontsteking, virale infecties, brandwonden enz.) die verantwoordelijk is voor lucht, verwijder deze. Het gebruik van koortswerende geneesmiddelen (zoals paracetamol) en nuttig voor de vermindering van symptomen van koorts antipyretische activiteit, maar geen effectieve behandeling. Natuurlijk, als het niet mogelijk of nodig te grijpen op de primaire oorzaak van de koorts, antipyretica de enige farmacologische interventie toepassing.

Dieet bij koorts

Koorts en een zoekproces dat ACTIVE bewust verhoging van de lichaamstemperatuur; deze aandoening en metabolisch essentieel voor de enzymatische processen van het hele organisme versnellen, om de immuunreactie te optimaliseren en versnellen de genezing. Om deze reden en onmisbare verminderen koorts alleen indien de limiet van duurzaamheid van het onderwerp overschrijdt.
Vanuit het perspectief van metabole, koorts aanzienlijk verhoogt het energieverbruik gemeten door zuurstofverbruik basislijn; schattingen die aan de algemene populatie blijkt dat voor elke graad Celsius (° C) boven 37 het lichaam vereist 13% meer zuurstof aan de behoeften van alle para-fysiologische en fysiologische processen voldoen. Dit betekent dat, bij equivalente energie in de voeding, koorts (verhoging van de oxidatieve processen energie) kan helpen verminderen vet en lichaamsgewicht; Dat gezegd hebbende, het lijkt duidelijk dat in aanwezigheid van koorts is essentieel om de voeding te wijzigen door het aanbod van energie aan de minimumvereiste voor het onderhoud van het lichaamsgewicht bedekken; bijvoorbeeld:

Aangenomen dat het onderwerp “X” normaal bezit een energieverbruik van 2000kcal, bij koorts bij 39 ° C (2 ° C boven de drempel van 37 ° C) een calorische overschot van 26% (13% vermenigvuldigd met 2 ° C) of 520kcal vereisen . Per saldo is het onderwerp “X” moet uw dieet te corrigeren door een verhoging van de calorie-inname als volgt:

  • 2000kcal 520kcal + = 2520kcal

NB. En 'aan te raden om een ​​normale eiwitinname behouden en te vergroten proportioneel zowel lipiden koolhydraten.

In het geval waarin het onderwerp “X” onderhoudt een energieopname van 2000kcal en een koorts van 39 ° C constant gedurende 14 dagen, de algebraïsche som van de calorieën in de voeding en calorieën verbrand in aanwezigheid van koorts zou NEGATIEVE die tot gewichtsverlies:

  • [(2000 * 14) - (2520 * 14)] = (28.000 tot 35.280) = -7280kcal

Ook, wetende dat fysiologisch om 1 kg vet te verwijderen en de noodzaak om te branden ongeveer 7000kcal, en kan zeggen dat het onderwerp ”X”Gedurende 14 dagen koorts tot 39 ° C waarbij NIET volgde een goede voeding kan lijden een gewichtsverlies van ongeveer 1 kg.

Uiteraard is dit voorbeeld geen rekening met de aanwezigheid van vele variabelen (bij voorbeeld de vermindering van de activiteit "fysisch) die bijdragen aan de uiteindelijke energiebalans, derhalve moet worden beschouwd als een absolute vereenvoudiging.
NB. Als de lezer wordt verleid door de mogelijkheid van de afslankende het niet behandelen van de koorts of de verwekker die het genereert vergemakkelijken, bedenk dan dat de stijging van de uitgaven in verband met accommodatie of beteugeling van de patiënt bepaalt gewichtsverlies NIET selectief die een negatieve zowel het tropisme van spiermassa dat de structuur van de lever en spierglycogeen.


