Endometriumpoliepen Poliepen nellEndometrio


  • Sleutelpunten
  • Endometriumpoliepen
  • Wat is een endometrium poliep?
  • Oorzaken
  • Symptomen
  • Endometriumpoliepen en onvruchtbaarheid?
  • Diagnose
  • Zorg

Sleutelpunten

De endometriale poliepen zacht rilevatezze algemeen goedaardige, groeien langs de endometrium (de voering van de baarmoederholte intern).


hormoon oestrogeen. Premenopauzale vrouwen zijn de categorie grootste risico op endometrium-poliepen.


dyspareunie en menstruele ongemak (onregelmatigheden, hypermenorrhea, menorragie, dysmenorroe, spotten).


hysterosalpingografie, hysteroscopie en curettage.


progestagenen of gonadotrofine) is niet altijd effectief. Vaker worden endometriumpoliepen verwijderd door hysteroscopie. Bij kwaadaardige evolutie, gaan we over hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder).


Endometriumpoliepen


De endometriale poliepen cellulaire proliferatie, gewoonlijk goedaardig, die zich ontwikkelen langs de endometrium, het slijmvlies welke lijnen de in de baarmoederholte. Het baarmoederslijmvlies variant is waarschijnlijk de meest voorkomende vorm van baarmoederpoliepen: om deze reden, in het dagelijkse taalgebruik, de term endometriumpoliepen en baarmoederpoliepen worden door elkaar gebruikt als synoniemen.
De endometriale poliepen een fenomeen bijzonder voor bij vrouwen tijdens de periode onmiddellijk voorafgaand aan het slijmvlies exophytic (of uitsteeksel). De endometriumpoliepen verschillen in termen van grootte, vorm en uiterlijk. Ze kunnen erg klein (enkele millimeters) of vrij groot (2 cm). Bovendien kan endometriumpoliepen individueel ontwikkelen of te creëren echte agglomeraten gevormd door talrijke, kleine, endometriumpoliepen.
Deze poliepen kunnen hechten aan de baarmoederwand een steel, waardoor de octopus uitsteekt in de vagina wanneer het een aanzienlijke omvang bereikt.
De endometriumpoliepen zittend (ook wel base-breed) hebben geen steel en zich te houden aan de bekleding van de baarmoeder met een kleine wortel; dit kan niet uitsteekt in de vagina.

Oorzaken

De Endometriumpoliep lijkt het eindresultaat van een proces van hyperplastische groei van het baarmoederslijmvlies beurt veroorzaakt door een abnormale reactie op hormonale stimuli.
Hoewel niet kan worden opgespoord met absolute zekerheid de bij de vorming van endometriale poliepen veroorzaken, lijkt de aandoening verband houdt met een verandering van serum oestrogenen.
Daarom vrouwen tussen 40 en 50 jaar (periode premenopauzale), die een profiel oestrogene bijzonder zijn onder de vorming van poliepen in het endometrium.


Begrijpen ...


Je kunt niet terug te brengen van de exacte hormonale plasmaspiegels bij vrouwen tijdens de pre-menopauze, omdat zij onderworpen zijn aan breed en onvoorspelbare schommelingen. De eierstokken ondergaat een geleidelijke afname precies uit premenopauzale, en geleidelijk meer en meer kleine atrofische. Als je de menopauze zelf benaderen, wordt de hormonale meer gedefinieerd: oestrogeengehalte - en vooral progesteron - zijn extreem laag, terwijl die van FSH (follikel stimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) lijkt hoog. Na de menopauze, de vorming van endometriumpoliepen en uiterst onwaarschijnlijk vanwege de gevestigde hormonale dat het kenmerkt.


Klinisch bewijs toont aan dat endometriumpoliepen algemeen vaker voorkomen bij obese vrouwen, vooral wanneer de body mass index gelijk aan of groter dan 30. Bovendien lijkt dat vrouwen meer risico op endometriale poliepen bij eerdere (of stroom) inname van anti-oestrogenen, geneesmiddelen geïndiceerd voor de behandeling van borstkanker en tamoxifen en raloxifen).
In het verleden werd aangenomen dat hypertensie en voorgeschiedenis van cervicale poliepen (cervicale) risicofactoren voor endometriumpoliepen zou kunnen vormen. Echter, van wat blijkt uit een studie gerapporteerd in het Journal of Obstetrie en Gynaecologie en werd weerlegd deze hypothese, aangezien er en vonden geen verband aangetoond en aantoonbaar.

