Breuk van het sleutelbeen


  • Oorzaken van Fracture
  • Risicofactoren
  • Het voorkomen
  • Symptomen en diagnose
  • Behandeling en revalidatie
  • Genezing

Oorzaken van Fracture

Het sleutelbeen è een lang bot, dun genoeg, dat het borstbeen verbindt met het schouderblad. En 'S-gebogen en è gevormd door een centraal lichaam en twee ledematenà: Een mediale (più dichtbij het borstbeen) en een laterale (più in de buurt van het schouderblad).

Naast de communicatie met de stam van de schouder waarborgen, sleutelbeen beschermt de onderliggende bloedvaten, de longen en de brachiale plexus. Bij breuk kunnen dergelijke structuren worden beschadigd vanwege hun nabijheidà en scherpe randen die zijn gevormd in de correspondentie van de twee botten stompen. Gelukkig is dit voorval è vrij zeldzaam.

De breuk van het sleutelbeen è trauma nogal vaak voor bij contactsporten en in die waar de watervallen op de agenda staan, zoals fietsen, skiën, motorrijden, paardenraces etc. De meeste in feite optreedt als gevolg contrast of gewelddadige valt op de schouder of op de hand hypertensieve. Zelfs een ernstig trauma dat beïnvloedt direct het sleutelbeen kanò breuk veroorzaken.

In de populatie dit type fractuur è vrij algemeen (ongeveer 5% van alle fracturen), vooral bij zuigelingen (tijdens een moeilijke geboorte) en bij kinderen (als gevolg van botvorming nog niet voltooid en de meeste kansà van valt). Bij volwassenen, gezien de hogere dichtheidà bot, de kracht vereist om het sleutelbeen breuk è bovenste waarvoor de waarschijnlijkheidà dit soort letsel afneemt ondergaan terwijl het risico op complicaties verhoogt.

Net als andere fracturen, wordt zelfs de claviculaire ingedeeld:


  • het aantal fragmenten
  • volgt: de twee landhoofden (segmenten) bot in overeenstemming blijven
  • ontleed: komt voor één spostamentodei fractuur fragmenten
  • all'integrità weefsel (huid) dat de dekking
    • blootgesteld of ingewikkeld als de huid is gewond (verhoogd risico op infectie)
    • gesloten of simpel: als er è rijtwonden
    • en de fractuur:
      • centraal orgaan (lokalisatie più frequente)
      • derde zijde (uiteindenà sleutelbeen die wordt aangesloten op de achterkant)
      • mediale derde (uiteindenà die verbinding maakt het sleutelbeen naar het borstbeen)
      • Risicofactoren


        Età voorschot

        jonge leeftijdà

        macrosomic baby bij de geboorte (met een gewicht van meer dan 4 kg)

        Osteoporose en botziekten aangeboren

        eetstoornissen, veganistisch dieet (tekort aan calcium in het dieet)

        twistziek karakter

        deelname aan sport van contact.

        Het voorkomen

        Sindsé breuken van het sleutelbeen worden bijna altijd veroorzaakt door valpartijen of ongelukken, kun je nietò veel doen om ze te voorkomen. Echter, het gebruik van geschikte persoonlijke beschermingsmiddelen, zoals veiligheidsgordels of schoudervullingen, het heeft een zekere preventieve werking. Een uitgebalanceerd dieet dat de juiste hoeveelheid calcium en vitamine brengt D van activiteitenà Regelmatige lichaamsbeweging verhoogt de sterkte van de botten en verbetert de coördinatie van de bewegingen door het verwijderen van het risico op vallen en fracturen.