Om de meest realistische beeld van de impact van metabole koorts organisme te krijgen, en moeten ook rekening houden met de volgende belangrijke punten:

  1. Uitdroging: Fever genereert een verhoging van de lichaamstemperatuur die vaak vereist betere warmte-afvoer, en vervolgens leidt tot een toegenomen zweten; Daarom, als het dieet niet voldoende water bevatten, vermindering van het lichaamsgewicht kan uitdroging meer algemene uitputting van de energiereserves aan te geven. Dit suggereert dat de voeding voor koorts eerst moeten zorgen voor de waterbehoefte basislijn, compenseren transpiratie en afvoer van elke nier katabolieten farmacologische vergemakkelijken
  2. De stijging van de uitgaven enegetico base en offset van inactiviteit 'fysica van het subjectEn moet worden overwogen dat (meestal) koorts NIET het voeren van gezamenlijke werkgroep activiteiten, recreatie en sport mogelijk te maken; Overwegende dat het energieverbruik van een nog steeds onderworpen aan bed en bijna vergelijkbaar met de basale metabolisme (MB) en het niveau van de activiteit Natuurkunde (LAF) varieert tussen 33% en 110% meer van hetzelfde basaal metabolisme, en kan zei dat normaal gesproken het dieet voor koorts Een ONDERWERP bedlegerig of minder validen een kwantitatieve energie minder dan normaal introduceerde met de kracht ONDANKS koorts moeten maken een baseline stijging van 13% per 1 ° C te genereren Bijvoorbeeld, het onderwerp “Y” dat heeft een basaal metabolisme van 1300kcal en een niveau van fysieke activiteit die het energieverbruik stijgt met 55%, voor een totaal van 2015KCAL, in bed blijven met 2 ° C koorts (26% van de calorieën) zou een totale uitgave van hebben ... BEN 1638kcal 377kcal minder in vergelijking met normaal!
  3. Braken en malabsorptie gerelateerd aan ziekelijke toestand: In het geval dat het veroorzakende middel een pathogeen (virus, bacterie, protozoa of parasieten) of vergiftiging door ethylalcohol of andere zenuw en de koorts met braken en diarree, moet de voeding wijzigingen ondergaan drastische. Ten eerste, vergeet niet dat het braken en diarree veroorzaken uitdroging versneld, dus de vermindering van het lichaamsgewicht correleert de eerste plaats om het tekort Fluid uitdaging (volume) van bloedplasma; ten tweede, het onvermogen om voedsel in de maag van het aandeel energie en essentiële elementen in het dieet te houden of de daling van de darm te verminderen (soms zeer ernstige). Dus naast een toestand van ondervoeding algemeen voorbijgaand is er een afbraak van energie substraten en de reserve van spierweefsel (begunstigd door de onbeweeglijkheid van de patiënt) in het gewichtsverlies willekeurige (zowel magere massa die vetmassa). In dit geval moet het dieet koorts de maagpassage bevorderen en zonder het braken, en stelt een goede vertering en absorptie; in dit opzicht, en erg handig om gebruik te maken van matig eiwitrijk voedsel licht verteerbaar (koken eenvoudige en niet langdurig) te maken met een hoger gehalte aan koolhydraten en plantaardige oliën (griesmeel verrijkt met peulvruchten verleden en gekruid met extra vergine olijfolie en een beetje geraspte kaas), , het voordeel van de semi-vloeibare levensmiddelen (niet helemaal vloeibaar, omdat het spijsverteringskanaal kan reageren op het gevoel van volheid met de impuls van braken), met een matige porties en vrij frequent; Bovendien zou het beter worden Vermijd voedingsmiddelen die voedingsstoffen nauwelijks aanvaardbaar als lactose bevatten.
  4. Anorexia voorbijgaande: Vanuit het gedragswetenschappelijk oogpunt, patiënten die lijden aan koorts voelt niet de behoefte (of fysiologische stimulus) van eten en drinken. Indien de voeding van de koorts niet getekend en volgde voorzichtig naast het risico van ondervoeding, waardoor de watertoevoer erger is het potentieel voor warmteverspreiding dat het vermogen van renale filtratie; de laatste daarentegen moet worden bevorderd waardoor de eliminatie van katabolieten endogene en farmacologische vergemakkelijken.

Het dieet van de koorts moet rekening houdend met al deze factoren om het genezingsproces te optimaliseren en voorkomen bijwerking verband met ondervoeding; wilt u misschien bijzondere aandacht besteden aan de bijdrage van water, zout en andere voedingsmiddelen met essentiële moleculen (omega-3 vetzuren en aminozuren afgeleid van biologische waarde).