Symptomen

Niet altijd de aanwezigheid van een poliep op het endometrium wordt waargenomen door de vrouw. Vaker wordt de laesie bij toeval gediagnosticeerd, tijdens een eenvoudig gynaecologisch onderzoek.
Symptomen hebben de neiging om zich voordoen wanneer de poliepen neem een ​​aanzienlijke omvang.
Het klinische beeld van endometriumpoliepen en gekenmerkt door:

  • Zware menstruatie (hypermenorrhea)
  • Pijnlijke menstruatie (dysmenorroe)
  • Bloedverlies zeer overvloedig tijdens de menstruatie (menorragie)
  • Baarmoeder verliezen vergelijkbaar met de menstruatie tijdens de postmenopauzale osteoporose
  • Vaginale bloeden na het vrijen
  • Spotten (bloeden baarmoeder donkere tussenliggende tussen twee menstruatie)

De hierboven beschreven symptomen moeten zorgvuldig geëvalueerd door een gynaecoloog, omdat ze bijna dezelfde die tijdens endometriumkanker. Daarom is een accurate differentiële diagnose is van cruciaal belang.


Het meest baarmoederpoliepen een goedaardige aandoening: de waarschijnlijkheid van degeneratie in tumoren en zeer laag (1%).

Endometriumpoliepen en onvruchtbaarheid?

In zekere zin, kunnen sommige endometriumpoliepen worden vergeleken met een natuurlijke spiraaltje (IUD). Deze bizarre vereniging en verklaard door de groei van poliepen in de nabijheid van de eileiders: de baarmoeder poliep, het blokkeren van de openingen van de eileiders, waardoor bevruchting van de eicel.
Vrouwen presenteren endometriumpoliepen - bijzonder grote - in de nabijheid van de eileiders kan onvruchtbaarheid ervaren. Om dit probleem te verhelpen, raden wij chirurgische excisie dell'escrescenza telefoon binnen de kortst mogelijke tijd de bevinding.

Diagnose

De aanwezigheid van een endometrium poliep wordt gedetecteerd door een verscheidenheid van onderzoeken testen:

  • Sonohysterogram: diagnostische test om de doorgankelijkheid van de eileiders te evalueren bij vrouwen die zwanger willen worden. De test wordt uitgevoerd door transabdominale en transvaginale bekken echografie.
  • Hysterosalpingografie (HSG) radiologisch onderzoek nuttig is om de gezondheid van de baarmoeder en eileiders. De radioloog met behulp van een katheter of bekers ectocervicale, geïnjecteerd in de baarmoederholte contrastvloeistof, teneinde bieden - radiografisch - een scherp beeld van de poliepen en andere weefsels.
  • Schrapen (curettage): Het verwijderen van endometriumweefsel en de daaropvolgende cytologisch onderzoek in het laboratorium
  • Hysteroscopie: sleutel onderzoek in de differentiële diagnose van de verschillende oorzaken van de veranderde menstruele

Zorg

Medicijnen voor de behandeling van endometriale poliepen niet de therapeutische optie voor kwaliteit, sinds het einde van de medicatie de kans dat de poliep herhaling en zeer hoog. Echter, medicinale opdrachtgevers zijn:

  • Progestagenen (bijv. Norethindron)
  • Of gonadotrofine releasing hormoon-agonisten (Leuprolide of gosereline)

De meest geschikte behandeling voor het verwijderen van endometriumpoliepen en wezen chirurgische: excisie dell'escrescenza cel is voorstander van de volledige remissie van de symptomen. De chirurgische strategieën meest voor dit doel zijn:

  1. Hysteroscopie: volledige chirurgische verwijdering van de baarmoeder poliep
  2. Hysterectomie: verwijdering van de baarmoeder, aangegeven wanneer de baarmoeder poliepen bevatten kankercellen

Het moet worden benadrukt echter dat het risico van herhaling en echte, zelfs na de operatie een groot succes. Om deze reden moeten vrouwen die een voorgeschiedenis van endometriumpoliepen echografieën vaker ondergaan / isterioscopici.