        Symptomen en diagnose

        Het gebied boven de breuk bevindt è pijnlijk

        lokale zwelling in het gebied van de laesie; wanneer de zwelling vermindert de fractuur è vaak merkbaar aan de aanraking

        de beweging van de ipsilaterale arm of hoofd verhoogt de pijnlijke symptomatologie

        soms wanneer het proberen om de twee botten stompen beweging die je elke crunch voelen

        Een X-ray zal de meldkamer te bevestigenà de diagnose. De dokter ook effettuerà een enquête instrument dat de laesie niet betrokken zenuwen en bloedvaten rondom het sleutelbeen (complicaties maar soms gevaarlijk). Extra röntgenstralen kan elke 7 dagen na trauma worden uitgevoerd om het genezingsproces te volgen.

        Behandeling en revalidatie

        In de acute fase van trauma, in afwachting van de dokter è belangrijk om de benadeelde partij het vermijden van de pi immobiliserenù mogelijke bewegingen nutteloos en gevaarlijk. Effectieve immobilisatie è inderdaad belangrijk om pijn en andere complicaties te voorkomen.

        Als de fractuur è blootgesteld è ook betrekking hebben op de wond met een steriel gaasje of schone doek. Wachten op hulp van een verplaatste breuk / blootgesteld mag niet worden teruggebracht om welke reden. Indien nodig, kunt uò wassen met een zoutoplossing en behandel de wond met uiterste zorg.


        De breuk van het sleutelbeen is gerepareerd, hoewel de twee stompen niet worden verplaatst om perfect te passen. Het risico van secundaire complicaties zoals nonunion aanzienlijk af als beide breuk segmenten hun fysiologisch standpunt voorkomen. Om deze reden zijn de meeste breuken van de clavicula behandeld volgens een protocol conservatieve aanbrengen van een bandage acht (immobilisatie van beide schouders) of driehoekige verbanden. Deze behandelingen, die nu vervangen de oude afgietsels, staan ​​garant voor een meer spontane riossiificazioneù snel en volledig.

        Het verband houdt acht retroposte schouders, als een soldaat in de houding, waardoor voor een betere genezing van de fractuur. Op de markt zijn er verschillende lengtes, zodat ze passen de lichaamsgrootte van de patiënt. Tintelingen, abnormale gevoeligheidà en zwelling van de handen vaak een teken van overmatige beperking dat het losmaken van de bandage vereist. De sterke compressie kanò in feite interfereren met normale bloedstroom comprimeren of zenuwstructuren.

        Na verwijdering van het verband de callus è voelbaar, maar na verloop van tijd hervormt zich en verdwijnt meerù of meer volledig gebaseerd op de leeftijdà (Volledige reductie van het kind).

        Bij fractuur / blootgesteld is soms noodzakelijk interventie herpositionering chirurgie met schroeven, metalen platen of cerclage- (staaldraad). Chirurgische ingreep è nuttig complicaties zoals huidaandoeningen, zenuwen, of ligamenten van de twee aanslagen voorkomen. De interne fixatie na de operatie toepassing van een brace vereist dat kanò worden verwijderd già na een korte tijd. Hoewel chirurgie niet è echter zonder risico en contra (anesthesie, infectie, huidnecrose, littekens etc.)., dus in afwezigheid van specifieke breuk van het sleutelbeen niet bediend.

        Genezing

        Meestal breuken sleutelbeenderen zijn positief opgelost binnen 3-12 weken. Voor de kinderen, de genezing is langerù korte (3-4 weken), terwijl het verhogen van voor adolescenten (6-8 weken) en voor volwassenen (8-10 weken)

        Sport waar het sleutelbeen niet wordt belast ondergaan zoals fietsen kunnen worden beoefend già tijdens de herstelperiode. In deze gevallen, na twee of drie weken, hoewel het nog niet is betaald, het sleutelbeen vindt een zekere mobiliteità wat voldoende is om training te hervatten met een beetje 'van voorzichtigheid.

        Verschillende toespraak voor contactsporten of degenen die vragen op een belangrijke manier het schoudergewricht. In deze gevallen de volledige terugkeer naar training kanò alleen worden uitgevoerd na het volledig verdwijnen van de pijn.