Dieet voor koorts: praktisch advies

  • In aanwezigheid van koorts, vooral indien geassocieerd met braken en / of diarree, de eerste zorg en adequate hydratatie te garanderen. Kenmerkend in de volwassen, het water - drinken veelvuldige, SIPS - en voldoende, terwijl in de kinderspecifiek formuleringen aanbevolen rehydratie (bijv Pedialyte.). Bij langdurig vasten en mogelijk speciale formuleringen rehydratatie en alkalizing gebruiken, op basis van natriumcitraat en / of kalium (bijv. Biochetasi). In het geval van langdurig braken rehydratie kan ook intraveneus worden toegediend.
  • Bij misselijkheid en braken, toevoeren van vaste orale gaat geleidelijk terug zo snel mogelijk en voortgezet volgens patiënt tolerantie: water en rehydratatie vloeistoffen → jam en gelei → plantaardige puree → pasta of rijst in bouillon → kalfsvlees, kip en vis, eventueel gehakte om het beter verteerbaar maken
  • Geassocieerd met rust en dieet zal hebben licht en makkelijk op levensmiddelen die vetvrije koken verteren zijn. Lipiden beperkt tot de toevoeging van ruwe olie en boter kruiden gerechten.
  • Het dieet voor koorts geeft de voorkeur aan koolhydraten en magere eiwitten. Koolhydraten, makkelijk te verteren, het opslaan van spiereiwit katabole verschijnselen veroorzaakt door calorie-en koolhydraten uitputting; ook helpen voorkomen dat ketose wijten all'iperattivazione van de vetstofwisseling, typische omstandigheden langdurig vasten.
  • Halfvolle melk, aanbevolen door sommige artsen in de aanwezigheid van koorts, moet worden vermeden door mensen die lactose-intolerant. De tekst van gemotiveerde medische therapie Aldo Zangara suggereert dat de kracht van de patiënt met een besmettelijke ziekte met koorts en in eerste instantie op basis van de consumptie van melk - die wordt geïntroduceerd als het belangrijkste voedsel in de hoeveelheid media en een halve liter per dag (950 kcal en 46g van eiwit) - eieren, babyvoeding vlees smolt in soepen, pasta, rijst, griesmeel, koekjes, wit brood, gekookte groente en gezoete gepasseerd, drankjes etc. (Vlees bouillons hebben weinig calorische waarde). Zal daarom voorkomen dat de rijkste bronnen van eiwit vet en bindweefsel (bijv. Spierbundels, schillen, botten), de voorkeur bezuinigingen meer zacht en makkelijk te verteren.
  • De voeding voor koorts omvat het gebruik van vele kleine rantsoenen, buitensporige spijsverteringsfuncties vermijden.
  • Bijzondere waarschuwingen in bepaalde situaties dient het laatste woord natuurlijk de geschiktheid van een bepaald dieet bij koorts, is het aan de arts; bijvoorbeeld:
  • Bij langdurige therapie met corticosteroïden worden beperkt inname van natrium in het dieet verhogen en kalium, omdat deze geneesmiddelen veroorzaken natriumretentie en verhoogde uitscheiding van kalium
  • bij koorts geassocieerd met diarree, zuivelproducten en suikerbasis (gebak, jam) moet worden vermeden, aangezien de voorwaarde voor osmotische problemen verergeren. Onder de sappen - voedingsmiddelen notoir nuttig voor rebalancing hydrosaline en vitamine - zullen die bevoorrechte zonder toegevoegde suiker, of beter nog die thuis voorbereid, want in plaats van suiker in de industriële producten worden soms toegevoegd zoetstoffen uit gemarkeerd laxerend effect (voor polyolen zoals sorbitol, mannitol, xylitol en anderen).
  • zuivelproducten worden genomen ten minste 3-4 uur na toediening van tetracycline oraal, aangezien het geneesmiddel kan inactiveren door neerslaan in de darm
  • bij koorts gepaard met ernstige hepatitis, zal eiwitarme dieet moeten